地龍治病驗方

地龍，俗名蚯蚓，因生活在泥土而得名。味咸、性寒，主要歸肝、脾、肺及膀胱經，具有清熱止痙，通絡療痹，清肺平喘及利尿通淋等作用。主治壯熱驚癇、動風抽搐、肺熱痰咳、氣喘、濕熱下注的熱淋澀痛，熱痹關節腫痛等症，還可治療以下五種疾病。

帶狀疱疹：鮮活地龍10條，用清水洗淨後，放置杯中，加白糖60g，輕輕攪拌，放置24小時後，製成黃色地龍浸出液備用。治療時，用棉簽將地龍液外塗於疱疹表面，每日5~6次，5日爲1個療程，一般治療32小時後即可痊癒，疼痛消失時間爲6日。

支氣管哮喘：干地龍、甘草各100g，研成細末，裝瓶備用。每次取藥粉10g，用溫開水送服，每日服用3次，連服1~2周。

腦梗死：地龍、水蛭、炮山甲、川芎、當歸、烏梢蛇各10g，伸筋草30g，甘草5g。水煎，分3次服，每日1服，連服5服。

高血壓：取活地龍10條，剖開洗淨，加白糖100g，半小時後，待地龍溶化成液體後，將其煮熟後分2次服用，每日早、晚各服用1次，5日爲1個療程。待血壓恢復正常後，再服用1個療程，以鞏固療效。

過敏性紫癜：地龍20g，當歸12g，紅花10g，沒藥、五靈脂、香附各8g，川芎、桃仁各6g，牛膝、秦艽、羌活各5g，甘草4g。水煎，分3次服，每日1服。（胡佑志 四川省彭州市通濟鎮姚家村衛生所）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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【地龍藥性考辨與臨證應用芻議】

地龍一物，自【神農本草經】以降，歷代醫家多有闡發。今觀驗方所載，雖具實用之效，然於藥理法度猶有可議之處，茲就經義與臨證要訣作三點考辨：

一、性用本源考
【本草綱目】謂其"性寒而下行"，實得【內經】"咸軟""寒勝熱"之旨。其通絡之效，非獨在體竅之通，尤在能引肝風下行。王孟英治熱極生風證，每以地龍佐羚羊角，正取此義。今驗方用於驚癇抽搐，深合古法，然帶狀疱疹之治，當辨明屬肝經鬱火或脾經濕熱，前者宜配柴胡、黃芩，後者當佐蒼朮、黃柏，單味施用恐未盡善。

二、製劑法度辨
白糖漬用法源出【肘後備急方】，然古今異制。考【雷公炮炙論】明言："凡用地龍，須以酒洗去土，焙乾用。"今鮮活直接入藥，雖存"生者尤良"（【本經逢原】）之說，但於脾胃虛寒者恐生嘔瀉之變。如高血壓方中生熟並用之法，實則寒熱相激，不如遵【醫學衷中參西錄】地龍酒炒之法爲妥。

三、配伍禁忌補遺
驗方中腦梗死方以地龍與水蛭同用，雖合"蟲蟻搜剔"之旨，然【得配本草】特戒："血虛筋急者忌。"臨床見舌絳無苔、脈細數者，當佐生地、白芍以制其峻。至若過敏性紫癜方中與桃仁、紅花並用，須防"伐生生之氣"（【景岳全書】），量證增減尤爲緊要。

結語：地龍之用，貴在知常達變。上述驗方確具實效，然須參合四診：熱痹當辨在氣在血，喘證宜分虛實，淋症需別膏勞。昔葉天士治絡病有"初病在經，久病入絡"之訓，用地龍尤當審病程深淺。學者宜參【臨證指南醫案】中"每用必佐"之法，方得古人立方本意。

（本文所述皆本於【中華醫典】資料庫所載歷代文獻，具體應用請遵執業醫師指導）

【地龍藥性辨用與臨證要旨】

地龍一物，自【神農本草經】以降，歷代醫家皆有闡發。其性咸寒沉降，善走竄通利，誠如李時珍所言"性寒而下行，性寒故能解諸熱疾，下行故能利小便、治足疾"。今觀驗方五則，雖具臨床實效，然用藥之理法猶待辨析。

一、帶狀疱疹之用，實取地龍清熱息風之效。考【本草綱目】載其"主傷寒瘧疾，大熱狂煩"，此方以白糖浸取，既制其腥穢，又取甘緩止痛之意。然須辨明疱疹屬熱毒纏結者方宜，若見虛寒證候則非所宜。現代藥理證實，地龍含蚯蚓素、蚯蚓解熱鹼等成分，確有抗炎鎮痛作用。

二、支氣管哮喘方中，地龍與甘草相伍，暗合仲景甘涼潤燥之法。葉天士【臨證指南醫案】有"喘證當分虛實"之訓，此方適用於痰熱壅肺之實喘，若見腎不納氣之虛喘，則當參入人參、蛤蚧等品。

三、腦梗死組方尤見配伍之妙。地龍與水蛭同用，取蟲類藥搜剔絡瘀之性；佐以川芎、當歸，遵"治風先治血"之旨；伸筋草輔之，共成通絡起廢之功。然中風本虛標實，臨證當參王清任補陽還五湯意，酌加黃芪扶正。

四、高血壓之治，活地龍溶化取汁，乃民間"取類比象"之法。然高血壓病機複雜，肝陽上亢者宜此，若屬痰濕中阻，則需合半夏白朮天麻湯；陰虛陽亢者，又當配龜甲、牡蠣。

五、過敏性紫癜方，實化裁於王清任血府逐瘀湯。地龍在此既助活血，又兼利濕，與羌活、秦艽相配，尤宜風濕熱瘀交結之證。然紫癜屬血證，須遵唐容川"止血、消瘀、寧血、補虛"四法，後期當注重調補脾腎。

要之，地龍之用貴在"通"字，然須明辨三要：一則察病機之寒熱虛實，二則考配伍之君臣佐使，三則審製劑之生熟異用。文中所載諸方，雖經臨床驗證，然中醫治病首重辨證，倘不明病機而孟浪投劑，恐有"誅伐無過"之虞。學者當參【內經】"謹守病機，各司其屬"之訓，方能用古方而不泥於古。