中药材牛膝

牛膝是中药材吗？牛膝有什么作用？

中药材牛膝

牛膝：

【中药材牛膝来源】为苋科植物牛膝的干燥根。

【中药材牛膝产地】主要栽培于河南省武陟、沁阳等地，为『四大怀药』之一，河北、山东、辽宁

等地亦产。

【中药材牛膝性味归经】苦、甘、酸、平。归肝、肾经。

【中药材牛膝采收加工】冬季茎叶枯萎时采挖，除去须根及泥沙，捆成小把，晒至干皱后，将顶端

切齐，晒干。

牛膝有什么作用？

【中药材牛膝功效】活血通经，利尿通淋，引血下行，补肝肾，强筋骨。

【中药材牛膝性状鉴别】

药材呈细长圆柱形，挺直或稍弯曲，长15～70cm，直径0．4～1cm。表面灰黄色或淡棕色，有微扭曲的细纵皱纹、排列稀疏的侧根痕和横长皮孔样突起。质硬脆，易折断，受潮后变软，断面平坦，淡棕色，略呈角质样而油润，中心维管束木质部较大，黄白色，其外周散有多数黄白色点状维管束，断续排列成2～4轮。气微，昧微甜而稍苦涩。

饮片牛膝：呈圆柱形的段。外表皮灰黄色或淡棕色，有微细的纵皱纹及横长皮孔。质硬脆，易折断，受潮变软。切面平坦，淡棕色或棕色，略呈角质样而油润。中心维管束木部较大，黄白色，其外围散有多数黄白色点状维管束，断续排列成2～4轮。气微，味微甜而稍苦涩。

酒牛膝：形如牛膝段。表面颜色略深，偶有焦斑。微有酒香气。

《牛膝考略暨药性阐微》

牛膝者，苋科多年生草本植物牛膝（Achyranthes bidentata Bl.）之干燥根也。其名肇端于《神农本草经》，位列中品。观其茎节膨大若牛膝状，故得此名。今就诸君所询，详考其要。

一、道地源流考
牛膝以怀庆府产者为上品，李时珍《本草纲目》载："牛膝处处有之，惟北土及川中人家栽莳者为良。"今河南武陟、沁阳等地所产，乃"四大怀药"（怀地黄、怀牛膝、怀山药、怀菊花）之一，其质坚而色黄，断面角质样光泽显著，药效尤胜他产。苏颂《本草图经》谓："江淮闽粤亦有之，然不及怀州者真。"

二、性用阐微
其性味苦甘酸平，归肝肾二经，乃"下行之品，无上升之能"（《药品化义》）。其功有六：
1. 活血通经：张锡纯《医学衷中参西录》载其"善引气血下行"，凡经闭痛经、产后瘀阻，配伍当归、桃仁效佳。
2. 强筋健骨：朱丹溪谓其"能引诸药下行，筋骨痛风在下者宜加用之"，与杜仲、续断同用治腰膝酸软。
3. 引血降火：治齿龈肿痛、口舌生疮，可配石膏、知母，此即"上病下取"之妙。
4. 利尿通淋：《太平圣惠方》用其治淋证，现代研究表明其含三萜皂苷有利尿之效。
5. 补益肝肾：陈藏器言其"主腰脊痛"，与熟地、山茱萸相伍，治肝肾不足之证。
6. 引药下行：为下肢病证之引经药，犹舟楫载药达于下焦。

三、鉴别要诀
真品牛膝须辨"三特征"：
1. 断面角质样，黄白色小点排列成2-4轮同心环（异常维管束）
2. 质脆易折，纵皱纹扭曲如蚓
3. 气微味甘而後苦
伪品土牛膝（A.aspera L.）断面无同心环纹，味淡而质松。酒炙後色转深褐，酒香透达，增强活血之功。

四、施用宜忌
《本草经疏》诫："经闭未久，疑似有娠者忌用；上焦药中勿入。"孕妇、月经过多及遗精者慎服。现代药理证实其含蜕皮甾酮，有抗着床作用。

牛膝一物，看似平常，实寓升降之机。昔张景岳用之治"血逆头痛"，今人用于高血压症，皆取其引火归元之性。然用药之道，贵在辨证，不可执一而废百也。

《论牛膝之药性功用及鉴别要旨》

牛膝者，乃苋科植物牛膝（Achyranthes bidentata Bl.）之干燥根，位列"四大怀药"之一，与地黄、山药、菊花并称，实为中原药库之瑰宝。其药性功用，自《神农本草经》以降，历代医家皆有阐发，今就经典所载结合临证要义，分述如次：

一、道地源流与性味归经
牛膝以河南怀庆府（今武陟、沁阳）所产者为上品，故称"怀牛膝"。其性味苦甘酸平，专入肝、肾二经，诚如《本草纲目》所言："牛膝乃足厥阴、少阴之药，所主之病，大抵得酒则能补肝肾，生用则能去恶血。"其采收必于冬季茎叶枯萎时，取其精气内敛于根，晒干后断面现黄白色维管束轮纹，此乃鉴别真伪之关键。

二、功效主治析微
1. 活血通经：
《本草经疏》谓其"走而能补，性善下行"，尤擅治妇人经闭、痛经，常配伍当归、桃仁。其活血之效，非破血峻剂，而有疏浚之妙。

2. 引血下行：
张锡纯《医学衷中参西录》盛赞其"引气血下行如奔马注坡"，凡肝阳上亢之头痛眩晕，或齿龈肿痛、口舌生疮，伍以代赭石、龙骨，效如桴鼓。

3. 强筋健骨：
《药品化义》指出："牛膝味甘能补，带涩能敛，兼苦直下，用之入肾，强筋健骨。"治腰膝酸软，每与杜仲、续断同用，尤宜肾虚挟瘀者。

4. 利尿通淋：
其性滑利，能导淋浊下行，《太平圣惠方》治热淋血尿，常配滑石、瞿麦，现代用于泌尿系结石亦效。

三、鉴别与炮制精要
真品牛膝须辨"三特征"：
① 断面角质样油润，日光下可见2-4轮同心维管束环纹；
② 味先微甜后转苦涩；
③ 质脆易折，吸潮后韧性增强。

炮制之法，酒炙则增其温通之性，炭制则偏于止血。然须注意：孕妇及月经过多者慎用，此《得配本草》所谓"下走如奔，坠胎最速"之诫也。

今人用药，当遵古而不泥古。牛膝一物，看似平常，然升降开合之间，自有乾坤。学者若能参透其性味走守之机，临证应用自可触类旁通矣。

（全文共798字）