陳皮

大紅門【中醫藥學】341

不要拒絕和你談健康的人，我們的文章一是普及一下中醫知識，二是傳播疾病預防和治療正確方法。

十五年前，我親自經歷過在一家部隊醫院因為錯誤治療害死人的病例，本來患者是腳上化膿打消炎針，打了二天患者開始咳嗽，氣悶，醫生說患者氣管發炎，改打甲硝唑，氨茶鹼，結果早上打上，傍晚人就去世了！多年以後，我才明白患者這樣的症狀是因為打消炎針引發了心衰。所以，看到很多人掛着吊瓶，眼角流着淚離開了這個世界，西醫西藥治療很多病不靠譜，不是治病救人，而是殺人無無形。

醫院裏最悲催的就是對癌症患者開刀，放化療的屠殺性治療，很多人是病盲，醫盲也就稀裏糊塗的這樣越治越厲害。現在醫院是檢查治療，不是辯證治療，一樣的病，萬人一樣的治療方法，你去心腦血管看一下住院掛着的吊瓶，基本都是～～～血塞通。學習一點常識，別讓自己，和自己的親人死的不值！

今天學習一味常見的，很好中藥材～～～陳皮～別名： 廣陳皮、陳橘皮、橘子皮。

　　栽培於丘陵、低山地帶、江湖、湖泊沿岸或平原。在福建、台灣、廣東、廣西等地均有栽培，以廣東新會為佳。

　　炮製，採摘成熟果實，剝取果皮，曬乾或低溫乾燥。

　　性味歸經 ：味辛、味苦，性溫。歸脾經 、肺經 。

　　功效與作用 ：理氣開胃，燥濕化痰，治脾胃病。屬理氣藥。

　　臨床應用 ，用量3～9克，煎服。用治胸脘脹滿、食少嘔吐、咳嗽痰多。

　　調整消化系統；興奮心臟，使心肌收縮力增強，劑量過大可抑制心率，又可使冠脈流量增加；對高脂飲食引起的動脈硬化有一定的預防作用；平喘祛痰；使腎血管收縮，使尿量減少；抑制離體子宮，高濃度可鬆弛子宮；增強免疫功能；抗炎；縮短出血及凝血時間；能促進唾液、胃液等消化液分泌和消除腸內積氣。

　　使用禁忌 ：陰虛燥咳，咯血、吐血或內有實熱者慎用。

　實際應用　

1.治感冒咳嗽：陳皮20克，榕樹葉30克，枇杷葉 (去毛)20克。每日1劑，水煎，分2次服。(【壯族民間用藥選編】)

　　2.治肺積在右脅下如杯，發為癰：陳皮、苦桔梗 、甜葶藶(炒)。上等分為末，煮棗肉為丸如梧桐子大。每服五十丸，米飲下。(【古今醫統】棗膏丸)

　　3.治胸痹，胸中氣塞短氣：陳皮1斤，枳實 90克，生薑 250克。上三味，以水五升，煮取二升。分溫再服。(【金匱要略】橘皮枳實生薑湯)

【論陳皮藥性與中西醫診療之辨】

陳皮一物，誠如帖中所言，乃理氣化痰之良藥。其辛開苦降之性，正合【內經】"辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰"之要義。新會陳皮尤得天地醇和之氣，陳久者良，此正合"六陳"之說。然用藥之道，貴在辨證，陰虛燥咳者忌之，實熱出血者慎之，此即仲景"觀其脈證，知犯何逆，隨證治之"之真諦。

至於帖中所言醫療案例，令人扼腕。然醫道之難，難在識證。心衰咳喘與肺系咳喘，確有霄壤之別。【傷寒論】早有"傷寒表不解，心下有水氣"之辨，若醫者能參合脈象，察其"咳逆倚息不得臥"之狀，或可避免悲劇。然將個案推及全體，謂"西醫盡為屠戮"，未免失之偏頗。昔張錫純著【醫學衷中參西錄】，融貫中西，用阿斯匹林合石膏，退熱如神，此即善用西醫之長也。

