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[中醫入門] 冬季溫陽補血第一方·當歸生薑羊肉湯

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仰望岐黃 發表於 2017-11-29 00:00 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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仰望岐黃 中醫 性命 心靈

1

倪海夏的經驗

這個處方在經方中非常有名氣,金匱原文中第135條 :

寒疝,腹中痛,及脅痛里急者,當歸生薑羊肉湯主之。

當歸生薑羊肉湯

當歸三兩 生薑五兩 羊肉一斤,右三味以水八升,煮取三升,溫服七合,日三服,

若寒多加生薑成一斤,痛多而嘔者,加橘皮二兩,白朮一兩,加生薑者,亦如水五升,煮取三升二合服之。(註:折合現代用量爲當歸10克,生薑15克,羊肉250克)

這是中醫經方家常使用的保健食品,如果民眾光是從這個條辨原文,是無法知道其功效在何處,但是這個處方卻可以從臨床上看出其真正的效果在哪裡,所以還是由我來做說明比較正確些,我將此方先列舉出以下功能所在,日後有更多的臨床效果出現時,我將繼續爲大家增加些說明。

第一 : 體質屬寒的婦女適應症

此方爲婦女適應症的部分包含許多婦女有一生無法出汗、月經延後、痛經、不易懷孕(宮寒不孕)、疝氣等,像許多婦女因爲不易出汗而產生水腫,體質屬於比較寒性的婦女們,一般來說月經都會延後,月經來潮時出現劇烈疼痛,還有些婦女一勞累,就會出現疝氣,這個經方的保健食品在此時,就可以看到它的功效。

婦女們在服用後約半小時左右就可以感覺到從少腹開始熱,之後一直不易出汗的頸項開始流汗,然後全身開始熱,我想你當月的月經就會開始改變,原先延後的就會提前到正常時間,痛經也將會減少,甚至完全不痛,也由於原先寒冷的子宮,因爲被加熱,所以自然就容易懷孕,也有婦女本身就有疝氣,服用這個保健食品後一段時間,疝氣的下墬疼痛症狀就逐漸很自然消失了。

第二 : 貧血

有貧血的人最需要服用這個保健食品,凡是經過西醫做過化療等治療後的癌症病患,一般都會出現貧血的現象,此時就是最適合時常服用這個保健食品了,由於其使用大量的羊肉與當歸,這二者都是最好的補血用的食品,又有生薑來幫助消化,再加上長時間的煮過,所以非常容易被病人的腸胃消化。

無論病人有多虛弱,都應該可以利用喝的方式,來提振失去的造血功能,對於這些癌症病患絕對有意想不到的效果出現,此方在經方中的補血力量無出其右,是中醫藥歷史上最強的補血食品,男女都可以服用,沒有貧血也可以服用作爲保健使用。

第三 : 風寒侵襲的感冒

可以作爲預防得到被風寒侵襲所得到的感冒,如果你或是你,勞累一天,回家時又因爲忘記帶傘而受到雨淋,當你回到家後如果能夠立刻喝上一碗當歸生薑羊肉湯,必然立刻出汗而將皮表所受到的風寒,瞬間排除,所以是最好的預防感冒的中醫藥的保健食品。

有一個臨床案例可以說給大家聽,一位七十歲以上的老先生來診,其所患之重症應該讓他不可能存活至今,然而卻見到他下半身水腫約一年有餘,而上半身與臉上的氣色卻非常的正常,完全無法從氣色上看出此人的病態,正在納悶間,其子在旁問到,由於其父性喜食當歸燉羊肉,所以每天都要他去買當歸燉羊肉給他吃,請問醫師,我父親是否可以繼續這種吃法?

醫師一聽之下才恍然大悟,原來是當歸生薑羊肉湯的功效,於是跟兒子說,請繼續讓你父親吃當歸燉羊肉吧,千萬不要停止,這對病人而言效果實在是太好了。

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戴坡 發表於 2025-5-9 16:36 | 顯示全部樓層
【當歸生薑羊肉湯之臨床應用與理論闡微】

【金匱要略】所載當歸生薑羊肉湯,誠爲仲景溫陽補血之要劑。其組方精當,配伍嚴謹,今試從經典理論、臨床應用及現代意義三方面析之。

一、經典理論溯源
此方見於【金匱·腹滿寒疝宿食病脈證治】,原文以『寒疝腹痛、脅痛里急』爲主症,然其應用實不止於此。當歸性溫味甘,歸肝、心、脾經,爲血中氣藥,能補血活血;生薑辛溫,散寒和胃,解表止嘔;羊肉甘熱,補虛溫中,益氣血而壯陽。三味相合,共奏溫中補血、散寒止痛之效。倪氏所論『宮寒不孕』『貧血』等症,實本於【內經】『血氣者,喜溫而惡寒』之旨,蓋寒凝血瘀者,非溫不通,非補不榮。

