銀屑病廣汗法治療答疑（4）

    【銀屑病患者必讀】一書告訴我們：銀屑病是一種複雜的多基因遺傳病，是在遺傳因素的基礎上，與相關環境因素交互作用才發病的，遺傳因素的表達與環境因素密切相關。銀屑病是否發病，環境因素（緊張、焦慮、抑鬱、過度勞累等）的影響要更大一些。換句話說，外觀健康的人並不一定沒有銀屑病的遺傳基因存在。

    這段話至少有兩點對於銀屑病患者有利。

    第一點是，外觀健康的人也可能有銀屑病的遺傳基因存在。所以我們和他們是平等的，不必自卑。

    第二點是，遺傳因素和『遺傳因素的表達』是兩回事。

    這爲阻斷遺傳提供了理論依據。

    在廣汗法治療體系中，遺傳因素稱之爲種子；與『遺傳因素的表達』密切相關的環境因素，稱之爲土壤。

    種子是我們無法左右、只能接受的。但是土壤是我們可以控制的。

    不論是否已經發病，銀屑病及銀屑病患者的子女都可以認爲攜帶著銀屑病的種子。我們要做的就是比別人更『健康』——慎食寒涼黏膩之物、注意適當運動、適當做戶外運動、適當日光浴。

    從這個角度講，銀屑病遺傳的『種子』『逼著』我們過上比其他人更健康的生活，我們不應該感激它嗎？

【銀屑病"種子與土壤"辨治芻議】

銀屑病之"種子土壤論"，實爲傳統醫學"因機證治"思想與現代遺傳學之精妙融合。此論以"種子"喻先天遺傳因素，以"土壤"比後天環境條件，深契【黃帝內經】"正氣存內，邪不可干"之旨。今就其中醫理奧義，條析如下：

一、遺傳表達之"陰陽和合"觀
【類經】言："先天者，父母之基；後天者，攝養之道。"銀屑病雖具遺傳傾向，然其表達實系"陰陽交感"之果。現代研究所謂"表觀遺傳調控"，正與【傷寒論】"伏邪"理論暗合。種子雖具，若無土壤之應，猶"孤陽不生，獨陰不長"，此即【景岳全書】"兩儀"生化之妙。

二、環境調控之"三因制宜"法
廣汗法強調"慎食寒涼"等調攝原則，實本於【千金要方】"食治"思想。寒涼之物易傷脾陽，黏膩之品多礙氣機，皆可致"營衛不和"而發爲白疕。至若日光浴法，則暗合【素問】"春夏養陽"之訓，使體表陽氣得以宣通，猶如"離照當空，陰霾自散"。

三、防病養生之"治未病"旨
【難經】云："上工治未病。"銀屑病種子攜帶者之調養，尤當重視"未病先防"。適當運動乃"流水不腐"之理，戶外活動合"天人相應"之道。此非獨爲防病計，實乃【遵生八箋】"養生主"之實踐，使機體保持"陰平陽秘"之態。

四、病理轉化之"禍福相倚"智
【淮南子】謂："塞翁失馬，焉知非福。"銀屑病遺傳因素之存在，恰成養生之警策。若能藉此契機建立健康生活方式，則"病機"反爲"生機"，此即【周易】"反者道之動"的辯證智慧。較之常人，反得更深層的健康保障。

要之，銀屑病治療當把握"種子不可改，土壤猶可培"的原則。醫聖張仲景【金匱要略】早有"若五臟元真通暢，人即安和"之明訓。現代醫學所謂"環境因素調控"，實與古賢"調攝真氣"之說殊途同歸。患者果能以此"種子土壤論"爲綱，配合醫者辨證施治，必能達致【醫宗金鑒】所謂"形與神俱，盡終天年"的理想狀態。

【銀屑病防治之"種子與土壤"辨】

銀屑病之病因病機，誠如【銀屑病患者必讀】所言，乃"先天稟賦"與"後天環境"相激相盪而成。此論深契【黃帝內經】"正氣存內，邪不可干"之旨，尤當從中醫整體觀細加闡發。

一、遺傳爲體，環境爲用
所謂"種子"者，即【類經】所言"胎稟之基"，此先天命定，非人力可移。然【景岳全書】有云："先天之強者不可恃，後天之弱者猶可救"，正與今論"土壤可調"之理相通。銀屑病之遺傳因素，猶若種子深藏，必待陰濕穢濁之"土壤"（七情過激、寒濕困脾等）方能萌發。故【傷寒論】"見肝之病，知肝傳脾，當先實脾"之訓，於此尤具指導意義。

二、調攝之法，合於中和
廣汗法所倡"慎食寒涼""勤於運動"諸法，實本【千金要方】"常欲小勞"之養生大義。日光浴者，乃取法【本草綱目】"太陽真火"以宣通腠理；忌黏膩者，則循【脾胃論】"甘能令人中滿"之戒。此非獨爲銀屑病設，實乃【遵生八箋】"治未病"之通方。患者若能以此"逼出"健康生活，恰合【周易】"窮則變，變則通"之妙諦。

三、病機轉化，存乎一心
今謂"當感恩遺傳種子"之說，頗類禪門"轉煩惱爲菩提"之智。【醫宗必讀】嘗言："病之爲患，患在人心"，患者若能視此病爲養生警鐘，則"禍兮福所倚"之境自現。昔扁鵲見齊桓公"病在腠理"而君不覺，今人攜遺傳基因而能防微杜漸，豈非大幸？

要之，銀屑病之防治，當恪守"先天後天並重"之道。種子雖具，不逢其土則終不苗；土壤既調，縱有劣種亦難滋蔓。醫患共參此理，則【內經】"精神內守，病安從來"之境可期矣。

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