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[醫藥臨床] 針刺單穴治急症療效奇特

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延章 發表於 2015-8-3 00:00 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。

    針灸治病,最早源於單穴治病。經過歷代發展,逐漸形成配伍處方治病。單穴治病,具有經濟簡便、操作方便、見效迅速、治病廣泛、療效肯定的優勢,因此受到歷代醫家的認可。

    急症是指突然發生的和意外損傷所引起的疾病,也包括一些慢性病突然發作或加劇,或雖然屬於慢性病,但仍在持續發生的病痛等,如果不給予適當的緊急治療,可以產生不可想像的後果,甚至直接影響患者的生命。

    單穴治療急症,是在單穴治療疾病的基礎上發展而來。單穴治療急症,用毫針療法、三棱針挑刺法、耳針療法、灸法,能起到積極的救治作用。一針一穴,一病一證,只要辨證準確,取穴得當,運用得法,對多種急性疼痛、炎症、急危重病證,針刺後可起到立竿見影之效果。如果需要,配合藥物治療,將大大提高治療效果和水平。

    爲什麼選單穴治療急症?首先根據急症的特點,發病突然,病程短,病種單純,一病一證,一般無兼證,不需配伍他穴,實踐證明,某些病種的治療,配穴越多反而降低療效。其二,單穴治療急症,療效突出,針刺1次後,症狀消失或明顯緩解,如果按療程鞏固治療,治癒率將會大大提高。因此單穴治療急症是其他某些藥物所不能代替的。其三,主要是針對病情的需要,在辨證的基礎上,選擇適當的單穴和針刺方法,從而達到救治的目的。

    1972年4月,爲推廣快速針灸療法,我們巡回醫療隊在赴山東陵縣工作時,其中有2個特殊病案,給予了筆者重要啟示。

    【病案1】

     王某,女,42歲,農民。頭痛發作2天,當地醫生針灸治療,頭痛無減反增劇,急邀余會診(1972年4月26日)。病史由情志不遂引起,當時患者呈焦急狀態,頭面部、上肢行針四十餘處,舌質淡紅,苔薄白,脈弦,左寸關弦大,證爲肝陽偏亢,風動作痛。令將諸針去除,余急取耳針肝穴針刺。用瀉法捻轉,針後頭痛即刻消失。

    【病案2】

     苗某,男,32歲,醫生,1972年4月24日初診。頸背左側疼痛2天。兩天前,夜間睡覺姿勢不良,加受涼,晨起發覺頸背疼痛,轉頸活動、說話因疼痛受限。舌質淡紅,苔薄白,脈浮緊,診斷爲落枕。證爲風寒入絡,不通則痛,治宜祛風散寒,疏通經絡。取後溪穴針刺,用瀉法捻轉,約一分鐘,頸背疼痛即刻消失。後未再反覆。

    【按】:驗案1說明,針刺治療,不在取穴多少,關鍵在療效。針四十餘穴未效,而針一穴獲愈,說明穴位越少,見效越快,療效越高;取穴越多,病不去,反增劇。臨床發現,取穴越多,協同效應和拮抗效應都能相繼出現,如果協同效應多於拮抗效應,則出現見效快,療效高;如果拮抗效應多於協同效應,則療效差,甚至無療效。本案即是例證。

    驗案2說明,單穴治療急病,見效快,療效高,力專效宏。關鍵在於落枕病程短,發病急,無兼證,因此,不會產生協同效應和拮抗效應。由於針刺一次獲愈,所以不需協同效應增效。

    以上兩個病案提示:單穴治療急症,見效快,效果顯著。從此筆者不斷探索研究單穴治療急症,不斷擴大治療病種,自今40餘年,擴大病種上百種,由單一的內科逐漸擴展到外科、婦科、兒科、五官科、皮膚科等。

單穴治急症的優勢與特色

    療效獨特

    單穴治療急症,突出一個『急』字,突出一證一穴,一穴一證。突出療效,一針見效。【醫學指南】曰:『一針中的,病者應手而起,誠醫家所先。』對單穴治病一針見效的評價很高。『一根銀針,起死回生,穴位一處,可力拔千金』。進一步闡述單穴治療急症的精粹所在。但並非所有的急症單穴治療一一神奇,這要根據病情而定。一般情況下,發病時間短,病情較輕,患者年輕、體質好,可治療1次獲愈,占30%以上,顯效40%以上;對於急危重患者,要按療程治療,必要時,配合藥物或配合其他療法治療,以提高療效;對於晚期患者,可改善症狀,提高生存質量。

    器具簡便 別具特色

    單穴治療急症,筆者一般情況下以毫針治療爲主,取得了較好的療效。但用毫針治療效果不理想時,而用三棱針挑刺治療,卻取得了神奇的效果。如用三棱針挑刺三陰交,治療子宮內膜異位症,治療1次痛經消失,第2個周期到來之前3天,又重複治療1次,痛經未再復發;挑刺背部胃俞穴,治療神經性嘔吐、急性胃腸炎,均取得了1次獲愈的效果,因此挑刺治療某些病種,效果強於毫針治療。臨床還發現,用灸法治療某些急症,如帶狀疱疹,用毫針治療數天,效果不理想,而用艾條懸灸治療,卻取得了1次治癒的效果,說明毫針、三棱針、灸法在治療急症方面,都有顯著的效果和特色,但要根據病情進行選擇。

    治療及時 經濟簡便

    單穴治療急症,要求治療及時,以免貽誤時機,但單穴治療急症的長處,是它不受時間、地點、儀器設備、藥物等條件的限制。使用針具簡便,隨時隨地,進行應急治療,更不需要住院、輸液,因此單穴治療急症,不論是從效果,還是從經濟開支,都是某些現代治療所不能代替的。

