柿蒂連翹治感冒後打嗝

打嗝是橫膈膜痙攣造成的，冷風刺激、飲食不節、情志抑鬱等因素都可引起。感冒愈後出現頻繁打嗝比較常見，這可能與感冒後易引起消化功能紊亂，或頻服感冒藥刺激消化系統功能有關。打嗝根本機理是胃失和降或胃氣上逆引起的，治宜和胃降逆。現推薦一個治感冒後打膈有效單方。

方法：柿蒂20g，連翹15g，木香10g，烏藥15g，水煎服，1日2次。一般服1劑打嗝減輕，再服1劑，打嗝可全消。

本方中，柿蒂善降逆氣，爲止呃逆之要藥，可治嘔吐、打嗝或膈肌痙攣引起的呃逆症狀；木香行氣止痛、健胃消食；烏藥能順氣降逆，疏散胸腹邪氣，凡一切氣逆、胸腹不快病者，皆宜用烏藥。藥理研究表明，柿蒂有鎮靜作用，木香、烏藥對胃腸道有興奮或抑制的雙向作用，能促進消化液的分泌。連翹是清熱解毒藥，但清熱不傷陰，對止嘔也有特效。感冒後期或初愈時，常會因熱邪傷陰而出現的反覆嘔逆、口燥咽干，如止嘔方中連翹能增強止嘔效果。單純胃熱嘔吐，有時用連翹一味煎湯服就止吐。以上諸藥配合主要有降逆止嘔之功效，全方溫清並用，配伍合理，用於各種原因引起的頻繁打嗝或寒熱嘔吐，均具有較好療效。服藥時間，患者最好少食牛奶豆漿等易發酵產氣食物。另外，學會分散注意力，放鬆心情，也有助減輕打嗝現象。（蒲昭和 成都中醫藥大學）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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【柿蒂連翹方治呃逆機理闡微】

呃逆一症，古稱"噦"，【素問·宣明五氣】言"胃爲氣逆爲噦"，其病機關鍵在於胃失和降。今觀此方配伍精當，深合中醫升降相因之理。柿蒂苦平，【本草綱目】謂其"乃陽明經血分之藥"，其降逆之效非獨鎮攝，更能引陽明之氣下行；連翹輕清，【醫學衷中參西錄】稱其"能透表解肌，清熱逐邪"，在此方中既清餘熱，又助柿蒂降逆，實具"火郁發之"之妙。

木香、烏藥相須爲用，前者辛散苦降溫通，【本草衍義】言其"專泄決胸腹間滯塞冷氣"，後者辛開溫降，李時珍謂"能理七情鬱結"，二藥協同可斡旋中焦氣機。現代藥理佐證：柿蒂含齊墩果酸可調節迷走神經興奮性，連翹酯苷能抑制胃腸平滑肌痙攣，與古法"降逆止呃"之說不謀而合。

此方之妙，尤在寒溫並用而不相悖，解表清里而不傷正。然需注意：若見舌絳無苔、脈細數之胃陰虧虛證，當加麥冬、石斛；若呃聲低弱、手足不溫者，宜佐丁香、吳茱萸。服藥期間忌食奶製品，乃防其壅滯氣機，此即【黃帝內經】"食飲有節"之訓。學者當明辨病機，不可執方而待變。

【柿蒂連翹方治呃逆之機理與臨證闡微】

呃逆一症，古稱"噦"，乃胃氣上逆動膈所致。【素問·宣明五氣】云："胃爲氣逆爲噦"，其病機關鍵在於中焦氣機升降失常。蒲昭和先生所薦柿蒂連翹方，實爲融匯古今之驗方，其組方精當，頗合經旨。

方中柿蒂性平味澀，專入胃經，【本草綱目】謂其"降逆氣，止呃逆"，其鎮靜作用能平抑膈肌痙攣；連翹雖爲清熱解毒要藥，然其性輕清，【醫學衷中參西錄】載其"善理肝氣，既能舒郁，又能平肝"，於熱鬱氣逆之呃逆尤宜。二者相伍，一降一清，恰合【傷寒論】"諸逆衝上，皆屬於火"之訓。佐以木香、烏藥，取【和劑局方】四磨湯之意，木香辛溫行滯，【本草衍義】稱其"專調滯氣"，烏藥辛開溫降，【藥品化義】言其"疏胸腹邪逆之氣"，二藥協同，使氣行則呃自止。

此方之妙，在於寒溫並用而不悖。感冒後期多見寒熱錯雜之候，熱邪未盡而中陽已傷，過用苦寒則傷胃，純投溫燥則助熱。本方以連翹清餘熱，烏藥、木香溫中行滯，柿蒂斡旋中焦，正合"治中焦如衡"之旨。現代藥理證實，柿蒂所含齊墩果酸能抑制平滑肌痙攣，連翹苷可調節自主神經功能，與中醫理論互爲印證。

臨證運用需注意三要：一辨寒熱，熱重者可加竹茹、枇杷葉；寒甚者宜加丁香、生薑；二察虛實，年老久病者當佐黨參、白朮；三調情志，可配合按壓攢竹、內關穴。至若【景岳全書】所誡"大病見噦者危"之候，又非此方所宜。

此方之設，既承【金匱要略】橘皮竹茹湯之遺韻，又參時方之變通，堪爲治呃之良法。然須謹記，用藥如用兵，辨證不真則效難預期，故患者切勿自行投藥，必待明醫診察而後施治。