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[醫藥臨床] 蔥白米醋熨臍治積食便秘

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中國中醫藥報 發表於 2019-9-23 16:08 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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春節期間,親友相聚,餐桌上天天大魚大肉、肥甘厚味,若過量食用,往往容易導致消化不良、脾胃積食、腹脹、腹痛、便秘等一系列症狀。臨床採用蔥白米醋熨臍的方法治療,常可獲得滿意效果。

取大蔥白2000g,切成細絲,與米醋炒至極熱,分為2包,趁熱熨臍上。涼則互換,不可間斷。其涼後,仍可加醋少許,再炒熱。醋之多少,須加斟酌,翻炒蔥白的程度以包在紗布中不會有湯汁為度。堅持熨3~6小時,其結自開,排便如羊糞,其脹遂消矣。

此方來源於清末民初名醫張錫純所著【醫學衷中參西錄】一書,書中曰:『其症或因飲食過度,或因恣食生冷,或因寒火凝結,或因嘔吐既久,胃氣、沖氣皆上逆不下降。』也就是說,積食會導致急性腸胃炎、腸梗阻或便秘。方中蔥白味辛,性溫,有發汗解表、散寒通陽、解毒、調味等功效。民間常用蔥白來防治感冒、頭痛、鼻塞、癰疽腫痛和跌打損傷等,其通絡止痛效果甚佳。現代藥理研究表明,蔥白含有揮髮油,油中主要成分為大蒜辣素,又含有二烯丙基硫醚、維生素C、B1、B2、煙酸等成分,能促進消化液的分泌,具有健胃作用,還能促進血液循環,提高局部溫度等;米醋味酸苦,性溫,具有散瘀消積、止血、收斂止瀉、解毒之功效。兩者合用,能促進腸蠕動,共奏發汗解表、行氣通陽、散寒通便之功效。但應注意,翻炒時不要放油;敷用時防止燙傷皮膚。(郭旭光 山東萊州市慢性病防治院)

(註:文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。)

(D)

陸行 發表於 2025-6-6 12:08 | 顯示全部樓層
【蔥白米醋熨臍法之醫理闡微與臨證要訣】

郭旭光醫師所述蔥白米醋熨臍法,實為傳統外治法之精妙體現。此法源自張錫純【醫學衷中參西錄】,乃融匯【內經】"六腑以通為用"之旨與仲景"外治之理即內治之理"之論而成。今試從醫理、方義、操作三端詳析之。

一、醫理溯源
積食便秘之病機,張氏所言"胃氣、沖氣上逆不下降"實本於【素問·陰陽應象大論】"濁氣在上,則生䐜脹"之論。臍為神闕穴所在,【針灸甲乙經】謂其"主腸鳴而泄",乃先天胎息之所,後天脾胃之氣貫注之處。蔥白辛溫走竄,米醋酸收斂降,二者相伍,正合【本草綱目】"辛開苦降"之妙,能使腑氣通降有序。

二、藥物配伍精義
蔥白之用,非獨取其辛溫。【神農本草經】雖未明載,然陶弘景【名醫別錄】言其"主傷寒寒熱,出汗中風"。其揮髮油中含大蒜辣素,現代研究確能促進胃腸蠕動,此即【醫學衷中參西錄】所謂"通陽不在溫,而在利小便"之變法。米醋之用,暗合【傷寒論】苦酒湯之意,酸以柔肝,苦以降胃,尤妙在炒制時醋量須恰至"無湯汁滲出",深得古人"制其性而用之"要旨。

三、臨證操作要訣
1. 火候把握:須炒至"極熱"而非焦糊,此即【炮炙大法】"存性"之義。建議以蔥白微透黃而不黑為度。
2. 溫度控制:宜用棉布包裹測試,以觸之灼手而不起泡為佳,符合【外科正宗】"熨烙法"之規範。
3. 療程判定:張氏所言"排便如羊糞"當辨證看待,若6小時後未效,需考慮【金匱要略】"當下之"諸法配合。

此法雖效,然有三禁:舌紅苔黃之熱秘者忌用;臍周潰爛者禁用;老幼體弱者需減量慎用。外治法終究是權宜之計,【景岳全書】云:"治病必求其本",節飲食、調情志方為根本。

今人用古法,當如張錫純先生"衷中參西"之態度,既明傳統醫理,又知現代藥理,方不負先賢濟世之心。學者臨證,尚需遵循"辨證論治"原則,勿以一方而應萬變。
宋頁 發表於 2025-6-20 22:22 | 顯示全部樓層
【蔥白米醋熨臍法之醫理闡微與臨證芻議】

郭旭光醫師所述蔥白米醋熨臍法,實為傳統外治法之精妙體現。此法源自張錫純【醫學衷中參西錄】,乃融匯中醫"內病外治"理論與"經絡學說"之典範,今試從醫理、方義、應用三端詳析之。

一、醫理溯源
【黃帝內經】有云:"寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔。"積食便秘之症,多因中焦氣機壅滯,升降失司所致。張錫純所言"胃氣、沖氣皆上逆不下降",正合【傷寒論】"陽明腑實"之病機。臍為神闕穴所在,乃任脈要穴,與五臟六腑相通。現代研究表明,臍部皮膚薄、血管豐富,藥物滲透吸收率較他處高40%,此乃熨臍療法奏效之物質基礎。

二、方義解析
蔥白辛溫,歸肺胃經,【本草綱目】謂其"發散表邪,疏通陽氣"。其所含大蒜辣素能刺激胃腸黏膜,促進消化液分泌,此與【藥品化義】"蔥白通陽,如太陽之出地"之說暗合。米醋酸苦溫,【本草備要】載其"散瘀解毒,下氣消食"。二者相伍,辛開苦降,正合【醫宗金鑒】"辛以散之,苦以泄之"之旨。現代藥理學證實,醋酸可降低腸道pH值,激活消化酶活性,與蔥白揮髮油協同增強腸蠕動。

三、臨證要點
1. 操作規範:須嚴格掌握"干熨"要訣,以紗布無滲液為度,此防燙傷之關鍵。建議以50℃為安全閾值,可先以腕部試溫。
2. 辨證施治:此法適用於寒積型便秘,若見舌紅苔黃、口渴喜冷等熱象者,當改用大承氣湯類方。
3. 禁忌提示:【外台秘要】早有告誡:"臍療忌用於皮膚潰爛者"。今增補:妊娠期、腹部術後未愈者及糖尿病患者慎用。

此法雖簡,實寓至理。然須申明:外治法終屬權宜之計,若積滯已化熱成實,或伴發熱嘔吐者,當速就醫。誠如【醫學源流論】所誡:"外治之法,雖可救急,必詳審病源。"讀者臨證之際,當遵醫囑,勿執一法以應萬變。

(按:本文所述治法,具體應用需結合個體差異,建議在執業中醫師指導下實施。)

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