孫光榮·孫氏安神定志湯

處方組成：西黨參10克，生北芪10克，紫丹參7克，干小麥15克，大紅棗10克，生甘草5克，雲茯神10克，炒棗仁10克，川鬱金10克，燈心草3克。

方藥歌訣：安神定志芪參參，甘麥大棗來助陣，茯神棗仁川鬱金，加用燈心總安神。

功能主治：具有養心柔肝，安神定志的功效。主治心陰不足，肝氣失和之髒燥證。症見精神恍惚，五心煩熱，潮熱陣陣，呵欠連連，虛汗淋淋，悲傷欲哭，難寐多夢，言行異常，舌質淡紅，舌苔白薄或苔少或少津，脈細數或細數無力或細數且澀。

用法用量：每日1劑，煎煮2次，合約600毫升，分3次服用，早、中、晚各1次。

處方解析：方以西黨參、生黃芪、紫丹參為君藥，即為孫光榮的『扶正組合』，或曰『增防型組合』，調和氣血為基礎。西黨參味甘、性平，歸脾、肺經，具有補脾肺氣、補血、生津的功效。生黃芪味甘、性微溫，具有健脾補中、昇陽舉陷、益衛固表、利尿、托毒生肌的功效。紫丹參味苦、性微寒，歸心、心包、肝經，具有活血調經、祛瘀止痛、涼血消癰、除煩安神的功效。三者組合具有益氣活血之功。配用干小麥、大紅棗、生甘草為臣藥。小麥補心養肝、除煩安神，配甘草、大棗益氣和中、潤燥緩急，偏於甘潤平補、養心調肝。三者組合具有養心柔肝的功效。配用雲茯神、炒棗仁、川鬱金為佐藥，此為輔助組合，具有引導性功能。雲茯神味甘、淡，性平，歸心、脾、腎經，具有寧心安神的功效，專治心神不安、驚悸、健忘等。酸棗仁味甘、酸，性平，歸心、肝、膽經，具有養心益肝、安神、斂汗的功效。鬱金味辛、苦，性寒，歸肝、膽、心經，具有活血止痛、行氣解郁、清心涼血、利膽退黃的功效。三者組合具有安神開郁的功效。配燈心草為使藥，燈心草味甘、淡，性微寒，歸心、肺、小腸經，具有利尿通淋、清心降火的功效。四組藥共奏養心柔肝、安神定志之功。

加減應用：1.抑鬱症：加制遠志10克，石菖蒲10克；月經延期或停經者，加益母草、制香附各12克。2.狂躁症：加合歡皮10克，靈磁石5克，石決明20克。3.更年期綜合症：加銀柴胡12克，地骨皮10克，制鱉甲15克；盜汗甚劇者，再加浮小麥15克，麻黃根10克。4.網癮症：加制遠志10克，石菖蒲10克，合歡皮10克，靈磁石5克。

注意事項：1.燈心草藥物輕靈，劑量宜輕，稍事撥動即可。2.此方孫光榮選用性平之西黨參以益氣。3.丹參劑量宜小，起到活躍氣血之意。

(文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)

【孫氏安神定志湯方義闡微與臨證芻議】

孫光榮先生所創安神定志湯，深諳【內經】『心主神明』『肝主情志』之旨，融仲景甘麥大棗湯意，復參唐宋以降安神諸法，成此調和氣血、燮理陰陽之良方。今就方義、配伍、證治三端析之如次。

一、君臣佐使，法度森嚴
本方以『扶正組合』為君：西黨參甘平培土生金，生黃芪甘溫升發清陽，紫丹參苦寒通補兼施，三者暗合『氣為血帥，血為氣母』之機，較之東垣補中益氣湯更添活血安神之妙。臣藥甘麥大棗湯乃仲景治髒燥聖方，小麥稟秋金肅降之氣，合大棗甘緩、甘草和中，正應【素問】『肝苦急，急食甘以緩之』之訓。佐以茯神、棗仁、鬱金三味：茯神導心火下交腎水，棗仁斂肝魂而守真陰，鬱金解郁開結而不傷正，較之【千金】定志丸更顯輕靈。燈心草為使，仿硃砂安神丸『引藥歸經』之意，然其性淡滲，無金石藥重鎮之弊。

二、證治機要，切中肯綮
此方所主『心陰不足，肝氣失和』證，實為現代所謂『情志病』之核心病機。觀其主症『精神恍惚，悲傷欲哭』，乃【金匱】髒燥之象；『五心煩熱，虛汗淋淋』繫心肝陰虧之徵；『難寐多夢，言行異常』則顯神魂不藏之候。孫氏獨具慧眼，以舌脈為憑：舌淡紅苔少津，脈細數無力者，正是陰血暗耗、虛熱內擾之明證。較之逍遙散證，此方更重養陰安神；較之天王補心丹證，則勝在調和肝脾。

