【名醫名方】·金布復肝散

龍運光，男，主任醫師，曾任黔東南自治州中醫院副院長，黔東南自治州民族醫藥研究所所長，創建了全國首個苗族侗族藥物標本館，主編出版了【中國侗族醫藥】【侗族藥物方劑學】【侗族常用藥物圖鑑】【侗族吳定元小兒推拿經驗】【草木春秋·考釋】，參與撰編了【苗族藥物彩色圖集】等民族醫藥專著，發表學術論文和科普文章100餘篇。他擅長應用中醫藥、苗族侗族醫藥治療疾病。

組成：金雀根30克，黨參15克，當歸12克，白芍20克，熟地15克，雞血藤25克，布冬根30克，白馬骨30克，虎杖20克，功勞木20克，白花蛇舌草30克，半枝蓮20克，丹參15克，茜草20克。

製法：上藥碾末過200目篩，密封備用。

功能：補益氣血，養陰舒肝，清毒利濕。

主治：慢性B型肝炎。

用法：每次6~10克，粉末吞服，每天3次，連用2個月爲1個療程。

方解：金雀根健脾活血，益肝消腫；黨參補中益氣，健脾益肝，培土生津；當歸補血活血，調經止痛，白芍養血平肝，斂陰止痛，兩藥合用養血柔肝，改善肝內血流量，促進肝細胞再生；熟地滋陰補血，益精填髓；雞血藤補血，活血通絡；布冬根清熱，活血，消腫；白馬骨清熱利濕，舒肝活絡；虎杖利濕，破瘀，能明顯減少血清肝紅素量和降低血清谷丙轉氨酶活性；功勞木清熱解毒，消腫除黃；白花蛇舌草、半枝蓮清熱解毒，能增強巨噬細胞功能；丹參祛瘀通經，軟肝縮脾；茜草涼血祛瘀，活血舒肝。諸藥合用，脾土得健，濕濁得化，熱毒得清，瘀血得解，肝陰得養，肝氣得舒，而收本固標去、正復邪除之效。

加減運用：納差乏力加山藥20克，黃芪15克；濕熱重，伴黃疸者加茵陳20克；肝脾濕熱者加龍膽草15克，山梔12克；肝鬱氣滯加青皮10克，陳皮6克；肝血瘀滯加川芎12克；轉氨酶持續不降者加五味子15克，虎杖30克；白蛋白低者加大棗12克，山藥20克。

(文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)

（責任編輯：高繼明）

金布復肝散方義闡微與臨證思考

龍運光先生所創金布復肝散，融漢方藥理與苗侗用藥經驗於一爐，實爲治療慢性B型肝炎之匠心良方。其組方之妙，在於把握"氣血陰虧爲本，濕毒瘀滯爲標"的病機關鍵，以"扶正祛邪、調和肝脾"爲綱，深合【內經】"肝主疏泄""脾爲後天之本"之旨。

一、組方配伍精要
全方以金雀根、布冬根爲君，取苗藥"以根通絡"之特性。金雀根健脾活血，暗合仲景"見肝之病，知肝傳脾"之訓；布冬根清熱活血，彰顯侗醫"毒瘀同治"特色。臣以黨參、當歸、白芍、熟地構建氣血雙補之局，其中當歸-白芍藥對，深得【金匱要略】當歸芍藥散柔肝養血之髓。佐使藥群更見巧思：白馬骨疏肝活絡，功類柴胡而性更平和；虎杖-功勞木相須爲用，降酶退黃之效尤著；白花蛇舌草配伍半枝蓮，既清濕熱毒邪，又避苦寒敗胃之弊。

二、理法特色發微
此方有三重配伍境界：其一，補瀉同施（如黨參配虎杖），遵張景岳"攻補兼施"之法；其二，動靜相宜（熟地伍丹參），承朱丹溪"陽常有餘，陰常不足"之論；其三，剛柔並濟（茜草合白芍），得葉天士"肝體陰用陽"之奧義。尤值稱道者，方中雞血藤、茜草等苗侗特色藥材的運用，既拓展了傳統活血藥的選用範疇，又保存了"以絡通絡"的民族用藥智慧。

