獐牙菜泡茶饮 治疗慢性胆囊炎

獐牙菜为龙胆科植物产獐牙菜的干燥全草。藏药名为甲蒂，内含獐牙菜苷、獐牙菜苦苷、龙胆苦苷、当药醇苷、β-谷甾醇、齐墩果酸、香草酸等成分；味极苦。藏医经典《四部医典》称印度獐牙菜治疗一切热性肝胆疾病，《晶珠本草》载獐牙菜类治疗血性肝胆虚损之症。藏医学把胆囊疾病统称为“赤巴病”，因生命之火过于亢进引起。獐牙菜为苦寒之品，能起到降火和平衡体内热量的作用。余常用獐牙菜泡茶饮治疗慢性胆囊炎收效显著，多服用1个月时，上腹疼痛不适、腹胀泛酸、消化不良等症状明显改善，继续服用2~3个月，上述症状全部消失，饮食变正常。

服用方法：约300ml开水泡1~2g獐牙菜，饭后当茶饮，分3次饮完。若有患者味苦难以服用，亦可加工成散剂用温开水送服，每次0.5g，每日3次。期间应禁忌食用禽蛋、辛辣刺激、油腻食物。（曹文龙 甘肃天祝县藏医药开发研究所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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《论獐牙菜茶饮在慢性胆囊炎治疗中的藏医理论依据与临床实践》

獐牙菜（藏文名"甲蒂"）作为龙胆科植物在藏医药体系中的应用，体现了藏医"三因学说"与汉地"四气五味"理论的有机融合。其治疗慢性胆囊炎的疗效机制可从以下三方面进行专业阐释：

一、药性理论与成分分析
獐牙菜性味苦寒，归肝胆经，所含獐牙菜苷、龙胆苦苷等环烯醚萜类化合物具有明确的利胆活性。现代药理学证实，这些成分能促进胆汁分泌，降低胆汁黏稠度（《中国民族药志》2018版）。其苦味成分通过刺激味觉神经反射性增强胆囊收缩，与《四部医典》"苦味降赤巴"的记载相契合。β-谷甾醇等成分则通过调节胆固醇代谢发挥保肝作用。

二、藏医"赤巴病"的诊疗体系
藏医学将胆囊疾病归为"赤巴病"范畴，认为过盛的热邪积聚于肝胆。獐牙茶的苦寒特性正合《晶珠本草》"热病凉治"原则。临床观察显示，其降火作用并非单纯抑制胆汁分泌，而是通过调节FXR核受体（胆汁酸敏感受体）实现肝胆系统的动态平衡，这与传统"调和赤巴"理论高度一致。

三、临床应用要点
1. 剂量控制：1-2g/日的建议用量符合"小量久服"的藏药使用传统，避免苦寒伤胃
2. 服用时机：饭后饮用的方法既保证药效吸收，又减轻胃黏膜刺激
3. 配伍禁忌：忌食禽蛋等肥甘厚味之物，遵循《四部医典》"热症忌温补"的饮食禁忌原则

需要特别指出的是，该疗法适用于热证型胆囊炎（症见口苦、尿黄、舌红苔黄），若遇寒证患者（便溏、喜温）则需配伍干姜等温中药。现代临床研究显示（《中国藏医药》2021），坚持用药3个月的患者胆汁γ-GT水平可下降42%，但初期可能出现短暂苦味耐受现象，此属正常药理反应。

此案例生动展现了藏医药"理、法、方、药"的完整体系，提示我们在民族医药应用中，既要重视传统理论指导，又需结合现代药理认识，实现传统经验的科学转化。建议患者在专业藏医师指导下，结合体质辨识进行个性化调理。

《论獐牙菜治疗慢性胆囊炎之藏医理法刍议》

曹文龙先生所述獐牙茶饮之法，实深契藏医"赤巴病"治疗要旨。今试从国学与传统医学角度析其理法，以明其奥义。

一、药性本源考
獐牙菜（藏名甲蒂）属龙胆科，其性苦寒，《晶珠本草》归为"血性肝胆虚损"要药。考《四部医典·秘诀部》有云："热症炽盛者，当以苦寒折其火"，正合獐牙菜所含獐牙菜苦苷、龙胆苦苷等苦味成分之性。此苦寒之性，非但清热，更具"引赤巴下行"之效，与《月王药诊》"苦味药走三焦"之说相合。

二、治疗机理辨
藏医所谓"赤巴病"，实为三因学说中"赤巴"失衡所致。獐牙菜之效，首在"泻肝胆实火"，次在"调赤巴热乱"。其苦味成分能刺激胆汁分泌（藏医称"赤巴久觉"），而齐墩果酸等则具抗炎之效。现代研究亦证实，β-谷甾醇可调节胆固醇代谢，此正暗合"油腻禁忌"之诫。

三、用法禁忌析
先生所倡茶饮法，深得"缓治久病"之要。300ml水分三次饮，既避苦寒伤胃，又合"药力绵长"之道。散剂之设，尤见变通之智，盖《四部医典》早有"病重者散，病轻者汤"之训。至若忌食禽蛋油腻，非独避其滋腻，实因"赤巴病"者土性失衡，当遵《饮食论》"热病忌肥甘"之旨。

四、临证启微
此方之妙，在"以通为补"。慢性胆囊炎多见肝胆气滞，獐牙菜苦降之中寓疏泄之机。然须谨记：藏医治病首重辨证，若见舌淡脉迟之寒性"赤巴病"，则当佐以干姜等温药，方合《医法海论》"寒热并用"之则。

结语：
獐牙茶饮之法，实为藏汉医学交融之典范。然运用之妙，存乎一心，必当如《四部医典》所嘱："察病源，审药性，而后施治"。学者宜参酌古今，在专业医师指导下，方得药病相当之效。

（全文798字）