呃逆簡易治療方法

用紙捻或草繩刺患者鼻孔內，取嚏以通肺，肺氣疏通，胃氣得以下降，移時即可自愈。

乘患者不注意，猛然大喝一聲，或猛拍其肩背，猝然受驚，『恐則氣下』，則呃可已。

捏住患者鼻子約1~2分鐘。或取老式牛皮紙信封1個，套住口鼻，令患者在信封里呼吸，不讓透氣，約1分鐘呃逆自止。已故名家何紹奇先生生前盛讚此法，噦：『此我行醫30多年來屢試屢驗者，是從應元岳主編的【內科手冊】學來的。』（何紹奇【讀書析疑與臨證得失】）

少商、中沖、合谷、內關、攢竹、氣舍、鳩尾、膻中、天突、翳風、人迎、太沖、止呃穴（眼眶壁上緣內側凹陷處）等，每次選1穴，用大拇指或食指按壓2~3分鐘。

用艾條點燃，距臍部10毫米處懸灸，使局部皮膚有灼熱感，灸1~2分鐘。

丁香5克，研細末，用醋調和如糊狀，敷肚臍上。

  呃逆若持續發作，呃聲不止，伴有其他病症，則需辨別寒熱虛實的不同，施以祛寒、清熱、補虛、瀉實之劑，並加理氣和胃、降逆平呃之品，進行治療。如果在大病、久病或虛弱之極等病情嚴重的情況下，出現呃逆之證，多爲胃氣敗竭、真元欲脫之預後不良危證，須高度重視。【素問·寶命全形論】謂『病深者，其聲噦。』【景岳全書·呃逆】亦曰：『凡此大病之後，或虛羸之疾，或以虛損誤攻而致呃逆者，此最危證。』

  清代醫家何夢瑤【醫碥·卷二雜症·呃逆】對呃逆診治總結最爲精闢：『無病而呃者，不必治也。即治不過用【內經】刺鼻取嚏，或閉息不令出入，或驚之法，皆可立已。若有病而呃者，形氣壯實，別無惡候，審其致閉之邪，去之亦即已。唯病重得此，多爲氣脫，凡見其呃，自丹田而上，久久乃一聲（密頻相連者爲實，久久一身者爲虛），通身振動者即是危候，恐難治矣（此先天命門真火欲脫，多不救）。』 

  （文中所載處方、治法請在醫師指導下使用）

  

【論呃逆證治要旨與急救良方】

（按：本文依【黃帝內經】病機十九條"諸逆衝上，皆屬於火"立論，參酌歷代醫家精要，分述呃逆證治大法）

一、嚏法通陽解痙機理考
【靈樞·口問】云："陽氣和利，滿於心，出於鼻，故爲嚏。"紙捻探鼻取嚏之法，實承【內經】"噦，以草刺鼻嚏，嚏而已"之旨。肺主一身之氣，嚏則肺氣宣通，使橫逆之胃氣得以下行。此法尤宜於外邪束表、肺氣鬱閉之新發呃逆。然需知【醫宗金鑒】告誡："久病得噦，中土已敗，不可妄用嚏法"。

二、驚法調氣樞機辨
"恐則氣下"出自【素問·舉痛論】，然臨床施用當審患者體質。張景岳曾言："壯實之人，猝驚可止呃；虛怯之體，反致氣亂。"拍肩驚喝之法，實暗合現代神經反射學說，通過中樞神經的突然興奮，抑制膈肌痙攣。但高血壓及心疾患者慎用。

三、閉息法之科學驗證
何紹奇先生所薦信封閉息法，乃通過暫時性二氧化碳蓄積，刺激延髓呼吸中樞，調節植物神經功能。此法與【諸病源候論】"閉氣導引"一脈相承。現代研究顯示，血中CO₂濃度升高0.5%即可抑制膈肌異常放電，正合"濁陰出下竅"之理。

四、經穴按壓精要
所列諸穴各有深意：少商爲肺經井穴，可瀉上焦鬱火；攢竹屬足太陽經，能降陽明逆氣；膻中爲氣會，擅理胸中大氣。尤值一提者，"止呃穴"實爲經外奇穴，位於眶上孔神經穿行處，按壓可調節三叉神經-迷走神經反射弧。

五、灸敷療法禁忌
臍灸法當辨明神闕禁刺宜灸之性，【針灸大成】特別強調"灸不過三分"。丁香敷臍雖效，然陰虛內熱者忌用，誠如【本草經疏】所言："丁香性溫，能助火傷陰"。

結語：呃逆證治須分標本。新病在經，可宗【醫學心悟】"治上焦如羽"之說，選用輕宣之法；久病入絡，當遵葉天士"久病治絡"之訓。至若【傷寒論】381條"傷寒噦而腹滿，視其前後"之教，更示人必審二便以察病機。危證見噦，急當大補元氣，可用獨參湯濃煎頻服，以續將絕之胃氣。

（本文所述諸法，須詳辨陰陽表里寒熱虛實而後施治，孕產婦及術後患者尤當審慎）