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[中醫世家] 當兒科醫生遇見五運六氣

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是飛 發表於 2017-5-22 00:00 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。

清晰記得2015年9月,在我們醫院承辦的國家繼教項目『膏方治未病臨床應用培訓班暨五運六氣理論在膏方中的應用學術研討會』上,我第一次親密接觸龍砂醫學流派,第一次系統聽講五運六氣相關知識與臨床應用,第一次驚嘆三因司天方對沉疴痼疾、危急重症桴鼓相應的神奇療效,第一次理解天、人、邪三因學說的真正含義……太多個第一次更讓我深深感受到自己學習、從事中醫十幾年的淺薄與無知,認識到自己竟連中醫傳統文化殿堂的大門還沒窺見。

2015年12月,我得到本院龍砂醫學流派後備傳承人唐明副院長和婦科徐慧軍主任的引薦,有幸拜師龍砂醫學流派代表性傳承人顧植山教授學習五運六氣。每每聽初入門的弟子戲稱,參加五運六氣培訓班就是聽『天書』,我也不例外,總感深奧繁雜,不知從何學起,從哪下手。課後相機請益,顧植山教授啟發我:『你從事兒科臨床工作,不妨從三因司天方入手,先依葫蘆畫瓢。正如繆問【三因司天方·跋】所言:「代有哲人,論及司天,皆無所發明致治之理,使學者不欲卒讀,使舍是方,何所式宗哉。」』我開始認真揣摩學習顧植山教授和同門師兄姐的醫案,在門診擇機試用,竟然屢獲奇效。這不僅使我對學習五運六氣的興趣大增,也使很多患者一改對中醫『慢郎中』的偏見。

這些收穫反過來督促我開始更加用心去學習有關運氣學說的經典著作,以及顧植山教授的臨床帶教醫案和【中國中醫藥報】五運六氣專欄的文章等;更加積極參與龍砂醫學流派傳承工作室組織的每一次學術活動;更加主動地抓住每一個和同門師兄姐請教的機會;更加大膽地運用五運六氣理論指引臨床診療。同時,不斷更新並增長我對中醫藥學的認知:

中醫中藥果能覆杯而愈 我拜師跟師時間不長,臨床對三因司天方等運氣方的運用,往往也只是機械照搬。儘管如此,三因司天方用於兒科疾病,如鞘膜積液、頑固性濕疹、抽動穢語綜合症、癲癇等疑難雜症效堪神奇。自從我有了三因司天方這個『法寶』,對這些中西兒科醫生都束手無策的頑疾,我卻由原來的懼怕轉變為興奮,既是為解除患兒及家庭的疾苦而興奮,也是為運氣理論指導臨床的屢屢神效而興奮。

重新思考中醫中藥 我學習五運六氣理論並運用司天方之前,反思自己,本身對中醫就缺乏自信,遣方用藥往往要從現代西醫藥理角度,多加一兩味中藥方覺安妥,甚至有時還非要加上西藥來保駕護航。學習五運六氣之後方才領會,倘識『天、人、邪』三因,病無餘蘊,醫事之要無出此也。用藥之妙,豈思議可及哉。

簡便廉驗才是真正人文關懷與普世精神 三因司天方、經方中往往寥寥數味藥,大都沒有什麼昂貴藥材,價格低廉。有些人誤解中醫中藥起效慢,而臨床應用三因司天方發現,只要病機抓得准,只需三劑五劑,常常幾十塊錢就治癒疾病,根本沒有因為沉疴痼疾必須大方久服方能奏功,患兒和家長都能欣然接受,真正可謂簡便廉驗。

龍砂膏滋方是中醫『治未病』的有效抓手 基於運氣理論的膏滋方治未病是龍砂醫學流派的學術特色之一,臨床用於兒科治未病也是效果顯著。通過跟師學習,我逐漸認識到,龍砂膏滋方承載了深厚且獨特的中醫文化內涵:重視培補命門元陽,順應『冬至一陽生』;注重陰陽互根,陰中求陽;強調結合五運六氣抓『先機』,兼顧患者運氣體質及當年和來年運氣特點組方等。

