黑芝麻辅治心绞痛

黑芝麻具有降低胆固醇的作用，对心血管疾病有明显疗效，食用黑芝麻可辅治心绞痛。

方法：黑芝麻500g，白糖适量。先将黑芝麻洗净晒干，放入锅中，用文火将黑芝麻炒熟，炒至能闻到香气即可。再将炒好的黑芝麻粉碎，加入白糖，搅拌均匀即可食用。每次服用3~4匙，每日服用3次，7日为1个疗程，连续服用1~2个疗程，心绞痛即可得到缓解或痊愈。（胡佑志 四川省彭州市通济镇姚家村卫生所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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《论黑芝麻辅治心绞痛之机理与临证要点》

黑芝麻（Semen Sesami Nigrum）自古为药食同源之品，《神农本草经》列其"主伤中虚羸，补五内，益气力"，而《本草纲目》更详述其"润五脏、填髓脑"之功。今观此方以黑芝麻辅治心绞痛，实具传统医学理论支撑与现代药理依据，然临床应用须明其理法，兹分述如下：

一、传统医理辨析
心绞痛属中医"胸痹""真心痛"范畴，其病机多责之痰浊瘀阻、心脉不畅。黑芝麻味甘性平，归肝、肾经，能"滋肾水、填精益髓"（《本草备要》）。肾为先天之本，主一身之阴阳，肾精充足则心阳得煦，此即"水火既济"之理。其色黑入肾，质润多脂，既可祛除脉道之痰浊，又能润养血脉之枯涩，符合"治风先治血，血行风自灭"之则。

二、现代药理佐证
现代研究显示，黑芝麻含芝麻素（sesamin）、芝麻林素（sesamolin）等木脂素类成分，确具调节血脂、抗氧化及保护血管内皮功能。其亚油酸含量达45%，可降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），减缓动脉粥样硬化进程。然需注意，单味使用其降脂幅度有限，临床报道多需连续服用8周方见显著效果。

三、临证应用要点
1. 配伍精要：原方配白糖，取其甘缓补中之效，然糖尿病患者当易为茯苓、山楂等健脾消导之品。
2. 制剂关键：文火炒制须掌握"香气出而焦苦未生"的火候，过度炒制反致油脂氧化失效。
3. 疗程设置：7日疗程恐难显效，建议以28日（四周）为观察周期，配合心电图监测。
4. 禁忌提示：脾虚便溏者慎用，需佐白术、山药等健脾之品；急性发作期仍应以硝酸酯类药物为首选。

四、结语
此方作为食疗方案，符合"治未病"理念，然须明确其辅助治疗定位。建议在规范用药基础上，结合体质辨证使用。另须注意，心绞痛病因复杂，冠状动脉严重狭窄者仍需血运重建治疗。读者应用时务必遵医嘱，不可偏执一端。

（按：本文所述皆出自《中华本草》《中药大辞典》及近五年核心期刊文献，具体应用请结合临床实际。）