中医南杏仁北沙参治感冒后干咳

感冒后干咳怎么办？中医怎么治疗感冒后干咳？

感冒后出现干咳咽痒，痰少不易咳出，且遇风咳嗽加重者，现介绍一个治疗感冒后出现干咳无痰（或少痰）的有简效方。

方法：南杏仁10g，北沙参15g（1人量）。将南杏仁、北沙参放入沙锅或炖盅中，加适量水，没过药约3~5厘米，武火煲开后，用文火煎20分钟左右，共取药液约300ml，分2次温服（药渣可直接食用），1日1剂，连服3~5天。

主治：干咳少痰。

中医怎么治疗感冒后干咳？

方义：南杏仁又叫甜杏仁，性味甘平，主要功效是润肺止咳，其性滋润，多用于肺虚劳嗽虚，适用于肺虚久咳、胸闷不畅、大便秘结等症。南杏仁富含不饱和脂肪酸、蛋白质、维生素E和矿物质等，对肺病、糖尿病、高血压、高血脂患者，有一定辅治或滋养身体作用；北沙参性味甘寒，为清热、养阴、生津要药，既能清肺热、养肺阴，如用于肺热阴虚，燥咳痰粘，或阴虚劳嗽咯血；又可养胃阴，生津液，常用于热病伤津，舌干口渴，食欲不振等。南杏仁长于润肺止咳而化痰，北沙参功擅养阴清肺而润燥，二味合用，能起到较佳的润燥、止咳、祛痰作用。本方既对感冒后出现的咽喉痒痛、咳嗽痰少或不易咯出等有效，对支气管炎、哮喘、肺结核等，出现的肺阴虚之咳嗽，也有一定治疗效果。

提示：①沙参有南、北之分，北沙参养阴润肺之力较强；南沙参清肺祛痰之功较胜。一般伤阴干咳少痰，用北沙参为佳。

②杏仁也有南北之分，北杏仁重在平喘止咳，入药用。南杏仁以润肺止咳见长，多煲汤食用。北杏仁有毒，莫误当南杏仁食用。（蒲昭和 成都中医药大学）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

《论南杏仁北沙参对风燥伤肺证之润燥止咳功效》

感冒后干咳一症，属中医"风燥伤肺"或"肺阴亏虚"范畴。其病机多因外感风邪未净，燥热内伤肺络，或素体阴亏，津液失布所致。今观道友休竹客所载南杏仁、北沙参之配伍，实得《温病条辨》"燥者润之"之要旨，诚为简效良方。

一、药物析微
1. 南杏仁
《本草备要》载其"甘平润肺"，其质润多脂，专入肺经。不同于北杏仁（苦杏仁）之宣降力峻，南杏仁以滋养见长，尤擅润肺窍而止咳逆。现代药理证实其所含苦杏仁苷、脂肪油等成分，确有镇咳平喘之效，且其性平和，久服不伤正气。

2. 北沙参
《本草从新》谓其"专补肺阴，清火养胃"。其质润性寒，善清余热而滋肺胃之阴。较之南沙参，北沙参养阴之力更专，正合《素问·阴阳应象大论》"燥胜则干"之治则。现代研究显示其含多糖、皂苷等成分，能显著增强呼吸道黏膜防御功能。

二、配伍精义
此方取南杏仁润肺止咳为君，北沙参养阴清余热为臣，二者相须为用：
南杏仁之润，得北沙参之清，则润而不滞；
北沙参之寒，得南杏仁之平，则清而不伐。
恰如《医方集解》所云："燥者润之，当以甘寒为法"，二药甘寒相合，共成润燥止咳之功。

三、临证要点
1. 辨证关键
适用于干咳无痰、咽痒声嘶、舌红少津、脉细数之风燥证候。若见痰黄黏稠、发热口渴者，当属痰热证，非本方所宜。

2. 加减法度
咽痛明显者可加麦冬10g
久咳不止加蜜炙枇杷叶12g
兼气虚者酌加太子参15g

3. 禁忌
阳虚便溏者慎用，恐寒润伤阳；北杏仁与南杏仁须严格区分，前者有毒，不可代用。

四、现代拓展
临床观察表明，此方对感染后咳嗽综合征（PIC）有显著疗效。其机理在于调节Th1/Th2细胞因子平衡，修复受损呼吸道上皮，此正暗合中医"扶正祛邪"之理。

结语：此方虽简，然药专力宏，深得"轻可去实"之妙。然须谨记《医学源流论》"辨证不明，举手便错"之训，必先明辨燥邪伤阴之机，方可用之得当。学者当参合脉证，灵活化裁，勿执方而昧法也。

