美国去年有64000人因这类药丧生，总统特朗普都坐不住了！

点 标 题 下 蓝 字 关 注 中 医 馆 第 一 新 媒 体

■来源丨新浪博客

据新华社报道，美国总统特朗普10月26日宣布，因阿片类药物上瘾和滥用危机严重，美国正式进入全国公共卫生紧急状态。特朗普称，阿片类药物滥用是美国历史乃至全世界范围内最严重的药物危机。这不仅是『国家的耻辱』，也是『人类的悲剧』，联邦政府正全面遏制阿片类药物的滥用。

阿片类药物滥用的危害

阿片类药物，一看就让人想到『鸦片』。没错，阿片类物质是从阿片(罂粟)中提取的生物碱及体内外的衍生物，与中枢特异性受体可相互作用，能缓解疼痛，产生幸福感。其实可以止痛，但是吃多了也会产生吸毒一样的效果。

阿片类镇药物主要包括可待因、双氢可待因、氢吗啡酮、羟考酮、美沙酮、吗啡、芬太尼、哌替啶(杜冷丁)和曲马多等，主要用于中到重度疼痛治疗，例如癌痛。

反复使用阿片类物质将引起机体耐受成瘾，阿片类物质的成瘾的症状包括渴求、焦虑、心境恶劣、打哈欠、出汗、起鸡皮疙瘩、流泪、流涕、恶心或呕吐、腹泻、痛性痉挛、肌肉疼痛、发热和失眠等。

阿片类药物的滥用，会对人的生命产生巨大的威胁。在美国，阿片类药物已经泛滥成灾，据联邦疾病防治中心(CDC)资料，全美有260多万人嗑药成瘾，去年有6万4千人服用鸦片类处方药过量致死，前年死亡5万2400人，造成的死亡比枪杀和车祸加起来还多。

阿片类止痛药是我们常见的止痛药吗？

由于阿片类药物常常用来做止痛药，有很多人也很担心我们使用的止痛药是否也有阿片成分，让人上瘾呢？

不用担心！我们常用的止痛药并不是阿片类止痛药。

我们普通人常用止痛药的有阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等，它们是非甾体抗炎止痛药。止痛作用比较弱，没有成瘾性，使用广泛、疗效确切，用于一般常见的疼痛，但如果使用不当，也会对人体健康造成损害。（过量不是成瘾，是会损害肝肾）

而阿片类止痛药主要分两类，一类是中枢性止痛药，以曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，属于二类精神药品，为非麻醉性止痛药。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

另一类是麻醉性止痛药。以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强，但长期使用会成瘾。这类药物有严格的管理制度，不能随便使用，主要用于晚期癌症病人。

阿片类药物不是我们常用的止痛药，所以我们不用太过担心日常止痛药成瘾问题，照着说明书，遵医嘱服用就好。

I版权声明

本文来源为百家医道，版权归权利人所有。

· END ·

《阿片之祸当鉴，岐黄之道可循——论药物滥用危机与中医智慧》

美国总统特朗普将阿片类药物滥用定性为"国家耻辱"，实乃现代医学发展之痛。64000条生命陨落于镇痛药成瘾，这一数字背后折射的不仅是药物监管失序，更是西方医学"以药代医"思维模式的深层危机。

一、阿片之毒：从医疗辅助到社会公害
阿片类药物本为缓解剧痛之良方，其镇痛机理在于激活中枢神经μ受体。然《黄帝内经》早有警示："大毒治病，十去其六"，此类药物短期镇痛虽效，长期使用必致"形神相离"。现代研究证实，持续使用阿片类物质会导致蓝斑核去甲肾上腺素能神经元适应性改变，形成生理依赖。美国疾控中心数据显示，过量用药致死者中76%涉及合成阿片类药物，此乃将医药异化为毒品的典型案例。

二、中西止痛之道分野
普通民众常用之布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药，与阿片类药物有本质区别。前者通过抑制环氧化酶（COX）阻断前列腺素合成，后者直接作用于中枢阿片受体。中医止痛更讲究"通则不痛"的整体观：《伤寒论》以芍药甘草汤柔筋缓急，《医学心悟》载失笑散化瘀定痛，皆从气血调和入手，无成瘾之虞。宋代《太平惠民和剂局方》收录的七厘散、云南白药等传世方剂，至今仍展现着外治内调相结合的智慧。

三、危机启示：回归医学本源
阿片危机暴露出三个深层问题：
1. 疼痛管理过度依赖化学药物
2. 慢性病防治体系存在结构性缺陷
3. 替代医学未能充分发挥作用

《本草纲目》序言云："医者贵在格物"，中医的"五痛"分类（刺痛、胀痛、绞痛、隐痛、掣痛）及相应治法，体现的是辨证施治的精准性。现代研究已证实，针灸通过刺激内源性阿片肽释放产生镇痛效果，其效应相当于10mg吗啡却无成瘾性，此乃先贤"疏其血气，令其调达"理念的科学印证。

结语
阿片危机恰为中医药发展提供镜鉴。当西方开始反思"止痛药文化"时，中医"治未病"的预防观、"三分治七分养"的康复观，以及"一针二灸三用药"的阶梯治疗模式，正可为构建更健康的疼痛管理体系提供东方智慧。药王孙思邈言："善用药者，姜桂亦能杀人；不善用药者，硝黄亦可活命。"药物滥用之解，不在禁绝而在善用，不在对抗而在调和，此乃中医给现代医学的深刻启示。