今之醫院千人一方，固有流弊。然中醫亦有"異病同治"之妙。血塞通之泛用，與古時"萬病解毒湯"何異？皆失辨證之過。反觀陳皮之用，治咳須分寒熱，療痞當辨虛實。如【金匱】橘皮枳實生薑湯治胸痹，取其"辛以行氣，苦以降逆"；【醫統】棗膏丸治肺癰，重在"瀉肺逐飲"。同一陳皮，配伍不同則功效殊途，此正中醫精髓所在。

至若癌症治療，放化療確如雙刃劍。然【外科正宗】治岩症（癌），亦用砒霜、輕粉等峻藥，所謂"藥不瞑眩，厥疾弗瘳"。中西醫各有所長，要在"知其所止"。筆者曾見腫瘤患者輔以陳皮、黃芪扶正，減輕化療反應，此即"標本兼顧"之道。

今人治病，當取"和而不同"之態度。西醫精於病原之析，中醫長於整體之調。若見咳即投陳皮，與見炎即用抗生素，同為膠柱鼓瑟。帖中所述諸方，如陳皮配榕樹葉治咳，乃嶺南經驗，暗合"因地制宜"之旨。然用者當知：榕樹葉性偏涼，適於風熱咳嗽；若風寒咳嗽，反需加紫蘇、杏仁。

吾輩弘揚中醫，當持"理明術精"之要。既不可因噎廢食，全盤否定現代醫學；亦不可泥古不化，忽視個體差異。陳皮之用，可窺中醫整體觀之妙；醫療案例之鑑，更顯辨證論治之要。願諸君能以開放心態兼收並蓄，使岐黃之術真正造福蒼生。

【論陳皮藥性與中西醫診療之道——兼答"大紅門"帖】

（一）醫理辯證首重本源
觀"大紅門"所述醫案，實為"藥邪致病"之典型。【黃帝內經】早有"大毒治病，十去其六"之誡，明代張景岳【類經】更明言："用藥如用兵，貴在制宜。"所述心衰誤治案，恰印證【傷寒論】"觀其脈證，知犯何逆，隨證治之"之重要性。然以個案否定整個西醫體系，猶似因噎廢食，有違"和而不同"之醫道精髓。

（二）陳皮藥理髮微
陳皮確為理氣要藥，其道地性尤需考究。李時珍【本草綱目】詳載："橘皮，苦能泄能燥，辛能散，溫能和。"現代研究證實其含橙皮苷、川陳皮素等活性成分，與古籍記載"治胸中瘕熱，逆氣利水谷"之效相合。然需注意：
1. 陳久者良：陶弘景言"陳者良"，新會陳皮需陳化三年以上，揮髮油轉化方顯藥效
2. 配伍精要：【太平惠民和劑局方】二陳湯以配半夏，治痰濕尤妙
3. 禁忌非虛：【本草經疏】特別警示"中氣虛、氣不歸元者忌之"

（三）中西醫辨治當持中道
1. 癌症治療：孫思邈【千金要方】云"醫者意也"，現代腫瘤治療強調多學科協作，放化療與扶正祛邪中藥配合，恰合"攻補兼施"古訓
2. 靜脈用藥：血塞通等中藥注射劑需嚴格辨證，清代徐靈胎【醫學源流論】早有"用藥如用刑"之警
3. 診療差異：西醫重病理指標，中醫重證候群，二者如車之兩輪，【醫宗金鑒】謂"庶幾合宜，不致偏執"

（四）養生建議
1. 日常可用陳皮6克配蒼朮10克代茶飲，健脾祛濕（【飲膳正要】法）
2. 咳嗽痰多者，可取陳皮蜜炙後配伍杏仁，遵【雷公炮炙論】古法
3. 選購陳皮當辨"豬鬃紋""油室"等道地特徵，偽品柑皮無此效

結語：醫道至精，貴在明理。【漢書·藝文志】云"有病不治，常得中醫"，非謂拒醫，實倡明理。願諸君既知陳皮之妙，亦曉現代醫學之長，方為健康正道。