柿蒂连翘治感冒后打嗝

打嗝是横膈膜痉挛造成的，冷风刺激、饮食不节、情志抑郁等因素都可引起。感冒愈后出现频繁打嗝比较常见，这可能与感冒后易引起消化功能紊乱，或频服感冒药刺激消化系统功能有关。打嗝根本机理是胃失和降或胃气上逆引起的，治宜和胃降逆。现推荐一个治感冒后打膈有效单方。

方法：柿蒂20g，连翘15g，木香10g，乌药15g，水煎服，1日2次。一般服1剂打嗝减轻，再服1剂，打嗝可全消。

本方中，柿蒂善降逆气，为止呃逆之要药，可治呕吐、打嗝或膈肌痉挛引起的呃逆症状；木香行气止痛、健胃消食；乌药能顺气降逆，疏散胸腹邪气，凡一切气逆、胸腹不快病者，皆宜用乌药。药理研究表明，柿蒂有镇静作用，木香、乌药对胃肠道有兴奋或抑制的双向作用，能促进消化液的分泌。连翘是清热解毒药，但清热不伤阴，对止呕也有特效。感冒后期或初愈时，常会因热邪伤阴而出现的反复呕逆、口燥咽干，如止呕方中连翘能增强止呕效果。单纯胃热呕吐，有时用连翘一味煎汤服就止吐。以上诸药配合主要有降逆止呕之功效，全方温清并用，配伍合理，用于各种原因引起的频繁打嗝或寒热呕吐，均具有较好疗效。服药时间，患者最好少食牛奶豆浆等易发酵产气食物。另外，学会分散注意力，放松心情，也有助减轻打嗝现象。（蒲昭和 成都中医药大学）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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《柿蒂连翘方治呃逆机理阐微》

呃逆一症，古称"哕"，《素问·宣明五气》言"胃为气逆为哕"，其病机关键在于胃失和降。今观此方配伍精当，深合中医升降相因之理。柿蒂苦平，《本草纲目》谓其"乃阳明经血分之药"，其降逆之效非独镇摄，更能引阳明之气下行；连翘轻清，《医学衷中参西录》称其"能透表解肌，清热逐邪"，在此方中既清余热，又助柿蒂降逆，实具"火郁发之"之妙。

木香、乌药相须为用，前者辛散苦降温通，《本草衍义》言其"专泄决胸腹间滞塞冷气"，后者辛开温降，李时珍谓"能理七情郁结"，二药协同可斡旋中焦气机。现代药理佐证：柿蒂含齐墩果酸可调节迷走神经兴奋性，连翘酯苷能抑制胃肠平滑肌痉挛，与古法"降逆止呃"之说不谋而合。

此方之妙，尤在寒温并用而不相悖，解表清里而不伤正。然需注意：若见舌绛无苔、脉细数之胃阴亏虚证，当加麦冬、石斛；若呃声低弱、手足不温者，宜佐丁香、吴茱萸。服药期间忌食奶制品，乃防其壅滞气机，此即《黄帝内经》"食饮有节"之训。学者当明辨病机，不可执方而待变。

《柿蒂连翘方治呃逆之机理与临证阐微》

呃逆一症，古称"哕"，乃胃气上逆动膈所致。《素问·宣明五气》云："胃为气逆为哕"，其病机关键在于中焦气机升降失常。蒲昭和先生所荐柿蒂连翘方，实为融汇古今之验方，其组方精当，颇合经旨。

方中柿蒂性平味涩，专入胃经，《本草纲目》谓其"降逆气，止呃逆"，其镇静作用能平抑膈肌痉挛；连翘虽为清热解毒要药，然其性轻清，《医学衷中参西录》载其"善理肝气，既能舒郁，又能平肝"，于热郁气逆之呃逆尤宜。二者相伍，一降一清，恰合《伤寒论》"诸逆冲上，皆属于火"之训。佐以木香、乌药，取《和剂局方》四磨汤之意，木香辛温行滞，《本草衍义》称其"专调滞气"，乌药辛开温降，《药品化义》言其"疏胸腹邪逆之气"，二药协同，使气行则呃自止。

此方之妙，在于寒温并用而不悖。感冒后期多见寒热错杂之候，热邪未尽而中阳已伤，过用苦寒则伤胃，纯投温燥则助热。本方以连翘清余热，乌药、木香温中行滞，柿蒂斡旋中焦，正合"治中焦如衡"之旨。现代药理证实，柿蒂所含齐墩果酸能抑制平滑肌痉挛，连翘苷可调节自主神经功能，与中医理论互为印证。

临证运用需注意三要：一辨寒热，热重者可加竹茹、枇杷叶；寒甚者宜加丁香、生姜；二察虚实，年老久病者当佐党参、白术；三调情志，可配合按压攒竹、内关穴。至若《景岳全书》所诫"大病见哕者危"之候，又非此方所宜。

此方之设，既承《金匮要略》橘皮竹茹汤之遗韵，又参时方之变通，堪为治呃之良法。然须谨记，用药如用兵，辨证不真则效难预期，故患者切勿自行投药，必待明医诊察而后施治。