蔓荆子小验方

蔓荆子味辛、苦，性微寒，归膀胱经、肝经、胃经，具有疏散风热、清利头目的作用，可治疗以下疾病。

风热头痛：蔓荆子、桑叶、菊花、薄荷、白芷、荆芥各9g。水煎，取药液，分3次服，每日1剂，连服3~5剂。

偏头痛：蔓荆子10g，白菊花8g，川芎6g，白芷、细辛各3g，甘草4g。水煎，分3次服，每日1剂，连服5剂。

感冒后头痛：蔓荆子、紫苏叶、薄荷、白芷、菊花各9g。水煎，取药液，分3次服，每日1剂，连服3~5剂。（胡佑志 四川省彭州市通济镇姚家村卫生所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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《蔓荆子临床应用刍议》

蔓荆子载于《神农本草经》，列为上品，其性微寒而味辛、苦，具轻扬升散之性，专入膀胱、肝、胃三经。历代医家尤重其"疏散风热、清利头目"之功，今观所附验方三则，虽为乡野医家所辑，然配伍法度暗合经方要义，兹析其理如下：

一、组方机理探微
1. 风热头痛方取蔓荆子为君，佐桑叶、菊花之清透，薄荷、荆芥之辛散，更以白芷引经上行。此方深得《温病条辨》桑菊饮"轻可去实"之旨，风热上攻头目者宜之。然白芷性温，若热象显著者当减量或易以金银花。

2. 偏头痛方以川芎为活血要药，佐蔓荆子升清阳，细辛通窍止痛，暗合"巅顶之痛，唯风可到"之论。然细辛用量宜慎，《本草纲目》明言"不过钱"，今用3克已近极限，体虚者当减半。

3. 感冒后头痛方妙在紫苏叶与薄荷相须，一温一凉，解表透邪而不助热，较之前两方更宜于表邪未尽之证。然若见脉沉细、汗出恶风者，则非本方所宜。

二、临证运用要点
1. 体质辨证：蔓荆子质轻上行，李东垣谓"治头痛之圣药"，然脾胃虚寒者久服易致泄泻，当佐以白术、茯苓。

2. 剂量权衡：验方中蔓荆子用量9-10克，符合《中国药典》规定。然明代《本草汇言》载"多用反致头眩"，提示中病即止。

3. 配伍禁忌：张元素《珍珠囊》指出"恶乌头、石膏"，今人用石膏治阳明头痛时，须避此配伍。

三、古今验案佐证
《名医类录》载甄权以蔓荆子浸酒治头风；《医学衷中参西录》张锡纯用其配代赭石治肝阳头痛。今之验方虽简，然与古法一脉相承，惟须辨证精确。

结语：蔓荆子验方之效，贵在"轻清透达"四字。然文末所注"医师指导"绝非虚言，昔年叶天士治头风必察"六经形证"，今人岂可执方而罔顾脉证？学者当以经方为体、时方为用，方不负前贤济世之心。

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