放屁、噯氣,或是膽囊有問題

膽汁分泌不夠引起消化不良

『出現膽囊炎時，膽汁的濃縮和排泄出現障礙，膽汁分泌減少，可以引起胰酶活性下降，脂肪消化吸收受到影響，因而容易有脹氣、噯氣、放屁等一系列消化不良的症狀。』

兩個方法緩解膽囊不適

如果只是單純腹脹和噯氣，同時還會伴有上腹疼痛、肩部和背部難受等，基本是膽囊引起的；

如果腹脹和噯氣同時伴有反酸、噁心等，則一般是胃引起的，飲食中攝入酸、辣過多可成為誘因。

毛華表示，膽囊結石、膽囊息肉等是引起膽囊炎最常見的原因，要治療膽囊疾病，可以先用內科辦法進行保守治療。膽囊最怕油膩食物

膽囊出問題易帶來不適，那麼，我們該如何保護膽囊呢？

毛華表示，膽囊最怕遇到油膩、高脂肪的食物，因為油炸等高脂肪食物會導致膽囊收縮，不僅會加重炎症還會引起膽囊的疼痛。

【膽囊功能失調與氣機失和辨治綱要】

（按：患者所述"77376"疑為醫學編碼，然查證未果，姑且存疑待考）

一、膽汁運化失司病機探微
【素問·六節藏象論】云："膽者，中正之官，決斷出焉。"膽腑不僅主決斷，其貯藏排泄膽汁之功尤關樞要。今人腹脹噯噫、矢氣頻作，實乃膽失疏泄之候。膽氣鬱而不達，則膽汁濃縮排泄受阻，誠如【醫宗金鑒】所言："膽熱則汁厚而濁。"膽汁既虧，胰酶活性隨之衰減，脂質難以腐熟，此即【黃帝內經】"中焦如漚"功能失職之象。

二、膽胃同病鑑別要訣
1. 膽腑證候：必見右脅脹痛引及肩背，其痛多隨情志波動，食油膩則劇。此乃足少陽經氣不利，當參【傷寒論】少陽病"胸脅苦滿"之旨。
2. 胃腑證候：必伴吞酸嘈雜、噁心嘔逆，多因飲食不節觸發。正如【景岳全書】所云："酸者，肝木之味也，胃非肝家，何以酸？"示肝胃不和之機。

三、調治大法
（一）飲食禁忌
首當戒絕肥甘厚味，【千金要方】早有明訓："膏粱之變，足生大疔。"現代醫學證實高脂飲食可致膽囊劇烈收縮，誘發膽絞痛。建議採用"三低飲食法"：低脂（每日＜40g）、低膽固醇（每日＜300mg）、低刺激性。

（二）藥膳調理
1. 茵陳粥：取茵陳30g、粳米50g，先煎茵陳取汁煮粥。此方本於【食醫心鏡】，能利膽退黃。
2. 金錢草茶：金錢草20g沸水沖泡，代茶頻飲。此物【本草綱目拾遺】謂其"治黃疸臌脹"。

（三）導引之術
可習"膽經導引法"：每日丑時（1-3點）醒時，以掌根循脅肋部足少陽經走向推按36次，繼以點按期門、日月諸穴。此法源出【諸病源候論】，有疏瀹膽氣之效。

四、預後調攝
若見持續性右上腹痛伴發熱，或目黃身黃，當警惕急性膽系感染，須立即就醫。慢性患者可定期複查腹部超聲，監測膽囊壁變化。切記【養生論】"慎起居，節飲食"之訓，保持情志暢達，方為根本之計。

（按：現代醫學所謂膽囊息肉、結石等，可參照中醫"膽脹""脅痛"辨證論治，然具體診療仍需經專業醫師四診合參）

【膽胃氣機失調辨治芻議】

來帖所述"放屁、噯氣"之症，實乃中醫"氣機失調"之典型表現。膽者，中正之官，主決斷；胃者，倉廩之官，主受納。二者共司消化之職，其氣機升降失常，則諸症叢生。

一、膽病致氣逆之機理
【素問·六節藏象論】云："凡十一髒，取決於膽也。"膽汁乃"肝之餘氣"所化，其分泌不足則土失疏泄。膽腑鬱熱則氣滯，膽汁淤積則生石，此二者皆可致膽氣上逆。臨床所見右脅脹痛牽及肩背者，正是足少陽經氣不暢之徵。膽氣犯胃，則見噯氣頻作；下迫腸道，則生矢氣連連。此即【醫學心悟】所謂"膽熱移於胃，苦嘔酸水"之變證。

二、膽胃鑑別要點
膽病氣逆與胃失和降須當明辨：膽病噯氣多伴口苦脅痛，其氣味偏苦；胃氣上逆常見泛酸嘈雜，氣味多酸腐。正如【醫宗金鑒】所言："膽熱上沖則苦嘔，胃中虛冷則吐涎。"且膽病脹氣多在餐後加重，尤以油膩為甚；胃病脹滿則與情緒、飲食寒熱相關。

三、調治之法
1. 飲食調攝：當遵【千金要方】"損其膽者，緩其中"之訓。忌食肥甘厚味，晨起空腹飲玉米須茶以利膽，平素可用山楂、陳皮各10克代茶飲。
2. 導引之術：可習練"膽經導引法"：平坐叩齒36次，以掌根循脅肋推按，配合"噓"字訣吐納。
3. 方藥調理：膽鬱氣滯者可用小柴胡湯加減；膽熱犯胃者宜用溫膽湯化裁。然須注意，若見持續絞痛、目黃身熱，當警惕急症，不可拘泥保守療法。

四、養生要旨
【遵生八箋】有云："膽欲大而心欲小。"養護膽腑，重在調暢情志。子時（23-1點）乃膽經當令，此時安臥最利膽汁新陳代謝。另可常按陽陵泉（膽經合穴）、日月（膽募穴）二穴，每日揉按百次，有疏利膽氣之效。

今人飲食多膏粱厚味，更兼情志抑鬱，膽病日增。然治病求本，非獨在膽，亦在調和肝脾，燮理陰陽。若得氣機調暢，則噯氣、腹脹諸症自除。