摘要： 熬夜不寐而發白驟生，其機在於『陽不入陰，精血暗耗』。發爲血之餘，血由精化，精藏於腎，腎主骨生髓，其華在發。開竅者，非鑿頭骨之謂，乃通臟腑氣化、玄府腠理之途；補髓者，以血肉有情填真陰之虧。本文以【內經】【難經】【千金方】及景岳諸家爲本，辨理明機，列開心散爲開竅之方，左歸丸爲補髓之劑，兼攝生導引之法，歸於『起居有常，不妄作勞』之大義。

關鍵詞：不寐；發白；腎精；髓海；開竅；補髓；養生

一、引言：立題之由
（一）【內經】論養生之常
（二）今人熬夜之惑

【素問·上古天真論】：上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。

養生之道，莫先於作息。晝夜之變，陰陽之潮也；人之處其間，宜順時休作，以合生生之氣。今人不曉此理，或爲職事所迫，或爲聲色所誘，致有『很困而強撐，一閉眼即心系未竟之事，硬挺不寐，任精力耗竭』之態。未幾，鬒髮凌凌，白莖早現，遂惑：何以不眠數日，發白如許？此事雖微，實關精血陰陽之本，不容不辨。

二、不寐傷精，發白之機
（一）發爲血之餘

【素問·五臟生成】：腎之合骨也，其榮發也。

【靈樞·決氣】：血脫