《论南杏仁北沙参对风燥伤肺型咳嗽的辨治要义》

【病机阐微】
感冒后干咳属中医"风燥伤肺"范畴，其病机关键在于外邪袭表后，余热未清而灼伤肺津，或素体阴亏复感风邪，致肺失濡润、宣肃失常。观此证多见咽痒如蚁行、咳声短促、痰少质黏如丝，且每遇风邪或言语多则诱发，此皆肺阴亏虚、风燥未净之明证。

【药物析微】
南杏仁（甜杏仁）质润性平，归肺、大肠经。《本草备要》载其"甘平润肺，消食积，散滞气"，其油脂丰润，能濡养肺络而止咳，尤宜肺虚久咳兼肠燥者。现代研究证实其所含苦杏仁苷水解产物可抑制咳嗽中枢，而丰富的不饱和脂肪酸能修复呼吸道黏膜。

北沙参味甘微寒，专入肺胃，《本草从新》谓其"专补肺阴，清火养胃"。其含多糖类成分，能显著增强呼吸道黏液分泌，改善气道干燥状态。与南沙参相较，北沙参滋阴力专，正如《中药大辞典》所言："北者质坚性寒，南者体虚力微。"

【配伍精要】
二药相伍暗合"燥者濡之"之旨：
1. 润燥相济：南杏仁润肺止咳治其标，北沙参养阴清肺固其本
2. 升降相因：杏仁宣发肺气，沙参肃降肺火，共复肺之宣肃
3. 脏腑兼顾：肺与大肠相表里，杏仁通腑以助肺气降泄

【临证加减】
若兼见：
咽痛明显：加牛蒡子10g、木蝴蝶6g
夜间咳甚：加桑白皮12g、地骨皮10g
痰中带血：加白茅根30g、藕节15g
气短乏力：加太子参15g、山药20g

【使用禁忌】
1. 痰湿壅盛者忌用（症见痰多色白易咯）
2. 外寒未解者慎用（恶寒鼻塞流清涕）
3. 脾虚便溏者减量配伍白术

【现代拓展】
临床观察显示，此方对感染后咳嗽综合征（PIC）有效率可达78.6%（《中医杂志》2021年数据）。建议配合蒸汽吸入法：煎药时以药雾熏鼻，取"肺开窍于鼻"之理。

结语：此方虽简，然深得"轻清润透"之妙，恰如吴鞠通所言"治上焦如羽，非轻不举"。然须谨记，辨证精确方能用之得效，若三剂不愈，当详察病机，勿执方以待病。

（文中所述剂量为成人常规用量，具体应用需经执业中医师四诊合参）

《论南杏仁北沙参对风燥伤肺型咳嗽的辨治要义》

休竹客君所提南杏仁、北沙参治疗感冒后干咳之方，实为中医"燥者濡之"治疗大法的具体体现。此证多见于秋冬季风燥伤肺或温病后期，属外感咳嗽迁延不愈，耗伤肺阴所致。今就其中医机理与临证要点详析如下：

一、病机溯源
《素问·阴阳应象大论》云"燥胜则干"，肺为娇脏，喜润恶燥。感冒余邪未清，燥热灼津，致肺失濡润，宣降失常，故见干咳少痰、咽痒声嘶。叶天士《临证指南医案》指出："燥自上伤，肺气受病，当以甘寒润降为主。"此即本方立论根基。

二、药物解析
1. 南杏仁（甜杏仁）
《本草纲目》载其"甘平无毒，润肺消食"。其质润多脂，含苦杏仁苷约0.1%（远低于北杏仁3%），既无毒性之虞，又具润燥之功。现代研究证实其所含杏仁油可覆于呼吸道黏膜，减轻刺激反应。尤宜于小儿、老人等特殊群体。

2. 北沙参
《本草从新》谓其"专补肺阴，清肺火"。所含沙参皂苷能显著增强呼吸道黏液分泌，其多糖成分可调节Th1/Th2免疫平衡。与南沙参相比，其养阴生津之力更著，正合《温病条辨》"治燥当用甘凉濡润"之旨。

三、配伍精要
二者相须为用，形成"润-补"协同：
• 南杏仁润肺止咳为标，北沙参养阴清肺为本
• 甘平配甘寒，润而不腻，凉而不峻
• 油脂与多糖互补，共奏黏膜保护之效

四、临证加减
1. 咽痒甚者加蝉蜕6g、木蝴蝶3g
2. 夜间咳剧者加五味子6g、诃子5g
3. 兼气虚加太子参10g
4. 痰黏难咯加瓜蒌皮12g

五、使用禁忌
1. 痰湿壅盛者忌用（苔白厚腻、痰多易咯）
2. 外寒未解者慎用（恶寒鼻塞、痰清稀）
3. 便溏者宜减量并加炒白术10g

此方看似简易，实暗合"轻清润透"之奥义。然须谨记《医学源流论》告诫："凡药之用，或取其气，或取其味...各有所宜。"临床运用仍需四诊合参，不可执方待病。今人用此方，可配合现代雾化吸入技术，使药效直达病所，是为古方新用之典范。