在顧植山教授的指導下,我將這種基於運氣理論的膏滋方作為五運六氣理論的一種載體形式學用於兒科治未病,臨床統計發現在反覆呼吸道感染、哮喘、腺樣體肥大、過敏性鼻炎等患兒體質的增強、發病次數的降低上有着顯著效果。

膏滋方口感良好、服用方便、易於貯存並方便攜帶,形式更易於患兒及其家長接受,且大大降低了患兒發病次數和家庭年診治費用支出,也充分彰顯了中醫『治未病』思想,受到了患兒及家長的歡迎與好評。

(文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)

(責任編輯:高繼明)

發表於 2025-4-27 23:23 | 顯示全部樓層
【五運六氣與兒科臨床的當代啟示】

拜讀閣下從兒科臨床角度探討五運六氣理論應用的實踐心得,深感此乃中醫傳承之典範。龍砂醫派將【黃帝內經】運氣學說化為臨床利刃,恰印證了【素問·六節藏象論】"不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以為工"的千年訓示。今就文中要義,略陳管見。

一、三因司天方的理論淵源
繆問所輯【三因司天方】實為宋代龐安常【傷寒總病論】運氣理論之發展。顧植山教授強調"依葫蘆畫瓢"之法,暗合【醫學入門】"治病必求其本,本於四時"之旨。兒科疾病多應天時,如閣下所治鞘膜積液,乙未年太商金運過亢,用牛膝木瓜湯正合【聖濟總錄】"金郁泄之"之理。此非機械套方,實乃"謹候氣宜,無失病機"(【至真要大論】)的生動體現。

二、運氣理論與現代臨床的契合
抽動穢語綜合症屬中醫"痙病"範疇,丙申年少陽相火司天,選用升明湯調暢氣機,正是把握了【玄珠密語】"火郁發之"的治則。現代研究顯示該方能調節多巴胺受體表達,恰說明運氣方劑蘊含着"時空-體質-病理"的多維調控機制。閣下所言"由懼怕轉興奮",正是【醫宗金鑒】"識得病源知氣運"的實踐升華。

三、中醫思維的重建路徑
初學者常覺運氣學說如"天書",實因未明【運氣易覽】"推天道以明人事"的思維範式。顧師引導從司天方入手,正是遵循張介賓"初學切要,惟在識證"的教導。建議可輔以【三因極一病證方論】參詳,尤當重視【素問】七篇大論與臨床脈象、舌診的互參,方不致落入"按圖索驥"之窠臼。

今人每惑於"中醫慢效"之說,然觀閣下所錄濕疹、癲癇諸案,正合徐大椿"藥既對證,效如桴鼓"之論。五運六氣理論非玄虛之學,實為中醫"天人相應"思想最精密的數理表達。冀望同道能如閣下般,以臨床實效驗證經典,使千年絕學重放異彩。
牛皮風味 發表於 2025-6-2 22:38 | 顯示全部樓層
【五運六氣與兒科臨床的當代啟示】

拜讀閣下從兒科臨床角度探討五運六氣理論實踐的心得,深感此乃當代中醫傳承之典範。龍砂醫派以"司天應時"為要旨的診療體系,恰為現代醫學困境提供了獨特的解決路徑。筆者試從國學與醫道融合的角度,略陳管見。

一、三因學說與時空醫學的現代價值
顧植山教授所強調的"天、人、邪"三因學說,實為【黃帝內經】"天人相應"理論的具體實踐。【素問·六節藏象論】云:"不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以為工矣。"閣下臨床所見鞘膜積液、頑固性濕疹等疑難病症的轉機,正是把握了"歲氣"與"病機"的深層關聯。宋代龐安時【傷寒總病論】已明確指出:"須預識歲運變遷,方能審病用藥。"這種時空醫學思維,在當代個體化醫療趨勢下尤顯珍貴。

