中藥材牛膝

牛膝是中藥材嗎？牛膝有什麼作用？

中藥材牛膝

牛膝：

【中藥材牛膝來源】為莧科植物牛膝的乾燥根。

【中藥材牛膝產地】主要栽培於河南省武陟、沁陽等地，為『四大懷藥』之一，河北、山東、遼寧

等地亦產。

【中藥材牛膝性味歸經】苦、甘、酸、平。歸肝、腎經。

【中藥材牛膝採收加工】冬季莖葉枯萎時採挖，除去鬚根及泥沙，捆成小把，曬至干皺後，將頂端

切齊，曬乾。

牛膝有什麼作用？

【中藥材牛膝功效】活血通經，利尿通淋，引血下行，補肝腎，強筋骨。

【中藥材牛膝性狀鑑別】

藥材呈細長圓柱形，挺直或稍彎曲，長15～70cm，直徑0．4～1cm。表面灰黃色或淡棕色，有微扭曲的細縱皺紋、排列稀疏的側根痕和橫長皮孔樣突起。質硬脆，易折斷，受潮後變軟，斷面平坦，淡棕色，略呈角質樣而油潤，中心維管束木質部較大，黃白色，其外周散有多數黃白色點狀維管束，斷續排列成2～4輪。氣微，昧微甜而稍苦澀。

飲片牛膝：呈圓柱形的段。外表皮灰黃色或淡棕色，有微細的縱皺紋及橫長皮孔。質硬脆，易折斷，受潮變軟。切面平坦，淡棕色或棕色，略呈角質樣而油潤。中心維管束木部較大，黃白色，其外圍散有多數黃白色點狀維管束，斷續排列成2～4輪。氣微，味微甜而稍苦澀。

酒牛膝：形如牛膝段。表面顏色略深，偶有焦斑。微有酒香氣。

【牛膝考略暨藥性闡微】

牛膝者，莧科多年生草本植物牛膝（Achyranthes bidentata Bl.）之乾燥根也。其名肇端於【神農本草經】，位列中品。觀其莖節膨大若牛膝狀，故得此名。今就諸君所詢，詳考其要。

一、道地源流考
牛膝以懷慶府產者為上品，李時珍【本草綱目】載："牛膝處處有之，惟北土及川中人家栽蒔者為良。"今河南武陟、沁陽等地所產，乃"四大懷藥"（懷地黃、懷牛膝、懷山藥、懷菊花）之一，其質堅而色黃，斷面角質樣光澤顯著，藥效尤勝他產。蘇頌【本草圖經】謂："江淮閩粵亦有之，然不及懷州者真。"

二、性用闡微
其性味苦甘酸平，歸肝腎二經，乃"下行之品，無上升之能"（【藥品化義】）。其功有六：
1. 活血通經：張錫純【醫學衷中參西錄】載其"善引氣血下行"，凡經閉痛經、產後瘀阻，配伍當歸、桃仁效佳。
2. 強筋健骨：朱丹溪謂其"能引諸藥下行，筋骨痛風在下者宜加用之"，與杜仲、續斷同用治腰膝酸軟。
3. 引血降火：治齒齦腫痛、口舌生瘡，可配石膏、知母，此即"上病下取"之妙。
4. 利尿通淋：【太平聖惠方】用其治淋證，現代研究表明其含三萜皂苷有利尿之效。
5. 補益肝腎：陳藏器言其"主腰脊痛"，與熟地、山茱萸相伍，治肝腎不足之證。
6. 引藥下行：為下肢病證之引經藥，猶舟楫載藥達於下焦。

三、鑑別要訣
真品牛膝須辨"三特徵"：
1. 斷面角質樣，黃白色小點排列成2-4輪同心環（異常維管束）
2. 質脆易折，縱皺紋扭曲如蚓
3. 氣微味甘而後苦
偽品土牛膝（A.aspera L.）斷面無同心環紋，味淡而質松。酒炙後色轉深褐，酒香透達，增強活血之功。

四、施用宜忌
【本草經疏】誡："經閉未久，疑似有娠者忌用；上焦藥中勿入。"孕婦、月經過多及遺精者慎服。現代藥理證實其含蛻皮甾酮，有抗着床作用。

牛膝一物，看似平常，實寓升降之機。昔張景岳用之治"血逆頭痛"，今人用於高血壓症，皆取其引火歸元之性。然用藥之道，貴在辨證，不可執一而廢百也。

【論牛膝之藥性功用及鑑別要旨】

牛膝者，乃莧科植物牛膝（Achyranthes bidentata Bl.）之乾燥根，位列"四大懷藥"之一，與地黃、山藥、菊花並稱，實為中原藥庫之瑰寶。其藥性功用，自【神農本草經】以降，歷代醫家皆有闡發，今就經典所載結合臨證要義，分述如次：

一、道地源流與性味歸經
牛膝以河南懷慶府（今武陟、沁陽）所產者為上品，故稱"懷牛膝"。其性味苦甘酸平，專入肝、腎二經，誠如【本草綱目】所言："牛膝乃足厥陰、少陰之藥，所主之病，大抵得酒則能補肝腎，生用則能去惡血。"其採收必於冬季莖葉枯萎時，取其精氣內斂於根，曬乾後斷面現黃白色維管束輪紋，此乃鑑別真偽之關鍵。

二、功效主治析微
1. 活血通經：
【本草經疏】謂其"走而能補，性善下行"，尤擅治婦人經閉、痛經，常配伍當歸、桃仁。其活血之效，非破血峻劑，而有疏浚之妙。

2. 引血下行：
張錫純【醫學衷中參西錄】盛讚其"引氣血下行如奔馬注坡"，凡肝陽上亢之頭痛眩暈，或齒齦腫痛、口舌生瘡，伍以代赭石、龍骨，效如桴鼓。

3. 強筋健骨：
【藥品化義】指出："牛膝味甘能補，帶澀能斂，兼苦直下，用之入腎，強筋健骨。"治腰膝酸軟，每與杜仲、續斷同用，尤宜腎虛挾瘀者。

4. 利尿通淋：
其性滑利，能導淋濁下行，【太平聖惠方】治熱淋血尿，常配滑石、瞿麥，現代用於泌尿繫結石亦效。

三、鑑別與炮製精要
真品牛膝須辨"三特徵"：
① 斷面角質樣油潤，日光下可見2-4輪同心維管束環紋；
② 味先微甜後轉苦澀；
③ 質脆易折，吸潮後韌性增強。

炮製之法，酒炙則增其溫通之性，炭制則偏於止血。然須注意：孕婦及月經過多者慎用，此【得配本草】所謂"下走如奔，墜胎最速"之誡也。

今人用藥，當遵古而不泥古。牛膝一物，看似平常，然升降開合之間，自有乾坤。學者若能參透其性味走守之機，臨證應用自可觸類旁通矣。

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