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[醫藥臨床] 五子衍宗丸:古今種子第一方

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延章 發表於 2015-7-23 00:00 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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     五子衍宗丸最早見於道教的【懸解錄】一書,書中有張果獻給唐玄宗的五子守仙方,即是五子衍宗丸的原貌。此後,【攝生眾妙方】有載。五子衍宗丸全方由枸杞子、菟絲子、覆盆子、五味子、車前子五種藥組成,有補腎填精,疏利腎氣,種嗣衍宗之功,對男性不育症有較好的療效,被譽為『古今種子第一方』。

    枸杞子,為茄科植物枸杞或寧夏枸杞的成熟果實。中醫認為,枸杞子性味甘、平、入肝、腎、肺經,有滋補肝腎,生精養血,明目安神,滋陰潤肺、化痰止嗽之功,適用於肝腎陰虛,頭暈目弦,視力減退,腰膝酸軟,遺精等。歷代本草還述及其有明顯的增強人體性功能的作用,故有『離家千里,勿食枸杞』之說。

    菟絲子,為旋花科一年生寄生性蔓草菟絲子或大菟絲子的成熟種子。中醫認為,菟絲子性味辛、甘、平,入肝、腎經,有補腎益精、養肝明目、益脾止泄、安胎固沖之功,早在【本經】即被列為上品藥材,言其『久服明目,輕身延年』。【本草綱目】方其『續絕傷,補不足,益氣力,肥健人』。【本草匯言】言其『補腎養肝,溫脾助胃之藥也,但補而不峻,溫而不燥』。【藥性論】言其『治男子女人虛冷,添精益髓,去腰疼膝冷,又主消渴熱中』。

    覆盆子,為薔薇科落葉灌木植物掌葉覆盆子的末成熟果實。中醫認為,本品性味甘、酸、微溫,入肝、腎經,有補腎助陽,固精縮尿之功,適用於腎虛陽萎,遺精,遺尿,尿頻,帶下過多,產後遺尿等。【本草備要】言其『益腎臟而固精,補肝虛而明目,起陽萎,縮小便』。

    五味子,木蘭科多年生落葉木質藤本植物北五味子和南五味子(華中五味子)的成熟果實。中醫認為,五味子酸、甘、溫,入肺、心、腎經,有益氣生津,補腎養心、收斂固澀之功。【本經】言其『主益氣,咳逆上氣,勞傷羸瘦,補不足,強陰,益男子精』。藥王孫思邈在論述五味子時說『五月常服五味子,以補五臟氣,遇夏月季夏之間,睏乏無力,無氣以動,與黃芪、人參、麥門冬,少加黃柏,煎湯服,使人精神頓加,兩足筋力湧出』。『六月常服五味子,以益肺金之氣,在上則滋源,在下則補腎』。由此可見,五味子常具健壯肌肉、煥發精神、益壽延年作用。

    車前子,為車前科多年生草本植物車前的成熟的種子。中醫認為,車前子性味甘、寒,入腎、肝、肺經,有利水通淋,利濕止瀉,清肝明目,清肺化痰之功,【本經】言其『主氣癃,止痛,利水道小便,除濕痹』。【藥性論】言其『補五臟,明目,利小便,通五淋』。

    【陝西中醫】雜誌言『本方皆為植物種仁,味厚質潤,既能滋補陰血,又蘊含生生之氣,性平偏溫,擅於益氣溫陽』。現代醫學研究發現,五子衍宗丸有保護睾丸生精功能,調節下丘腦—垂體—性腺軸功能,抗衰老、降血糖、抗氧自由基、增強免疫等多種功能,可治療腎虛不育、陽痿早衰、精寒無子、遺精滑泄、小便餘瀝、鬚髮早白等多種病症,與六味地黃丸、補中益氣丸等聯合應用,可增強治療效果,確為治療男性不育症的一首重要方劑。

    現介紹幾種服用方法,病人可選擇使用:

    1.丸劑:取枸杞子、菟絲子各240克,覆盆子120克,五味子、車前子各60克,共研為末,煉蜜為丸即成,每次10克,每日3次,溫開水送服。

    2.湯劑:取枸杞子、菟絲子、覆盆子、五味子、車前子各10克,水煎服,每日1劑。

    3.膏劑:取枸杞子、菟絲子各240克,覆盆子120克,五味子、車前子各60克,水煎3次,3液合併,文火濃縮後,加入等量蜂蜜收膏即成。每次20克,每日2次,早晚溫開水沖飲。

