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[医药临床] 〖名医名方〗·纯阳寿胎饮

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无端 發表於 2017-8-6 10:00 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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何复东,男,汉族,新疆维吾尔自治区昌吉州中医医院主任医师,从事中医诊疗工作50余载。被评为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。2013年初,他带领的工作室确定为『自治州首批高层次人才工作室』,同年又被确定为『全国名老中医药专家传承工作室』,系昌吉州首个获此殊荣的名老中医。他擅长治疗各科疑难杂病,对心脑系病、肺病、脾胃病、经络肢体病等的研究尤为突出,形成了自成一体的学术思想。

组成:杜仲15克,续断15克,菟丝子15克,桑寄生15克,南瓜蒂2个。

功能:温阳补肾,固冲安胎。

主治:主治胎漏、滑胎,现代医学之先兆流产、习惯性流产,证属肾虚者。

症见:妊娠期阴道少量下血,或屡孕屡堕,甚或如期而堕,头晕耳鸣,腰膝酸软,小便频数,精神萎靡,夜尿频多,目眶暗黑,或面色晦暗,舌淡,苔白,脉沉弱。

用法:上药加水400毫升,煎取200毫升,再加水300毫升,煎取100毫升,共取300毫升,混匀分2次,早晚温服,日服1剂,7天为1疗程。

方解:胎漏主因孕妇先天肾气不足,或房事不节,损伤肾气,肾虚则冲任不固,不能制约经血,以致胎漏下血。肾气虚冲任不固,血海不藏,故孕后阴道少量下血,色淡质稀;肾虚髓海不足,则头晕耳鸣,腰膝酸软;肾虚气化失常,膀胱失约,故小便频数。滑胎多因肾虚冲任不固,胎失系载,故屡孕屡堕;肾虚髓海不足,空窍失养,故头晕耳鸣;肾虚命火不足,阳气不能外达,故精神萎靡,目眶暗黑,或面色晦暗;肾虚膀胱失约,故小便频数,夜尿尤多;腰为肾府,肾主骨,肾虚则腰酸膝软。何复东治疗肾虚所致胎漏、滑胎,遵『向阳花木易逢春』之意,临证固胎、寿胎弃用一切阴柔之品,如当归、芍药、阿胶,自拟纯阳寿胎饮。此方药仅五味,杜仲补肾益精髓,固冲安胎,为君药。菟丝子补肾益精安胎,桑寄生、续断固肾壮腰以系胎,均为臣药。南瓜蒂,归肺、肝经,性平,味甘苦,具有解毒、利水、安胎之效,为药引。全方重在温阳补肾、固冲安胎。冲任固,肾气足则胎自固。

加减运用:肾阳虚者加巴戟天、鹿角霜;脾虚者加党参、白术、砂仁。

注意事项:服药期间需静养,避免情绪刺激。服药时间应超过以往滑胎月份之后,且无胎漏、胎动不安征象时,方可停药观察。胎漏者需结合有关检查,确属胎堕难留者,切不可再行安胎,宜去胎益母。本病若发生在妊娠中、晚期,则类似于现代医学的『前置胎盘』,诊疗中应予以高度重视。

(文中所载处方、治法请在医师指导下使用)

 

陶外 發表於 2025-5-8 23:25 | 顯示全部樓層
《纯阳寿胎饮方义阐微与临证思辨》

何复东先生所创纯阳寿胎饮,深得《内经》"胞脉者系于肾"之旨,其组方思路彰显"阳主阴从"的温补学术特色。本方以纯阳之品构建安胎法度,实为对张锡纯寿胎丸法度的创造性发展,颇具"阳生阴长"的哲学意蕴。

方中杜仲为君,取其"状如绵韧,能续绝伤"之性,《本草备要》谓其"补中强志,益肾添精",其纵向生长之势尤能固摄冲任。菟丝子、桑寄生、续断三味臣药,形成立体固胎网络:菟丝子禀少阳春生之气,盘旋而上;桑寄生得桑树精魂,寓同气相求之理;续断具续绝接伤之能,三药共筑三维安胎体系。南瓜蒂为引尤具巧思,其状若宫室之蒂,取象比类以安胎元,暗合"同气相求"之妙。

本方特色在于全方避用阴柔养血之品,专事温阳固本。考《女科经纶》云:"胎茎系于脾,胎蒂系于肾",何老深谙此理,以纯阳之品振奋命门真火。现代药理研究证实,杜仲所含杜仲胶能增强子宫韧带张力,菟丝子黄酮可调节孕酮水平,此即"阳化气"的现代诠释。

临证运用需把握三要:一要明辨肾阳虚衰之候,凡见舌淡胖有齿痕、脉沉迟无力者最宜;二要掌握用药火候,宜在孕前三月即开始调理;三要重视"治未病",对习惯性流产者需持续用药至既往流产周期后一月。若遇阴虚火旺者,当去巴戟天加女贞子;兼脾虚湿滞者,可佐以茯苓、山药。

此方启示我们:安胎非独养血,温阳亦是正法。何老突破"胎前宜凉"的思维定式,彰显"治病求本"的辨证智慧。然需注意,现代诊断技术当与传统辨证结合,凡超声提示胚胎停育者,当遵《景岳全书》"去故而新可图"之训,不可执方强行安胎。
今日平说 發表於 2025-5-12 15:53 | 顯示全部樓層
《纯阳寿胎饮方义阐微与临证思辨》

何复东先生所创纯阳寿胎饮,深得《内经》"胞脉者系于肾"之旨,其组方思路彰显"阳主固摄"的经典胎元理论。笔者试从三才五行角度解析此方精妙:杜仲禀天之阳气,续断得地之厚土,菟丝子具人伦续嗣之性,三药暗合天地人三才之道;桑寄生寄生于木,南瓜蒂结于藤,又合五行生克之妙。全方不用一味阴柔之品,正合张景岳"阳中求阴"之奥义。

考诸历代安胎名方,张锡纯寿胎丸以阿胶滋阴见长,傅青主安奠二天汤侧重脾肾双补,而纯阳寿胎饮独辟蹊径,专从温阳立法。其创新性体现在三方面:其一,以南瓜蒂为引,取"蒂固则果牢"的象形思维;其二,全方阳药组配,突破传统安胎必用阴血的窠臼;其三,药仅五味而力专效宏,符合"少则得,多则惑"的经方原则。

临证运用时需把握三个关键:首辨肾阳虚损程度,次察冲任损伤方位,再审兼夹病机。加减法中巴戟天宜用盐制,鹿角霜当择陈年者,此乃何老口传心诀。对于现代医学诊断的前置胎盘患者,建议采用"三步用药法":出血期用原方加荆芥炭,稳定期配黄芪,恢复期佐紫河车,此系笔者临床心得。

需特别指出的是,本方运用存在三大禁忌:阴虚火旺者忌用,癥瘕伤胎者禁用,RH血型不合者慎用。现代药理研究证实,方中杜仲所含松脂醇二葡萄糖苷能显著抑制子宫收缩,此为何老强调"服药需过既往滑胎月份"的科学依据。

此方启示我们:中医安胎疗法当遵循"固本培元"而非"见血止血"的原则。何老摒弃当归、阿胶等传统安胎药的胆识,正体现其"治病必求于本"的学术思想。当代中医继承此类名方时,既要恪守传统辨证精髓,又需结合现代生殖医学知识,方能使古方焕发新生。

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