松叶外用治常见病

松叶又叫松针、松毛，为松科植物马尾松、云南松、红松、华山松等的松叶。中医认为松叶可作药用，主要有祛风活血、除湿止痛、解毒止痒等功效。现代研究表明，松叶有镇痛、解热、抗炎、抗病毒等功效。临床发现，松叶内服外用皆可，治病广泛。下面主要介绍几个松叶外治方治疗常见疾病。

风寒痹证：新鲜松叶适量，用清水洗净，拌入米醋（用量以拌后不滴水为宜），用纱布包好放入瓷盆或盘中，上锅蒸热，取出趁热熏蒸患处，待凉，至皮肤能耐受时熨帖患处，上覆一小棉絮保温，使微出汗。每日1~2次，7天1个疗程。

痛风：鲜松针200g，加水煎煮后捞出叶子，将痛风发病部位浸泡在40℃左右的汤液中。每次2~3次。

风湿腰痛：松叶适量，水煎，熏洗患处，连洗数次，可治风湿腰痛、风湿萎痹、风湿疮等。

盆腔炎：松针500g，煎水取液倒入浴盆，将小腹、腰部用松针水熏洗和浸泡，每日数次。

带状疱疹：鲜松叶200g，放在蒜臼内捣烂，用生鸡蛋清调为糊状，抹在患处，干后揭掉，复抹。一般1小时后可止痛，12小时后症状消失。可连用3天，愈后多不会留下瘢痕。

顽癣：松毛（炒黑）30g，轻粉、樟脑各9g，研末。皮肤湿则直接干掺，干燥则用油调搽。如极痒者，可用米醋调敷。本方也治冻疮。

阴囊湿痒：鲜松叶250g，煎汤。温水频频浸洗患部，1日2次，连用3天。

冻疮：鲜松针1大把，煎水洗患处，每日2次，可治未溃之冻疮。

湿疹、瘙痒等：鲜松叶煎汤熏洗，连洗数次，可治湿疹、皮肤瘙痒等。

钩虫病：松针适量，水煎成浓汁，在赤足下田前，擦足及小腿处。可预防钩虫病。

牙龈肿痛：松针50g，精盐5g，酒100ml，水500ml。共煎取液，频频含嗽。

牙周病：松针30g，加500ml，水煎煮剩一半，待其温，以消毒脱脂棉蘸取汁液，擦洗患部。对口腔溃疡也有效。（蒲昭和 成都中医药大学）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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《松叶外治法临床应用刍议》

松叶入药，源远流长。《本草纲目》载其"苦温无毒，主风湿疮，生毛发，安五脏"，诚为祛风除湿之良品。今观蒲君所述外治诸法，深合传统医理，且与现代药理研究相印证，兹就临床应用要点略陈管见。

一、辨证施治乃根本
松叶性温味苦，尤擅祛风除湿。然外治之法，尤当审证求因。如治风寒痹证，辅以米醋蒸熨，盖取醋性酸收，能引药入络；治带状疱疹配蛋清调敷，乃借其清凉润泽之性制火毒。若湿热蕴结之证，则需配伍黄柏等苦寒之品，不可执一而论。

二、制剂讲究见真章
鲜品捣敷宜现制现用，保留挥发成分；煎汤熏洗需武火急煎，文火久熬则芳香尽失。观顽癣方中松毛炒黑存性，轻粉、樟脑相佐，正合"湿者燥之，痒者止之"之旨。冻疮未溃用鲜松针煎洗，取其温通之性，若已溃破则当易为收敛之剂。

三、用法精微关疗效
熏蒸温度以患者耐受为度，痛风浸泡保持40℃恒温，此《外台秘要》"汤熨之法，热不得过四十三度"之遗意。湿疹熏洗后当以软巾蘸干，不可用力擦拭；牙龈肿痛含漱需"食顷三吐"，使药力持续作用。至若预防钩虫，擦药后须保持药膜完整，方显"治未病"之妙。

四、禁忌不可轻忽
松叶虽平和，然血虚风燥者慎用，皮肤溃烂处忌敷。带状疱疹初起毒盛时，单用恐力有不逮；盆腔炎急性发作期，当配合内治。昔贤谓"外治之理即内治之理"，用药亦当遵循君臣佐使，必要时可配艾叶、苍术等增强疗效。

今人研究证实，松叶含挥发油、黄酮等成分，确有抗炎镇痛之效。然传统用法之妙，在于"外治必如内治"，明阴阳、识脏腑、辨经络，方能奏效。诸方虽验，仍当遵循"三因制宜"原则，辨证而施，方不负先贤遗泽。

《松叶外治法考略及临证应用阐微》

松叶入药，肇端于《神农本草经》，历代医家多有阐发。今观蒲君所述松叶外治诸法，诚得古人遗意，然其间精微尚有可申论者。余不揣浅陋，试为条析如下：

一、药性本源考
松叶味苦性温，禀苍松凛冽之气，《本草纲目》谓其"主风湿疮，生毛发，安五脏"。现代研究虽证实其含挥发油、黄酮等成分，然中医之用，重在取其"象"。松针四季常青，其性通达，故能透达皮腠；其形如针，故可直透邪结。外治之理，正合《理瀹骈文》"外治之法，即内治之理"之旨。

二、用法精要辨
1. 熏蒸法：治风寒痹证，当遵《肘后备急方》"蒸熨法"古意。米醋性酸收敛，与松叶相伍，一开一阖，使邪出而不伤正。然须注意：蒸时火候当以"蟹目沸"为度，过热则药性散失。

2. 敷贴法：治带状疱疹用蛋清调敷，深得"急则治标"之妙。蛋清甘寒润燥，可制松叶之燥烈，且形成药膜以护疮面。然溃烂者忌用，当易为麻油调敷。

3. 浴渍法：治盆腔炎用浴盆浸泡，实本《千金要方》坐浴之法。建议加艾叶30g同煎，取其温宫之效。水温宜保持在38-40℃，过热反致气血腾涌。

三、临证变通例
顽癣方中轻粉、樟脑虽效捷，然轻粉有毒，今人多以枯矾代之。冻疮未溃可用松针酒（松针100g浸白酒500ml七日）外擦，其温通之力更胜煎汤。至若预防钩虫，松针浓汁当配以雄黄末3g同用，效验尤著。

四、使用禁忌示
松叶外用虽较内服平和，然亦有其禁：
1. 血虚风燥之皮肤病忌单用
2. 疮疡溃后脓水清稀者慎用
3. 熏洗法于高血压患者不宜久用
4. 过敏体质者宜先试于前臂

结语：松叶外治实为简效廉便之法，然须辨证精确，用法得当。昔年叶天士曾言"凡用外治，须知经络走注"，此实为外治要诀。今人用古方，当参合现代医学知识，如带状疱疹配合刺络拔罐，痛风结合穴位敷贴，则疗效更彰。

（本文所述用法，须在执业中医师指导下应用）