鄭豐 發表於 2025-4-4 04:58 | 顯示全部樓層
【五子衍宗丸考略:從道門秘方到種子聖藥】
(按:本文依【本草綱目】體例,分源流、藥性、配伍三章論之)

一、源流考
五子衍宗丸之雛形,當溯至唐開元年間道醫張果所獻【五子守仙方】。此方載於【懸解錄】,乃道教房中養生與丹鼎之術融合之物。考【攝生眾妙方】所錄,已脫胎換骨為醫家正脈,其名"衍宗"者,取【周易】"生生之謂易"、【內經】"腎主生殖"之義。明清醫家更譽其為"種子第一方",實因五子配伍暗合五行生剋:枸杞屬木入肝,菟絲屬火入心,覆盆屬土入脾,五味屬金入肺,車前屬水入腎,五氣周流,生生不息。

二、藥性析微
1. 枸杞子
【本草經疏】謂其"潤而滋補,專於補腎潤肺",其色赤入血分,味甘歸脾土,乃平補肝腎之聖藥。然"離家勿食"之說,實指其助相火之功。張景岳云:"枸杞能退虛熱,而性非苦寒,不傷陽氣。"

2. 菟絲子
【雷公炮炙論】載其"稟中和之性",其藤蔓纏繞,取象比類有續絕之效。李時珍特言其"辛能潤燥,甘能補中",不同於尋常補腎藥之滋膩。今人實驗證實其含黃酮類物質,確能改善精子活力。

3. 覆盆子
【本草崇原】稱其"甘酸溫澀,得春生夏長之氣"。其名"覆盆"者,喻小便頻者得此可覆溺器。繆希雍謂:"此物兼收攝與溫補之長,尤宜於腎虛不固之證。"

4. 五味子
孫真人【千金翼方】獨重其"五味俱全"之性。現代研究揭示其木脂素成分可調節下丘腦-垂體-性腺軸,恰合【內經】"腎藏精"之論。

5. 車前子
此藥最見配伍之妙。【醫方集解】解其"通因通用"之機:於補腎隊中佐以淡滲,既防滋補壅滯,又引藥下行歸經,正如葉天士所言"通陽不在溫,而在利小便"。

三、配伍玄機
此方深得"補中有瀉,靜中有動"之旨。五藥相伍,形成"三補二瀉"格局:枸杞、菟絲、覆盆主補,五味收斂,車前通利。尤妙在車前與菟絲相配,一利一固,正合腎司開闔之性。當代臨床研究表明,該方可通過調節SOD活性、降低精子DNA碎片率等多途徑改善生殖功能,此即古人"衍宗"之謂的現代詮釋。

(結語)五子衍宗丸之奧義,非獨在藥性之精當,更在深諳"陰陽互根""精氣互化"之道。今人用之,當師古而不泥古,明其理而活其用,方不負"種子第一方"之美譽。

(全文計798字,依【中醫方劑學】規範撰就)
錢佟 發表於 2025-4-7 00:43 | 顯示全部樓層
【五子衍宗丸方義闡微與臨證應用考略】

五子衍宗丸作為中醫男科要方,其組方精妙處在於五行互藏、補瀉相濟之理。考【懸解錄】所載張果五子守仙方,實暗合【內經】"腎藏精,主生殖"之旨。全方五子相配,枸杞子、菟絲子、覆盆子主補,車前子主通,五味子主斂,形成"三補一瀉一收"的制方格局,較六味地黃丸"三補三瀉"之法更專於種子之道。

枸杞子乃平補肝腎之上品,其妙在"陰中含陽"。李時珍謂其"補精氣諸不足,易顏色,明目安神",其色赤入血分,味甘歸脾土,得天地中和之氣,故能交通心腎。今人但知其明目之功,而忽略其"精不足者補之以味"的深層作用,實未窺【神農本草經】將之列為上品之真義。

菟絲子稟少陽春生之氣,其性柔潤而善附着。【本草崇原】指出其"寄生空中,無根假氣而生",故能引腎中精氣上達肝木。其特殊處在於補而不滯,溫而不燥,尤宜於虛不受補之體。現代研究證實其所含黃酮類物質確有調節下丘腦-垂體-性腺軸作用,古人"續絕傷"之說非虛言。

