溫病經方

銀翹散（【溫病條辨】）

病機：風熱犯肺，肺衛失宣。

脈症：發熱，微惡風寒，頭痛，無汗或少汗，咳嗽，咽痛，口微渴，舌邊尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數。

治法：辛涼透表，宣肺泄熱。

處方：連翹9g，金銀花9g，桔梗6g，薄荷6g，荊芥6g，淡豆豉6g，牛蒡子9g，蘆根30g，生甘草6g，淡竹葉6g。

應用：用於感冒及流行性感冒、上呼吸道感染及肺炎、百日咳、猩紅熱、流行性腮腺炎、急性支氣管炎、急性扁桃體炎、急性喉頭炎、麻疹、水痘、乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、急性子宮內膜炎、產褥感染、急性皮膚化膿性感染、藥物性皮炎等。

桑菊飲（【溫病條辨】）

病機：風熱侵肺，肺氣失宣。

脈症：發熱，微惡風寒，咳嗽，頭痛，無汗或少汗，口微渴，舌邊尖紅，苔薄白，脈浮數。

治法：辛涼解表，輕透肺熱。

處方：桑葉9g，菊花3g，連翹6g，薄荷3g，桔梗6g，生甘草3g，杏仁6g，葦根9g。

應用：用於感冒及流行性感冒、急性支氣管炎、急性化膿性扁桃體炎、大葉性肺炎、腺病毒肺炎、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、鉤端螺旋體病、急性蕁麻疹、硒肺、妊娠中毒症、病毒性角膜炎、藥物性皮炎等。

陳氏解涼表邪方（【外感溫病篇】）

病機：風熱表邪、郁於肺衛。

脈症：身熱畏風，頭痛咳嗽，口渴，舌苔白，脈浮數。

治法：疏散風熱，宣肺止咳。

處方：薄荷6g，前胡12g，杏仁6g，桔梗6g，桑葉6g，川貝母12g。

應用：用於急性支氣管炎、感冒等。

蔥豉桔梗湯（【通俗傷寒論】）

病機：風溫初起，邪氣犯肺，鬱閉肌表。

脈症：頭痛，發熱，微惡風寒，口渴，有汗或不多，心煩，咳嗽，咽痛，舌尖紅，苔薄白，脈浮數。

治法：辛涼解肌，疏風清熱。

處方：蔥白9g，桔梗6g，山梔子6g，淡豆豉9g，薄荷3g，連翹6g，生甘草3g，淡竹葉3g。

應用：用於感冒、流行性感冒、上呼吸道感染等。（王選）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

【溫病經方四首臨證應用析微】

銀翹散、桑菊飲、陳氏解涼表邪方、蔥豉桔梗湯四首方劑，皆爲溫病學派治療風熱表證之要方。諸方雖同屬辛涼解表之劑，然其組方思路與臨床應用各有側重，試析如下：

一、組方配伍精義
銀翹散以金銀花、連翹爲君，配伍荊芥、豆豉"辛涼之中寓辛溫之法"（吳鞠通語），其透表之力較強，尤擅解衛分鬱熱。桑菊飲則取桑葉、菊花輕清上浮之性，伍以杏仁、桔梗宣降相因，深合"治上焦如羽"之旨。陳氏方妙在前胡、川貝母相配，開郁化痰而不傷津；蔥豉桔梗湯以蔥白通陽發汗，梔子、竹葉清心除煩，體現俞根初"表里雙解"思想。

二、證治異同辨析
四方同治風熱表證，然銀翹散證熱象較著，多見咽痛、口渴；桑菊飲證以咳嗽爲主症，熱勢較輕；陳氏方證常見痰阻氣逆之候；蔥豉湯證則兼見心煩、有汗等里熱初萌之象。脈象雖皆見浮數，但銀翹散證脈多浮而有力，桑菊飲證脈常浮而略緩。

三、現代應用拓展
銀翹散在急性熱病中應用最廣，現代研究證實其具有抗病毒、調節免疫多重功效。桑菊飲對呼吸系統炎症效果顯著，尤宜於兒科疾患。陳氏方於老年痰熱咳嗽頗具效驗，蔥豉湯則對感冒初起兼見神經症狀者療效確切。值得注意的是，銀翹散用於產褥感染時當去荊芥；桑菊飲治妊娠中毒症需慎用杏仁。

四、臨證運用要點
1. 銀翹散宜武火急煎，香氣大出即服
2. 桑菊飲煎煮時間不宜過長
3. 表邪未盡者慎用陳氏方中川貝母
4. 蔥豉湯中蔥白當後下
五、結語
此四方堪稱溫病學派"輕可去實"之典範，臨證當細察邪之淺深、熱之輕重、兼夾之不同而靈活選用。今人運用更需結合現代疾病譜變化，如銀翹散治藥物性皮炎時可加丹皮、赤芍；桑菊飲療病毒性角膜炎宜合穀精草、密蒙花。然切記"藥隨證轉"之訓，不可拘泥成方。