三、臨證運用啟示
觀其加減法，可見"因證制方"之活法：納差加山藥、黃芪，乃東垣昇陽益胃法；黃疸增茵陳，取法【傷寒論】茵陳蒿湯；轉氨酶不降重用五味子，暗合現代藥理研究成果。然需注意者有三：其一，粉末吞服法既存藥效，又護胃氣，然需嚴格過篩防嗆咳；其二，2月療程設計符合B肝纏綿之性；其三，白蛋白低下者加用大棗，體現"藥食同源"理念。

此方之價值，非僅在於具體藥物組合，更在於示範了傳統醫學"理-法-方-藥"的完整思維鏈條。龍先生立足苗侗醫藥沃土，融匯經典方劑精華，其組方思路對當前中醫藥傳承創新頗具啟示意義。學者臨證運用時，當參其法而不泥其方，方得"異病同治"之三昧。

（註：本文解析基於公開學術資料，具體應用請遵醫囑。）

金布復肝散方義闡微與臨證思辨

龍運光先生所創金布復肝散，融漢方藥理與苗侗用藥經驗於一爐，誠爲治療慢性B型肝炎之良方。本方以"扶正祛邪、調和肝脾"爲綱，其組方之妙、配伍之精，深契傳統醫學"肝體陰用陽"之旨，今試析其理法如下：

一、立方根基：氣血雙補，肝脾同調
方中黨參、熟地、當歸、白芍四藥爲君，暗合聖愈湯之意。黨參甘溫培土，佐熟地滋水涵木，取"見肝之病，知肝傳脾"之訓；當歸、白芍相須爲用，既循"肝苦急，急食甘以緩之"（【素問·髒氣法時論】）之經旨，又合現代研究證實可改善肝微循環。尤妙在雞血藤與丹參配伍，既承四物湯補血之效，又增活血通絡之功，契合慢性肝病"久病入絡"之病機。

二、解毒祛邪：民族醫藥之精粹
布冬根、白馬骨爲苗侗特色藥材，前者清熱活血之功類赤芍而力峻，後者利濕活絡之效近秦艽而性平。配伍虎杖、功勞木，構成"四重解毒"結構：虎杖降酶退黃，功類田基黃；功勞木清熱解毒，效仿梔子柏皮湯之意。更佐白花蛇舌草、半枝蓮這一經典抗癌藥對，體現"治肝防變"的未病思想，現代藥理學證實二者可顯著抑制HBV-DNA複製。

三、氣血水同治：三焦分消之法
茜草與丹參同用，取"涼血不留瘀，活血不妄行"之妙，既針對肝病瘀熱互結之標，又防滋陰藥滋膩礙脾。金雀根一味尤爲點睛，此藥健脾活血，兼具類黃芪補氣與類三七散瘀之效，與黨參構成"補氣活血"藥對，深得"氣爲血帥"之要義。

四、加減法度：因證施治之變通
其加減法暗藏經方脈絡：納差加山藥、黃芪，實爲四君子湯變局；濕熱重加茵陳，顯系茵陳蒿湯遺意；肝鬱加青陳皮，乃柴胡疏肝散之精簡。尤值稱道者，轉氨酶不降增虎杖至30克，既承【本草拾遺】"主風在骨節間"之論，又合現代證實其所含白藜蘆醇苷的保肝機制。

此方之創，非惟承仲景"見肝之病，當先實脾"之訓，更融苗醫"毒、虧、傷"病因觀與侗醫"天、地、氣、水、生"五位一體理論，堪稱民族醫藥現代化之典範。然須申明：慢性肝病證型複雜，臨床運用當遵"三因制宜"原則，辨證而施，方不致誤。

（按：本文解析謹供學術交流，具體應用須遵醫囑）