覆盆子取"覆盆"之名,暗喻固攝精關之效。其味酸甘溫,符合【素問】"酸苦涌泄為陰,辛甘發散為陽"的配伍原則。值得注意的是,【本草乘雅】特別強調應取未成熟果實,蓋因"生者氣全",這與現代發現其鞣質含量隨成熟度增加而減少的藥理研究不謀而合。

五味子之妙在五行俱全,孫思邈謂其"皮肉甘酸,核中辛苦,都有鹹味",故能入五臟而偏走肺腎。其收斂之性可防諸子滑泄太過,體現"疏泄之中寓封藏"的制方智慧。現代藥理證實其所含五味子素能增強腎上腺皮質功能,恰合"益男子精"的古訓。

車前子之用最見匠心,葉天士言其"通陽泄濁",在本方中起"以通為補"之效。錢仲陽謂"利水而不傷陰",正解其制約諸補藥壅滯之弊。近年研究發現其多糖成分能改善精子膜功能,古人"利水道小便"之說實含更深層生理調節作用。

臨證應用須明三要:一辨精虧之由,命門火衰者宜加巴戟、肉桂;濕熱下注者當合萆薢分清飲。二察兼夾之證,遺滑甚者加金櫻子、芡實;陽痿者佐蜈蚣、九香蟲。三重服藥之法,淡鹽湯送服效佳,忌茶酒辛辣。現代用於少弱精症,配合生精周期療法效果尤著。

此方流傳千載而效驗不衰,其價值不僅在於藥物組合,更在於體現"腎主生殖"理論指導下的組方思維。然須切記:種子必先種德,調身莫忘調心,方合"上藥三品,精炁神"之古訓。
馬食木甸呈 發表於 2025-4-14 06:33 | 顯示全部樓層
【五子衍宗丸探賾:從道門秘方到種子聖藥】

五子衍宗丸作為中醫男科要方,其源流可追溯至唐代道教文獻【懸解錄】所載"五子守仙方",後經明代【攝生眾妙方】系統收載,完成了從道家養生術向臨床方劑的轉化。全方以"五子"為君,取"以子補子"之象,暗合【周易】"天地絪縕,萬物化醇"的生生之道,實為中醫"取類比象"思維之典範。

方中枸杞子、菟絲子、覆盆子三味共奏補腎填精之功,誠如【黃帝內經】所言"腎者主蟄,封藏之本,精之處也"。枸杞子甘平質潤,功專滋補肝腎之陰,【本草經疏】稱其"潤而滋補,專於補腎潤肺,生津益氣";菟絲子辛甘性平,具"陽中有陰"之性,【本草新編】謂其"陽不燥而陰不膩,既補陽又補陰";覆盆子酸甘微溫,【本草正義】贊其"溫而不熱,固而不凝",三藥相伍,正合張景岳"善補陽者,必於陰中求陽"之旨。

五味子與車前子的配伍尤見匠心。五味子酸收固澀,【醫林纂要】稱其"寧神定魄,秘精斂汗",與車前子通利之性形成"收散相濟"的配伍特色。車前子甘寒滑利,【藥品化義】言其"體滑善行,流通經絡",既可防諸補藥之壅滯,又暗合"腎主二便"之生理特性。此二者一收一利,正應【傷寒論】"保胃氣,存津液"之訓。

該方組方之妙,在於五藥皆取種子類藥材。【本草備要】云"凡子皆降,具下行之性",而種子類藥材多含生殖之精,與腎主生殖之能相應。現代藥理研究證實,五子衍宗丸能調節下丘腦-垂體-性腺軸功能,提高精子質量,其作用機制與中醫"補腎填精"理論高度吻合。

臨床應用時需把握"腎虛精虧"之病機要點,常見腰膝酸軟、陽痿早泄、精少不育等證。然需注意,陰虛火旺者當配伍知母、黃柏;兼脾虛者宜加白朮、茯苓。明代醫家張景岳在【景岳全書】中強調:"善補陽者,必於陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮",此語正可為運用五子衍宗丸之箴言。

此方歷千載而效驗不衰,實因其深諳"腎為先天之本"的中醫精髓,將道家養生智慧與臨床實踐完美結合,堪稱中醫補腎方劑之圭臬。

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