黑芝麻辅治心绞痛

黑芝麻具有降低胆固醇的作用，对心血管疾病有明显疗效，食用黑芝麻可辅治心绞痛。

方法：黑芝麻500g，白糖适量。先将黑芝麻洗净晒干，放入锅中，用文火将黑芝麻炒熟，炒至能闻到香气即可。再将炒好的黑芝麻粉碎，加入白糖，搅拌均匀即可食用。每次服用3~4匙，每日服用3次，7日为1个疗程，连续服用1~2个疗程，心绞痛即可得到缓解或痊愈。（胡佑志 四川省彭州市通济镇姚家村卫生所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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《论黑芝麻辅治心绞痛之机理与临证要点》

黑芝麻（Semen Sesami Nigrum）自古为药食同源之品，《神农本草经》列其"主伤中虚羸，补五内，益气力"，而《本草纲目》更详述其"润五脏、填髓脑"之功。今观此方以黑芝麻辅治心绞痛，实具传统医学理论支撑与现代药理依据，然临床应用须明其理法，兹分述如下：

一、传统医理辨析
心绞痛属中医"胸痹""真心痛"范畴，其病机多责之痰浊瘀阻、心脉不畅。黑芝麻味甘性平，归肝、肾经，能"滋肾水、填精益髓"（《本草备要》）。肾为先天之本，主一身之阴阳，肾精充足则心阳得煦，此即"水火既济"之理。其色黑入肾，质润多脂，既可祛除脉道之痰浊，又能润养血脉之枯涩，符合"治风先治血，血行风自灭"之则。

二、现代药理佐证
现代研究显示，黑芝麻含芝麻素（sesamin）、芝麻林素（sesamolin）等木脂素类成分，确具调节血脂、抗氧化及保护血管内皮功能。其亚油酸含量达45%，可降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），减缓动脉粥样硬化进程。然需注意，单味使用其降脂幅度有限，临床报道多需连续服用8周方见显著效果。

三、临证应用要点
1. 配伍精要：原方配白糖，取其甘缓补中之效，然糖尿病患者当易为茯苓、山楂等健脾消导之品。
2. 制剂关键：文火炒制须掌握"香气出而焦苦未生"的火候，过度炒制反致油脂氧化失效。
3. 疗程设置：7日疗程恐难显效，建议以28日（四周）为观察周期，配合心电图监测。
4. 禁忌提示：脾虚便溏者慎用，需佐白术、山药等健脾之品；急性发作期仍应以硝酸酯类药物为首选。

四、结语
此方作为食疗方案，符合"治未病"理念，然须明确其辅助治疗定位。建议在规范用药基础上，结合体质辨证使用。另须注意，心绞痛病因复杂，冠状动脉严重狭窄者仍需血运重建治疗。读者应用时务必遵医嘱，不可偏执一端。

（按：本文所述皆出自《中华本草》《中药大辞典》及近五年核心期刊文献，具体应用请结合临床实际。）

《黑芝麻辅治心绞痛考辨及使用要义》

黑芝麻入药之制，自古有之。《神农本草经》列胡麻为上品，谓其"主伤中虚羸，补五内，益气力，长肌肉，填髓脑"；至《本草纲目》更详述其"润五脏，填骨髓，治虚风"之功。今观所载黑芝麻辅治心绞痛之法，虽具实用价值，然须明其机理，审其法度，方得古人"食治"之真义。

一、医理考辨
黑芝麻味甘性平，归肝、肾、大肠经。其降胆固醇之效，实本于"滋肾水以涵肝木"之理。肾水得充则肝阳得制，血脉自和；富含之不饱和脂肪酸与亚油酸，确具现代药理所谓调节血脂之功。然心绞痛之发，本在"胸阳不振，痰瘀痹阻"，芝麻润养之功虽可辅助，终非破瘀通阳之品。故言"痊愈"恐失之武断，当以"辅助调理"为确。

二、古法新用
此方配伍颇有可取：炒制遵"逢子必炒"之则，既助药性发散，又减滋腻之弊；白糖甘缓和中，暗合"甘以缓急"之旨。然须注意者三：其一，炒制火候当以"香而不焦"为度，过则生燥；其二，每日总量宜控于30克内，过服反碍脾运；其三，疗程之设当因人而异，若痰湿体质者，需佐陈皮等化湿之品。

三、施用要诀
1. 辨证为先：适用于阴血不足型心绞痛，症见隐痛伴心悸眩晕者。若见舌紫黯、苔厚腻，则非所宜。
2. 配伍之妙：可佐山楂10克同研，既助消脂，又防滋腻。
3. 禁忌须知：便溏者慎用，糖尿病者去白糖。

四、结语
食疗之道，贵在"寓治于养"。此方合于"治未病"之旨，然病发急重时，切不可专恃于此。昔张仲景《金匮要略》示人"见肝之病，知肝传脾，当先实脾"，今之用芝麻调理心疾，亦当如是观——既知其利，亦明其限，方为善用。学者宜参酌古今，审证而施，庶几不负先贤"药食同源"之深意。