三、加減活法，示人規矩
其加減法尤見匠心：
1. 抑鬱症加遠志、菖蒲，取【醫學心悟】開心散意，然避溫燥而佐益母草、香附，兼顧婦人經候，深得傅青主調經之法。
2. 狂躁症用合歡皮解郁，磁石、石決明潛陽，暗合【傷寒論】桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯之思路，而變辛溫為甘平。
3. 更年期綜合症加銀柴胡、鱉甲，乃從【溫病條辨】青蒿鱉甲湯化裁，以清透虛熱，佐浮小麥、麻黃根固表，尤合『女子七七』天癸竭之生理特點。

四、用藥微旨，不可不察
孫氏特申燈心草『輕撥即效』之誡，實承葉天士『輕可去實』之旨；西黨參擇性平者，避紅參之溫、太子參之薄，恰合『中和』之道；丹參小劑量取『流通』之效，正合王清任『血活則神安』之論。學者當知，此方看似平淡，然配伍之精、劑量之巧，皆在毫釐之間。

要之，此方乃現代情志病治療之圭臬，然須謹記：辨證首重舌脈，用藥貴在權變。今人若囿於『安神即用重鎮』之窠臼，或妄加黃連、梔子之苦寒，則失其柔潤調和之本義矣。

（註：臨證應用請遵醫囑，不可執方而治。）

【孫氏安神定志湯方義闡微與臨證芻議】

孫光榮先生所擬安神定志湯，融匯仲景甘麥大棗湯之柔潤、歸脾湯之補益，復佐以疏郁安神之品，誠為調治心肝陰血虧虛、氣機失和之良方。今就組方機理與臨證要點略陳管見。

一、君臣佐使法度森嚴
本方以參、芪、丹參為君，取孫氏"扶正組合"之精要：西黨參甘平培土生金，生黃芪溫煦升發衛陽，紫丹參微寒通絡，三者合奏益氣活血之效，暗合"氣為血帥，血為氣母"之旨。臣藥甘麥大棗湯乃仲景治髒燥聖方，小麥養心液，大棗緩肝急，甘草和中，三味甘潤之品直補心肝陰血，正合【內經】"肝苦急，急食甘以緩之"之訓。佐以茯神寧心、棗仁斂魂、鬱金解郁，構成安神開郁鐵三角；燈心草為使，輕清透達，引熱下行，頗得"治上焦如羽"之妙。

二、證機辨析精微入理
原方主治"心陰不足，肝氣失和"之證，其辨證眼目當在"五心煩熱""虛汗淋淋""脈細數"等陰血不足之象，兼見"悲傷欲哭""言行異常"等肝鬱神擾之候。此與【金匱要略】"婦人髒躁"一脈相承，然孫氏增入益氣活血之品，使方劑更契合現代人"因虛致郁"的體質特點。觀其舌脈描述，強調"苔少少津""脈細數且澀"，提示陰虧血滯之機，與純虛證之舌光無苔、脈細弱需作鑑別。

三、加減法度示人規矩
所列四類加減法尤見匠心：
1. 抑鬱症增遠志、菖蒲，取開心竅、醒心神之功，益母草、香附調沖任，深諳"女子以肝為先天"之道；
2. 狂躁症用合歡皮解郁，磁石、石決明潛陽，正合"重陽則狂"病機；
3. 更年期綜合症伍銀柴胡、鱉甲等，乃從"血室空虛，虛熱內擾"立論；
4. 網癮症加減尤具時代特色，體現"形神同治"理念。

四、臨證須知三要
1. 燈心草用量宜輕，蓋"治神之劑當輕清"，過則利尿傷陰；
2. 西黨參擇性平者，避紅參之溫燥，免助虛火；
3. 丹參小劑量(7克)取其"流通"之性，大劑反耗氣血，此即王清任"血活而不傷"之旨。

此方看似平淡，實寓巧思，將補益、疏泄、安神三法熔於一爐，較之單純養陰或疏肝諸方，更契合當代"虛實夾雜"之證情。然須切記：髒躁有陰陽虛實之分，若見舌紅絳、脈弦勁者，又當從百合地黃湯、黃連阿膠湯等法變通，不可執此一方而通治諸郁。

（本文僅作學術探討，具體應用請遵醫囑）