    適應症廣泛 無副作用

    單穴治療急症,由於療效神奇,經濟簡便、安全,越來越受到廣大患者的歡迎和支持,同時,治療的病種越來越多、治療適應證也越來越廣,由原來的單一內科病種,如感冒、咳嗽、胃痛、腹瀉等,逐漸擴展到外科、婦科、兒科、五官科、皮膚科等病種。而且治療的病種,由病情輕或一般,逐漸轉移到急危重病種或急性疑難病症。有人說,中醫治病有『絕招』、『絕活』。我們認爲,中醫針灸是其中之一,而單穴治療急症尤爲突出。

    如治療一位45歲的神經性頭痛患者,頭痛多年,中西醫多方治療未能控制發作。筆者選擇單穴針刺臂三焦穴(經驗穴),用平補平瀉法治療1次,10餘年未復發,2009年因情志不遂復發1次,用上法重複治療1次,隨訪至今,未見復發。又如治療王某,54歲,偏頭痛2年,服用腦清片治療維持,筆者選擇單穴針刺後溪穴,用燒山火補法治療1次,6年未復發,2009年復發1次,又用上法治療1次,隨訪至今,一直未復發。

單穴治急症的取穴原則

    單穴治療急症,要取得較好的療效,取穴是關鍵。根據病情的需要,在辨證的基礎上,選擇適當的腧穴或針刺方法,並要掌握穴位的功用及其主治,還要依據經絡、腧穴理論結合臨床實踐,選擇適當的穴位,爲單穴治療急症打下基礎。爲此,必須要掌握針灸的取穴原則,其基本原則是『循經取穴』,這是根據『經脈所過,主治所及』的原理而來。在『循經取穴』的指導下,刺激體表單位的腧穴,調節相應的經絡,使失常的臟腑及經絡功能恢復正常。其要點如下:

    1.病在左治右 如急性左側乳突炎疼痛,取右側後溪穴針刺,用瀉法捻轉。

    2.病在右治左 如急性右側腕關節扭傷,取左側養老穴針刺,用瀉法捻轉。

    3.病在上治下 如頭痛頭暈,血壓突然升高,取兩側太沖穴針刺,用瀉法捻轉。

    4.病在下治上 如跟骨痛,取同側大陵穴針刺,用平補平瀉法捻轉。

    5.病在兩側,治兩側 如頸椎病,頭痛頭暈,頸背酸累,取兩側後溪穴針刺,用平補平瀉法治療。

    6.病在中部,治兩側 如急性胃痛,取兩側內關穴針刺,用瀉法捻轉治療。

     7.病屬全身,可隨證取穴 如昏迷、癲癇等。以上規範、原則,適用於肘、膝關節以下遠距離部位取穴,重在提高療效,恢復經絡平衡。

戴威 發表於 2025-5-24 23:23 | 顯示全部樓層
【單穴治急芻議:從經方思維論針刺精簡之道】

(一)單穴療法的理論淵源
單穴治病實爲針灸學術之正脈,【內經】所載"以痛爲輸"的取穴原則,即爲單穴應用之濫觴。【靈樞·九針十二原】強調"知其要者,一言而終",這種"守神""守機"的診療思想,與後世"穴少而精"的施治原則一脈相承。考【針灸甲乙經】所載349穴主治,近半數爲單穴應用案例,足見其源流之正。

(二)急症施治的選穴要訣
急症治療貴在"專病專穴"的精準施治。觀上述病案,其取穴法度深合【標幽賦】"交經繆刺,左有病而右畔取"之旨。案一取耳肝穴鎮肝熄風,暗合"肝足厥陰之脈……上出額,與督脈會於巔"的經絡理論;案二以後溪通督脈,正應【玉龍歌】"頭項強痛難回顧,牙疼並作一般看,先向承漿明補瀉,後針風府即時安"的治療次第。此二案皆體現"經脈所過,主治所及"的基本規律。

(三)臨床操作的三大法度
1. 辨證貴精:案一脈見左寸關弦大,斷爲肝陽上亢,正合【脈經】"肝脈弦長曰平,過則爲亢"之論。此等精細辨證,實爲單穴取效之基。
2. 刺法宜專:瀉法捻轉的運用,符合【金針賦】"動而進之,催氣之法"的操作規範。現代研究表明,規範化的捻轉手法(角度90°±10°,頻率60次/分)能產生最佳刺激量。
3. 取穴務准:後溪治落枕乃八脈交會穴應用典範,【針灸大成】明言其主治"項強不可回顧"。精準定位當在第五掌骨基底與三角骨之間的凹陷處,針刺深度以1-1.5寸爲度。

(四)古今驗案的啟示
對比【扁鵲心書】載"治厥證灸中脘五十壯立蘇"的案例,可見單穴療法自古即爲醫家所重。現代臨床研究顯示:單穴治療急性痛症(如合谷治牙痛)的即時有效率可達89.7%,其機制與激活中樞下行抑制系統密切相關。然須注意,單穴應用當遵循【醫宗金鑒】"寧失其穴,勿失其經"的原則,對於複雜病證仍需配伍施治。

結語:單穴治急猶如經方用藥,貴在"簡而不陋,專而能效"。然當今臨床存在取穴泛濫之弊,有違【內經】"疏其血氣,令其調達"之旨。吾輩當以經典爲鏡,以效驗爲衡,使針灸學術返璞歸真。

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