【本經】:菊花 - 祛風清火 明目解毒

    菊花『氣味苦，平，無毒。主諸風頭眩腫痛，目欲脫，淚出。皮膚死肌，惡風濕痹。久服利血氣，輕身耐老延年。』（【本經】）

菊花深入氣血陽分，清利三焦鬱火風熱，所治頭痛、眩暈、目疾、心胸煩熱、疔瘡腫毒者，皆屬熱邪所結之候。

【簡便方】治風熱頭痛，菊花、生石膏、川芎等份為末，每服錢半，茶調下。風熱稍重者，諸藥各用15克，水煎香氣大出飲之，祛風清熱止痛之力甚強。桑菊飲乃【溫病條辨】風溫初起之輕劑，治太陰風溫但咳，身不甚熱，微渴者，然桑菊飲治風熱感冒之輕者有效，以之治『首先犯肺，逆傳心包』之風溫則藥力遠遜。白虎湯加菊花治溫病氣分熱盛，頭痛、口渴、汗出者甚宜，更加羚羊角、大貝、生地、黃連、連翹、石決明、全蠍、蜈蚣則用於暑熱疫毒之乙型腦炎，其證高燒灼身，頭痛如破，煩躁呃逆，嗜睡昏迷，驚厥抽搐。

貴州陳慈煦氏有清胃潛陽方（菊花、桑葉、天麻、白芍、桑寄生、石決明、懷牛膝、鈎藤、蔓荊子、石斛、夏枯草、生石膏）治高血壓眩暈頭痛，面部烘熱，口渴心煩，脈洪大，大便結滯者。菊花清陽明胃火，厥陰肝火，又有沉降之力，平抑上亢之肝陽使之下潛。李彥師氏治高血壓頭目眩暈、四肢麻木者，用菊花、天麻、杜仲、生地等大隊平肝熄風藥，又用少量當歸、羌活、附子疏通經脈，以利上逆之氣血下移，是為良方。

菊花為眼科常用要藥。目赤頭旋，眼花面腫，因於熱毒風邪上攻者，菊花（焙）、排風子（焙）、甘草（炮）各等分為散，夜臥時溫水調下3錢匕（【聖濟總錄】菊花散）；眼目昏暗諸疾，蜀椒、甘菊花各1斤，生地15斤絞汁和勻候干蜜丸如梧子大，每服30丸（【聖濟總錄】夜光丸）；虛火上炎，目赤腫痛，久視昏暗，杞菊地黃丸常服之（【醫級】）。至若病後雙目生翳，白菊花、蟬衣等分為末，每用2錢，蜜少許，水煎服；五風內障，發病迅猛，眼珠劇痛石硬之青光眼，龍膽瀉肝湯加菊花、羚羊角、鈎藤、天麻；急性瞳神縮小之前期，羚羊地黃湯加菊花，皆近世眼科良醫所常用之方。

然眼中翳膜，視物不明，迎風流淚等證，多肝腎陰虧，浮陽上亢為害，而飲食不節，勞倦內傷，脾虛失運，清陽不升，無以養目者復不少。當用昇陽益胃湯、補中益氣湯、參苓白朮散加菊花數克佐之。更有眼部翳膜深沉，白睛暗赤紫脹之寒翳，乃陳寒陰氣內伏傳肝，只能辛溫發散如【眼科奇書】大發散（麻黃、細辛、白芷、藁本、蔓荊子、川芎、老薑、羌活、防風），不可輕用苦涼之藥。致若淚溢之證，多屬肝虛氣弱，當用養肝益腎藥。

目疾繁多，熱壅可用菊花清熱瀉火，因於寒凝氣鬱，痰濕瘀血者必然另用他法，總以開通玄府為要。目中玄府者，精氣入目之樞紐也，或類今日眼科之血液循環系統也。

菊花苦涼能理血中熱毒，生搗或沸水微煮搗絨外敷可治血熱走紅疔瘡擴散者。【外科十法】以菊花4兩，甘草4錢水煎頓服，治一般火毒瘡癰初起紅腫熱痛者。也有用菊花、甘草各4兩水煎恣意飲之治是症似更合理，甘草解毒護正，邪不可侵也。【壽世良方】以白菊花葉連根搗取自然汁1茶盅，滾酒調服，或用酒煮服，病重者宜多服。本地以鮮菊花連根搗取汁和白糖溫服1碗，再用渣敷患處，均是疔瘡腫毒實用良方。

菊花以開水泡服，初嘗似有甘味，飲之稍久則苦味漸至沁人心脾。其雖系芳香無毒之物，因秉天地秋金肅殺之涼氣，常人不可多服，虛人尤其不可久服，傷脾傷腎也。考之三焦相火，源於命門，寄於肝膽，本系真陽生氣之『少火』，若其偏亢則為邪火，致陰陽失衡，善飢肥胖，陽強易舉，毛髮濃盛，心煩多汗，滿月臉，水牛背，骨質疏鬆，典型者如腎上腺皮質增生症。龍膽瀉肝湯加菊花清泄三焦濕熱，瀉其相火可以取效，因知菊花深入命門而消伐真陽也。若相火既無偏亢，亦未游離於外，升浮於上之平人，常服菊花可損及真陽。曾見多服菊花者，胃痛胸痞漸發，飲食漸少；久服菊花為茶飲者，不知覺間身冷畏寒，甚至陽痿不舉，女子性慾淡漠，機體免疫抵抗調節之力因之明顯削弱，百病易生也。【素問】云：『陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰』，此之謂也。【本經】所論久服利血氣等語，必系素來肝膽濕熱火旺，相火偏盛有餘之人。