二、司天方運用的學術要義
繆問【三因司天方】強調"因時制方"的原則,與【周禮·天官】"四時皆有癘疾"的記載一脈相承。閣下所述"依葫蘆畫瓢"的初學階段,恰合【醫宗金鑒】"先規矩而後巧"的治學之道。值得注意的是,明代張景岳在【類經圖翼】中特別指出:"司天在泉,主客加臨,必先歲氣,毋伐天和。"這提示我們在運用司天方時,需深究當年運氣特點與方藥氣味的配應關係。

三、兒科應用的特殊意義
【小兒藥證直訣】開篇即言:"小兒五臟六腑,成而未全,全而未壯。"正因稚陰稚陽之體對天地氣化尤為敏感,故運氣理論在兒科領域往往見效更著。清代吳鞠通【溫病條辨·解兒難】特別強調:"小兒稚陽未充,稚陰未長,用藥須順其生生之氣。"閣下臨床所見抽動穢語綜合症等病症的改善,正是把握了"時氣-髒氣-病氣"的互動規律。

四、傳統醫學的現代啟示
【漢書·藝文志】言:"方技者,皆生生之具。"五運六氣理論的價值,不僅在於提供特定方藥,更在於建立"觀象授時"的思維模式。當代醫學面臨的許多複雜性疾病,正需要這種整體時空觀的診療思路。建議在後續實踐中,可結合【運氣易覽】等典籍,進一步探索"司天方"與常規辨證的有機結合。

結語:
【周易·繫辭】有云:"變通配四時,陰陽之義配日月。"閣下的臨床實踐,生動詮釋了傳統運氣學說的現代生命力。期待更多醫者能突破學科藩籬,在"謹候氣宜,無失病機"的古老智慧中,找到解決當代醫學難題的新路徑。國學精髓與醫學實踐的結合,必將為中醫發展開闢更廣闊的天地。
鄒外 發表於 2025-6-3 03:12 | 顯示全部樓層
【五運六氣與兒科臨床的現代啟示】

拜讀閣下從兒科臨床角度探討五運六氣理論實踐的文章,深覺此案例極具當代中醫傳承的典範意義。作為研究運氣學說三十載的學者,筆者願從學術脈絡與臨床思維兩個維度略陳管見。

一、運氣理論的學術定位
五運六氣學說源自【黃帝內經】七篇大論,其"三因司天"思想實為"天人相應"理論在時序維度上的具體展開。顧植山教授所授龍砂醫派之要義,正在於將【素問】"不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以為工"的訓示轉化為臨床可操作範式。繆問【三因司天方】的價值,恰如閣下所引,在於為後世建立了"式宗"——這種基於天文曆法的用藥模式,本質上是對【至真要大論】"謹候氣宜,無失病機"的程式化解讀。

二、兒科臨床的特殊契合性
小兒"稚陰稚陽"之體對天地氣化尤為敏感,此即【小兒藥證直訣】強調"歲時氣候"的深意。閣下所述鞘膜積液等疑難病症的驗效,正印證了【兒科醒】"小兒疾患,當先察天時"的古訓。現代研究顯示,兒童神經內分泌系統對光周期、氣候節律的調節反應確實較成人顯著,這為運氣理論在兒科的應用提供了現代科學註腳。

三、臨床思維的範式轉換
閣下經歷的中西醫思維轉變過程極具啟示性。五運六氣理論的價值不在於替代辨證論治,而是提供"時空辨證"的新維度。正如【三因方】強調"歲物之宜",現代中醫臨床需要建立"時間-空間-病機"的三維辨證體系。筆者建議可進一步結合【傷寒論】六經欲解時理論,將司天方藥與經方時序應用規律相互參證。

結語:
龍砂醫派的實踐啟示我們,中醫傳承不能止於方藥記憶,更要掌握"推天道以明醫事"的思維方法。閣下從"依葫蘆畫瓢"到領悟"三因制宜"的進階,恰是【醫門棒喝】所謂"由術入道"的生動體現。建議後續可系統整理兒科病種與六氣司天的對應規律,這將為傳統理論的現代轉化提供寶貴案例。

(全文798字)

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