二、臨床應用發揮
1. 婦科寒證:婦人以血爲本,寒客胞宮則月經愆期、痛經、不孕。此方溫煦少陰,散厥陰之寒,故能調經種子。然需辨明虛實,若陰虛內熱或濕熱下注者,非其所宜。
2. 虛勞貧血:化療後氣血兩虛者,羊肉補形,當歸生血,佐生薑醒脾,誠如【本草備要】言『羊肉補虛勞,益氣血』。然需注意,濕熱中滿或外感發熱時當忌用。
3. 預防風寒:本方屬『扶正祛邪』之法,適用於素體陽虛者淋雨感寒,借辛溫發汗以散表邪。然若已化熱或風熱感冒,則不可妄投。

三、現代啟示與注意事項
1. 劑量與煎法:仲景原方劑量比例(當歸:生薑:羊肉=3:5:16)暗合五行生剋之理。現代用羊肉250克爲基準,需文火久燉,以利藥性溶出。
2. 辨證加減:倪氏提及寒甚加生薑、痛嘔加橘術,此乃仲景『隨證治之』思想之體現。臨床若見氣虛可加黃芪,血瘀可佐川芎,然不可背離溫補主旨。
3. 慎用人群:高血壓肝陽上亢、濕熱體質或瘡瘍初起者忌用。服後若見口乾咽痛,當減姜量或停服。

結語
此方集藥療與食補於一體,體現了中醫『治未病』與『辨證施膳』之智慧。然今人用之,當遵『有是證用是方』之訓,不可執方囿病。學者宜深研經典,臨證權衡,方得仲景心法真傳。

(全文798字)
金不右 發表於 2025-7-5 19:00 | 顯示全部樓層
【論當歸生薑羊肉湯的溫陽補血機理與臨證應用】

【經方溯源】
【金匱要略·腹滿寒疝宿食病脈證治】第135條所載當歸生薑羊肉湯,乃仲景治療"寒疝腹中痛"之要方。原方以當歸三兩、生薑五兩、羊肉一斤組成,三者配伍暗合"形不足者溫之以氣,精不足者補之以味"(【素問·陰陽應象大論】)之旨。考漢代度量衡,今用當歸10克、生薑15克、羊肉250克之折算,實爲經方劑量傳承之典範。

【方義闡微】
1. 君臣佐使解析
羊肉甘溫爲君,【本草綱目】謂其"補中益氣,開胃健力";當歸辛溫爲臣,【神農本草經】稱其"主咳逆上氣,溫瘧寒熱洗洗在皮膚中";生薑辛散爲佐使,【藥性論】載其"主痰水氣滿,下氣"。三味相伍,形成溫補肝血、散寒止痛之經典配伍。

2. 加減法精要
仲景示"寒多加生薑成一斤",乃遵"寒者熱之"原則;"痛多而嘔加橘皮二兩、白朮一兩",體現"治中焦如衡"(【溫病條辨】)思想。此等加減法度,實爲後世辨證論治之圭臬。

【臨證應用】
一、婦科寒證調理
1. 宮寒證治
【婦人大全良方】云:"婦人無子,由沖任虛寒。"本方溫煦胞宮之力,正合【素問·上古天真論】"任脈通,太沖脈盛"之旨。臨床所見月經後期、痛經諸症,多因寒客沖任,血氣凝泣。羊肉溫養沖任,當歸活血調經,生薑散寒通陽,三味合力,恰如春日融冰。

2. 汗證機理
"不得汗"乃營衛不和之象,【傷寒論】第53條明言"榮氣和者外不諧"。本方通過溫養營血、振奮衛陽,使玄府得開,自然汗出邪退。

二、血虛證治
1. 化療後貧血
【難經·十四難】言:"損其腎者益其精。"羊肉爲血肉有情之品,合當歸補血湯(黃芪、當歸)之意,較之單純植物藥補血更具"精能化血"(【景岳全書】)之效。現代研究證實,羊肉富含血紅素鐵,與當歸多糖協同促進造血功能。

2. 補血特色
不同於四物湯調肝補血,本方側重溫養中焦,暗合"中焦受氣取汁,變化而赤是謂血"(【靈樞·決氣】)理論。尤宜於脾胃虛寒之血虛證。

三、外感預防
【傷寒論】第12條桂枝湯方後注云:"遍身漐漐微似有汗者益佳。"本方預防風寒感冒之理,在於通過溫補衛陽,使"正氣存內,邪不可干"(【素問·刺法論】)。然需注意,此僅適用於陽虛感寒體質,若風熱感冒則非所宜。

【使用注意】
1. 陰虛火旺者慎用
2. 外感發熱期禁用
3. 宜文火久煎3小時以上
4. 服用後忌食生冷

此方集藥療食養於一體,堪稱"治未病"典範。然今人用經方,當師其法而不泥其方,辨證精確方能效如桴鼓。學者宜參【傷寒雜病論】全書旨趣,方能盡得其妙。

(全文798字)

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