【菊華清解錄】
（依【本經】要旨闡微）

菊之為藥，稟金秋清肅之氣，得少陽相火之精，其用大端有四：一祛風熱，二平肝陽，三清頭目，四解瘡毒。觀【神農本草經】所載"主諸風頭眩腫痛，目欲脫，淚出"，實開後世眼科用藥法門。今就經義發微，兼論古今驗方樞要。

一、氣機升降與藥用機理
菊味苦性平而質輕，輕清者上達巔頂，苦降者下泄鬱熱。其入藥有黃白二色，白者主金水相生，專走肺肝；黃者得土金之氣，兼入脾胃。張元素謂其"入肝肺二經"，然細究之，實能通行三焦：上焦風熱頭痛，中焦鬱火煩渴，下焦濕痹死肌，皆可調治。其"利血氣"之功，非補益之謂，乃通過疏泄風熱、調暢氣機而實現，此即【內經】"疏其血氣，令其調達"之妙用。

二、古今方劑配伍精要
1. 頭面風熱
【簡便方】以菊配石膏、川芎，實寓"火郁發之"深意。石膏沉降，川芎升散，菊花居中調燮，使風火從內外分消。貴州陳慈煦清胃潛陽方更佐石決明、鈎藤，暗合"諸風掉眩，皆屬於肝"之旨，尤宜高血壓面赤脈洪者。

2. 目疾證治
眼科用菊，貴在辨標本：
標實者：如【聖濟總錄】菊花散治風熱暴赤，取菊花焙用，減其寒涼而存疏風之力；
本虛者：夜光丸以菊配椒、地，乃"陽中求陰"之法，治肝腎虧虛之視昏；
虛實夾雜者：杞菊地黃丸加味，須察陰虛與火旺之輕重，或增石斛養陰，或佐梔子泄火。

3. 溫病應用
桑菊飲為"辛涼輕劑"，然吳瑭明言"輕藥不得重用，重用必過病所"。臨床見氣分熱盛，當如白虎湯加菊花，使清透並行；若見痙厥，則需羚角鈎藤湯法，非單味菊花可勝任。

三、臨證辨宜忌
菊之禁忌有三：
1. 中虛泄瀉者慎用，恐其苦寒傷脾；
2. 風寒頭痛非風熱者忌投，免引邪入裏；
3. 血虛目澀無火象者，當配伍當歸、白芍，不可獨任。

今人治眼疾，多囿於"清熱明目"之說，殊不知東垣昇陽益胃法、丹溪滋陰降火法，皆可佐菊為引。譬若雲霧翳障久不愈者，當參合脈證，或從脾論治，或從肝調攝，使清陽得升，陰精得充，菊乃得展其才。

要之，菊之用如持衡，風熱宜生，虛火宜制；上焦宜輕揚，下焦宜配伍。仲景雲"觀其脈證，知犯何逆，隨證治之"，於菊之運用，尤為切要。

【菊華清解錄】
（依【本經】要旨闡微）

菊之為用，肇自【神農】，其性味苦平而稟金水之精，得秋令肅降之氣，故能深入三焦氣血之分，滌盪風火鬱熱。今觀【本經】所載主治，實為後世菊科用藥之圭臬，試為條析如次。

一、祛風清火之機理
菊花清揚宣散，尤善解巔頂風熱。其治"諸風頭眩腫痛"者，蓋風為陽邪，易襲陽位，菊花得庚金之氣，能制風木之亢，故【簡便方】以菊配石膏、川芎，取石膏清陽明，川芎行血中氣，菊花專清風熱，三味相合，則氣血兩清。然須辨其證：若頭痛如劈而脈洪大者，宜白虎湯加菊花；若風溫初起咳嗽微渴，桑菊飲雖為輕劑，然吳鞠通已明言"但咳者"方宜，若見壯熱神昏，則當急進清營湯輩，非菊力所逮矣。

二、明目解毒之樞要
眼科用菊，貴在配伍。其治目疾非獨清肝，實能引諸藥上行清竅。如【聖濟】夜光丸以菊配椒目、生地，取椒目開通玄府，生地滋腎水，菊花為舟楫之劑；至若杞菊地黃丸，則專滋肝腎而清浮火，治本之道也。然目翳一證，尤當審因：風熱暴翳者，蟬菊散可解；若翳膜沉澀、白睛赤紫，此非純用清降可愈，當參東垣昇陽法，佐菊花數分以引清陽上達，譬若雲開霧散，非風升則陽光不煦。

三、潛陽通絡之妙用
陳慈煦清胃潛陽方，深得菊之沉降特性。菊雖輕清，然與石決、牛膝為伍，則顯潛鎮之力。李彥師方更妙在佐以羌活、附子，蓋肝陽上亢者，經絡必有郁滯，菊得風藥之助，則清中有通，降中寓升，此即"火郁發之"之微義。近世治高血壓拘泥平肝，往往忽略此層，致氣血愈降愈壅，反生它變。

四、施用禁忌
菊雖平和，然【本草衍義】謂其"專治頭目風熱"，若遇中虛泄瀉、脈弱無熱者，縱有眩冒，亦當慎投。昔見一醫，治老人目暗不明，不察其舌淡脈濡，徒進菊決明子湯，致納呆便溏，後改投益氣聰明湯乃安。須知菊之"輕身延年"，必在血氣充盛前提下，始顯其利，非泛言補益也。

要之，菊之用如調琴弦，清而過則傷正，輕而施則效微。今人但知其清熱解毒，而忽其升降通補之能，豈不悖【本經】"利血氣"之深意乎？學者當於氣味中求之，方得真詮。