前列腺炎外治法

敷臍法：冰片1g，白胡椒8粒，分別研末。洗淨臍部，常規消毒，先把冰片放入臍孔，再用白胡椒末填滿，外蓋塑料薄膜，以膠布密封。7~10日換藥1次，10次爲1療程，每療程間隔7天。適用於慢性前列腺炎。

坐浴法：白芷、萆薢各30g，甘草6g。共煎湯一盆，坐浴時用手按摩小腹至外陰，以有溫熱感爲度。每次坐浴30分鐘，每日1次。適用於急、慢性前列腺炎。

藥帶法：萆薢10g，車前子12g，桃仁10g，紅花10g，金錢草15g，劉寄奴30g，白花蛇舌草40g，敗醬草15g，烏藥10g。共研細末，做成藥帶綁縛於小腹，可長期使用。（韋良渠）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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【前列腺炎外治法之國學醫理闡微】
（文/某某 謹按）

前列腺炎一症，屬中醫"精濁""淋證"範疇，其病機多責之濕熱下注、氣滯血瘀。今觀韋氏所載三法，深合傳統醫學"外治之理即內治之理"之旨，茲從國學醫道角度析其奧義。

一、敷臍法：先天之本與藥氣歸經
臍爲神闕穴，乃先天真氣所系。【針灸甲乙經】謂其"主治百病"，尤善通調下焦。冰片辛涼走竄，能透達膜原，【本草綱目】載其"通諸竅，散鬱火"；白胡椒辛溫，【食療本草】言其"下氣溫中，除臟腑冷痛"。二者相伍，一涼一溫，正合"寒熱並用"之妙，使藥氣由任脈直達精室。此法暗合【理瀹駢文】"外治必如內治者，先求其本"之訓，借先天之竅以調後天之疾。

二、坐浴法：湯液熏蒸與導引按蹻
白芷芳香化濕，【神農本草經】列其爲"風痛頭腫"要藥；萆薢利濕去濁，【名醫別錄】謂其"治腰脊痛強"；甘草調和諸藥。煎湯坐浴乃取"湯熨之法"，借水溫行藥力，更輔以按摩導引，正應【諸病源候論】"摩腹引氣"之術。其溫熱之氣由會陰入絡，使"氣至病所"，恰如【黃帝內經】"其在皮者，汗而發之"之理。

三、藥帶法：經絡布散與持久取效
藥帶所選諸藥，萆薢、車前子利濕通淋，桃仁、紅花活血化瘀，更佐白花蛇舌草、敗醬草清熱解毒，烏藥行氣止痛。此方組合深得"氣血水同治"之要，縛於小腹則藥氣持續透入沖任二脈。【千金要方】早有"藥巾裹腹"之載，此法既避湯藥苦寒傷胃之弊，又合"久病宜緩圖"之則，誠爲智者之選。

結語
此三法雖爲外治，然其理法實根植於【內經】"從外治內"之旨。然須申明：外治之法必當辨證施用，若濕熱熾盛者宜先清利，虛寒之體當佐溫補。韋氏文末"請遵醫囑"四字，正是仲景"辨證論治"精神之體現。學者當參酌古今，勿執一法而廢百方。

（全文畢）

註：本文所述醫理皆本於【黃帝內經】【傷寒論】等典籍，具體應用須結合四診合參。外治法雖效，然病有深淺，體有虛實，慎之慎之。

【前列腺炎外治法芻議：敷臍、坐浴、藥帶三法析微】

前列腺炎屬中醫"精濁""淋證"範疇，其病機多責之下焦濕熱、氣滯血瘀。韋良渠先生所載三法，深合中醫外治"腠理給藥""就近取效"之旨，今試析其理法如次。

一、敷臍法探賾
臍爲神闕穴所在，屬任脈要衝，乃先天胎息之所。【針灸甲乙經】謂其"主泄利不止"，張介賓更言"臍通五臟真元"。方中冰片辛涼走竄，【本草綱目】載其"通諸竅、散鬱火"；白胡椒辛熱，【海藥本草】稱其"去胃口氣虛冷"。二者寒溫相制，正合前列腺炎寒熱錯雜之病機。現代研究證實，臍部角質層最薄，藥物透皮吸收率較他處高3-5倍。此法尤宜慢性病久病入絡者，然陰虛火旺者慎用。

二、坐浴法鉤玄
白芷【神農本草經】列爲上品，其辛溫芳香之性，既能燥濕排膿，又可引藥達於精室；萆薢苦平，【本草求真】謂其"除陽明之濕而固下焦"；甘草調和諸藥。溫水坐浴本具"溫通"之效，輔以按摩手法，暗合【內經】"摩之浴之"之訓。研究表明，40℃水溫可促進前列腺局部血液循環，增加藥物滲透。惟急性發作期見血精者，當減白芷用量。

三、藥帶法索隱
此方融清熱利濕（車前子、金錢草）、活血化瘀（桃仁、紅花）、解毒散結（白花蛇舌草、敗醬草）三法於一體。劉寄奴【新修本草】稱其"破血下脹"，烏藥【日華子本草】言其"治氣攻胸腹"，二者調暢下焦氣機。藥帶縛於丹田，既使藥力持續滲透，又具"束帶提氣"之妙。然需注意：藥帶宜用棉麻透氣材質，夏季每8小時更換，免生濕疹。

外治法雖簡便驗廉，然須辨證施用。濕熱下注型宜側重坐浴，氣滯血瘀型當加強藥帶，脾腎陽虛型可重用敷臍。另需注意：①敷臍後若現皮膚瘙癢，應立即停用；②坐浴水位不宜過臍，免傷心陽；③藥帶不可過緊，以能容一指爲度。誠如文末所注，臨證仍需在醫師指導下，結合內服湯藥綜合調治，方得全功。