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冷某，男，67歲。2011年3月27日初診：半月前因受寒，覺腰背及肩部疼痛，微有寒熱，因外觀未見任何異常，針灸科醫師予傷筋藥水外擦，數小時後擦藥處突然發出成片成簇色澤發紅疱疹，有少許滲液，灼熱疼痛異乎尋常，如刀割針刺，呻吟不止，並見寒熱口苦，整夜難眠，經用抗病毒等西醫治療，服用清熱解毒涼血中藥等十餘天，寒熱已退，疼痛仍然較為嚴重，夜間尤為嚴重。疱疹分佈腰背頸部，較為廣泛，大小不一，顏色發青晦滯，面色蒼白泛青，精神焦慮緊張，仍然十分痛苦。舌淡紫，苔薄膩，脈緊澀不利，因多種治療方藥少有效果，得一無名老醫帶狀疱疹專用方一首，略略考慮增減用之。
處方：桃仁15g，當歸10g，桔梗10g，鬱金10g，紅花15g，生地12g，全蠍10g，丁香10g，川芎15g，枳殼10g，青黛10g，生甘草10g，懷牛膝10g，柴胡10g，澤瀉20g，赤芍10g，蟬衣10g，車前子30g，新鮮馬齒莧120g。水煎服，日分3次服。
另：新鮮馬齒莧500g，青黛30g，共搗絨外敷疱疹處，每日1～2次換。
3日後二診：謂疱疹疼痛已經開始緩解，因此能夠忍受，心中略略鎮靜。小便量稍增，氣色舌脈未變，再服6劑。
1周後三診：患處乾澀刺痛微癢，已經完全可以忍受，大部疱疹已經消退，夜間能夠安睡，精神樂觀，仃外敷用藥，再服3劑。
3日後四診：疼痛完全消退，面色仍較蒼白，睡眠飲食正常，舌淡紅微胖，仍有紫氣，脈細微澀。濕毒雖去，氣陰已傷，脈絡仍有瘀滯，服下方數劑以盡全功。
處方：山藥20g，桃仁12g，黃芪12g，川芎9g，元參12g，炙甘草12g，太子參15g，當歸9g，生地12g ，玉竹12g，銀花15g，赤芍9g，丹參12g，薏苡仁20g，炒枳殼12g，白花蛇舌草15g。
按：帶狀疱疹特有之劇烈疼痛，有治療失當者，疱疹結痂消退後，仍然頑固難消，患者痛苦不堪。考帶狀疱疹系由肝膽經實火濕熱挾毒，循經外發所致，若系單純熱毒內蘊血分外越而發者，予五味消毒飲類方，熱毒易散，而本例因濕熱毒閉阻經絡，以致血脈凝泣，疼痛劇烈，治療困難，因考慮活血化瘀方藥於慢性蕁麻疹、多種濕疹、皮炎、紫斑、結節、肥厚疣狀物等皮膚病變，屬瘀血證者有效，今帶狀疱疹濕毒熱結、阻滯脈絡，疼痛劇烈不休，與利濕解毒諸藥並用，流通血絡，化濕熱毒，相輔相成，並行不悖，也取得較好治療效果。
全蠍足厥陰肝經藥，雖為毒蟲，其性至為平和，祛風通絡止痛；青黛咸寒亦肝經藥，瀉肝經鬱火熱毒，治皮膚一般熱毒瘡癰；桔梗開提肺氣，於胸脅皮膚痛癢，尤能散邪解毒；馬齒莧散血消腫，辛寒通利，內服外用，善治惡瘡丹毒；丁香亦治風毒諸瘡腫，辛溫芳香強烈氣息，流通氣血，溫暖脾胃，辟惡祛邪，本方或略苦寒，丁香用之大妙。（何錢 貴州省江口縣人民醫院 何苗 貴州中醫藥大學）
（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）
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