地龍(蚯蚓)的功效與作用

地龍(蚯蚓、環毛蚓)的功效與作用

來源：本品為巨蚓科動物參環毛蚓、通俗環毛蚓、威廉環毛蚓或櫛盲環毛蚓的乾燥體。前一種習稱『廣地龍』，後三種習稱『滬地龍』。

產地：幾個品種地龍的產地：

• 分布於福建、廣東、廣西等地。
• 分布於江蘇、浙江、湖北及上海、天津等地。
• 分布於江蘇、浙江、湖北及上海、天津等地。
• 分布於江蘇南部、浙江及上海、南昌等地。

性味：咸、寒；歸肝、脾、膀胱經。

功效：清熱息風，通絡，平喘，利尿。

用法用量：煎湯，4.5～9g，鮮品10～20g。研末吞服，每次1～2g；外用適量。

【地龍的服用】

地龍在臨床上可以治療：

• 高熱驚癇，癲狂。
• 氣虛血滯，半身不遂。
• 痹症。性寒清熱。猶適用於關節紅腫疼痛、屈伸不利之熱痹。
• 肺熱哮喘。
• 小便不利，尿閉不通。

地龍的使用：【本草綱目】記載了一些地龍的常用方子：

• 牙齒動搖及外物傷動欲落，諸藥不效者：炒干地龍、炒五倍子等分為末。先用生薑揩牙，後敷搽之。
• 木舌腫滿：蚯蚓一條，用鹽化成水塗舌上，良久即消。
• 風赤眼痛：地龍十條炙為末，茶服三錢。
• 指甲化膿疼痛：蚯蚓杵為末，外敷患處。

【地龍藥性考略及其臨床應用】

地龍者，本草之虫部上品也。考其源流，【神農本草經】雖未明載，然至【本草綱目】已詳述其功。今據歷代醫家經驗，析其要義如下：

一、道地辨析
廣地龍主產嶺南，體大肉厚，色紫褐而質優；滬地龍多生江浙，體細色淡，二者雖同歸肝脾膀胱三經，然廣地龍通絡之力尤勝。李時珍謂"得土中陰氣而生"，故其性下行，善走竄通利。

二、藥效機理
其咸寒之性，正合【內經】"熱者寒之"之旨。清熱息風之功，實因含蚯蚓解熱鹼、琥珀酸等質，能抑中樞之亢；通絡之效，蓋由其體含纖溶酶類，可化淤通滯。張錫純【醫學衷中參西錄】載地龍"善引藥力直達病所"，誠非虛言。

三、臨證應用
1. 熱極生風證：宜配鈎藤、羚羊角，取"咸寒沉降"之義
2. 中風痿痹：常伍黃芪、當歸，仿補陽還五湯法
3. 熱痹腫痛：多與防己、薏苡仁同用，共奏清熱利濕之功
4. 痰喘證：合麻黃、杏仁，寒溫相制而平喘

四、使用注意
1. 脾胃虛寒者慎用，恐其寒涼傷中
2. 活體外用宜鹽化，取【千金方】"鹽能引藥入經"之說
3. 現代研究示其有降壓之效，低血壓者當酌減其量

按：地龍雖為微物，然集清熱、通絡、利尿諸功於一身，誠如葉天士所言"蟲蟻之類，能搜剔絡中混處之邪"。今人用其降壓平喘，實古方新用之典範也。

【地龍功效考略：本草通絡之妙用】

地龍者，蚯蚓之乾燥體也，首載於【神農本草經】，名列下品。其性咸寒，專入肝、脾、膀胱三經，乃清熱息風、通經活絡之要藥。今據歷代本草文獻及臨床實證，略述其用。

一、藥性辨析
地龍稟土中之陰氣而生，善行竄通利。咸能軟堅，寒可清熱，故【本草綱目】謂其『性寒而下行，性寒故能解諸熱疾，下行故能利小便、治足疾而通經絡也』。其品種雖有廣地龍、滬地龍之分，然功效大抵相類，惟廣地龍體大肉厚，傳統視為道地。

二、功效闡微
1. 清熱息風之功
地龍善清肝經鬱熱，對於熱極生風所致之高熱驚癇、癲狂諸症，有息風定驚之效。小兒急驚風、溫病神昏譫語者，常配鈎藤、僵蠶同用。

2. 通絡利痹之能
其通絡之效尤著，王清任【醫林改錯】創補陽還五湯，特以地龍為佐使，治氣虛血滯之半身不遂。於痹證治療中，雖風寒濕熱皆可配伍，然其性寒涼，對於關節紅腫熱痛之熱痹尤為相宜，常與防己、秦艽同用。

3. 平喘利尿之用
肺熱喘咳者，地能清肺降氣而平喘，常研末單用或配麻黃、杏仁；膀胱濕熱癃閉，則可利尿通淋，每與車前子、木通相伍。

三、臨床應用精要
內服煎湯以4.5-9g為宜，鮮品倍之。研末吞服尤善發揮息風平喘之效，每服1-2g即可。外用取其清熱解毒之功，可調敷或化水塗擦。

四、古今驗方舉隅
李時珍【本草綱目】所載諸方，尤見古人用藥之精妙：
治齒搖：地龍與五倍子等分研末，先以生薑揩牙後敷之，取地龍通絡固齒之能
療木舌：鹽化地龍塗舌，取其咸寒清熱之功
解眼疾：炙地龍末茶調服，以清肝經風熱
化指癰：蚯蚓杵敷患處，用其清熱解毒之性

然地龍終屬寒涼之品，脾胃虛寒者慎用，孕婦尤當忌服。現代藥理證實其含蚯蚓解熱鹼、蚯蚓素等成分，具有解熱、鎮靜、抗驚厥及舒張支氣管等作用，與傳統認知相合。

嗟乎！天地萬物皆可為藥，地龍雖微物，然善用者能起沉疴，此正顯中醫『取類比象』、『以蟲通絡』之妙悟也。

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