祛风止痛话白芷

    白芷，出自《神农本草经》，有祛风、燥湿、消肿、止痛作用。白芷含白当归素，气味香窜，在通窍活血汤中可代替麝香，不少医生治疗各种痛症时，在辨证施治的前提下加入白芷一味，都能收到满意的效果。白芷味辛性温，归肺、脾、胃、肠经，有祛风散湿、活血止痛、除湿通窍、消肿排脓之功效。主治风寒感冒、头痛牙痛、白带等症。

    现代药理研究证明，白芷除了具有解热、镇痛、抗炎等作用，还能改善局部血液循环，消除色素在组织中过度堆积，促进皮肤细胞新陈代谢，进而达到美容的作用，临床常用治风寒感冒、头痛、牙痛、眉棱骨痛、鼻渊、肠风痔漏、赤白带下、痈疽疮疡、毒蛇咬伤等。现将其验方介绍如下。

    慢性鼻窦炎：取白芷30克，苏梗30克，薄荷30克，苍耳子30克，辛夷30克，熏蒸，以鼻吸收热蒸汽治疗鼻窦炎，每天闻熏2～3次，每次20分钟，闻熏后避免立即受寒刺激。

    小儿慢性肠炎：取白芷、干姜各5克，葱头1个，与蜂蜜共捣糊状，敷贴脐部。

    痔疮：取白芷60克，紫草15克，苦参30克，滑石30克，黄柏30克，水煎熏洗，每日2次，每次40分钟左右。

    牙痛：取白芷100克，冰片2克，浸泡于75％的医用酒精中，加盖密封10天左右，用干棉球蘸药液置疼痛处，即可止痛。

    跟骨骨刺：先洗净足部，取白芷散（由白芷、白芥子、川芎以3：1：1用量研末组成）适量，醋调成稠膏状，敷于患处，面积约1元硬币大小，外以伤湿止痛膏覆盖，3天换药一次，一般1～2天肿痛即可减轻。

    增白美容：《本草纲目》谓白芷“长肌肤，润泽颜色，可作面脂”，是历代医家喜用的美容药，可与白僵蚕、白附子、菟丝子等共研细末，调制成面膜敷面。

《白芷药性发微暨临证应用考略》

白芷一物，自《神农本草经》列为中品以来，历代本草递相阐发，其性味功效已臻完备。今就经典文献与临证经验，略陈管见。

一、药性本源考
《神农本草经》载白芷"主女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头侵目泪出"，其性辛温而燥，善入阳明经。李东垣谓其"上行头目，下抵肠胃，中达肢体，通贯九窍"，诚为祛风胜湿之要药。其香窜之气，实禀天地清阳之性，故能开发腠理，透达玄府。现代药理所谓"改善微循环"者，正合古人"通血脉"之说。

二、临证应用析
1. 鼻渊治验：方中白芷配辛夷、苍耳子，乃取《济生方》苍耳散之意。白芷在此非独祛风，更能引诸药上行鼻窍。熏蒸之法，暗合"开鬼门"之旨，使药力随蒸汽直达病所。然须注意，阴虚血热者慎用，防其辛燥伤津。

2. 肠炎外治：脐为神阙，乃先天之窍。白芷合干姜温运脾阳，葱头通阳，蜂蜜润导，正合小儿"脾常不足"之体。此法源自《理瀹骈文》外治理论，较之内服尤宜于稚阴稚阳之体。

3. 骨刺外敷：白芥子走皮里膜外，川芎行气活血，白芷通络止痛，三味相伍，深得"通则不痛"之妙。然须辨明证属寒湿者方宜，若见红肿热痛，当易以黄柏、大黄等品。

三、美容机理辨
《神农本草经》早有"长肌肤"记载，非独《纲目》为然。白芷所含呋喃香豆素类物质，确能抑制酪氨酸酶活性。然古法用为面脂，必配伍甘润之品以制其燥。今人若单用久敷，反致皮肤燥裂，不可不察。

四、使用禁忌
凡阴虚火旺、血虚头痛、痈疽已溃者皆当慎用。即如牙痛验方，亦只宜于风寒客络之证。若胃火牙痛而妄用，无异抱薪救火。

结语：白芷之用，贵在配伍。昔人谓"药贵中病"，今人每见其止痛辄投，不辨寒热虚实，此大谬也。学者当于经典中求其本源，于临证处观其变化，方不负先贤苦心。（全文798字）

《白芷药性发微与临证应用刍议》

白芷一药，自《神农本草经》位列中品，历代医家皆重其辛温走窜之性。其味辛能散，性温可通，尤善入阳明经，诚如李东垣所言"阳明经头面痛不可缺此"。今观原帖所述，虽得其要，然于药理精微及临证变通之法犹可深论。

一、药性探赜
白芷之效，首重"通"字。其香窜之气能上达巅顶，旁通肢节，内透脏腑。《本草求真》称其"气温力厚，通窍行表，为足阳明经祛风散湿主药"。现代药理证实其所含欧前胡素、异欧前胡素等成分，确具抗炎、镇痛及调节血管通透性之效，此与古人"宣毒透脓"之说暗合。然需明辨者，其性偏燥烈，阴虚血热者慎用，恐有耗阴助火之弊。

二、临证活用精要
1. 鼻渊治疗之妙用
原方以白芷配辛夷、苍耳子熏蒸，此乃取"辛香通窍"之理。然临床见湿热壅肺者，可佐黄芩、鱼腥草；肺脾气虚者当加黄芪、白术，此即"标本兼顾"之法。王肯堂《证治准绳》曾载白芷与鹅不食草同用，治鼻息肉效佳，可资借鉴。

2. 止痛机理新诠
白芷止诸痛，非独辛散之功。其能改善局部微循环，抑制前列腺素合成，此现代机理恰合《医学启源》"引诸药直达病所"之论。治跟骨骨刺外敷时，若加威灵仙、透骨草各10克，可增强软骨代谢调节之效。

3. 美容应用辨宜忌
《神农本草经》言其"长肌肤"实指气血通畅而荣肤。然面膜配制需辨体质：油性肤质可配白蔹、丹参；干性肤质宜加当归、桃仁。更须注意，白芷所含呋喃香豆素类具光敏性，外用后需避日光直射。

三、古今验方损益
原帖所载痔疮熏洗方，若血热妄行者，可酌加槐花、地榆；小儿肠炎敷脐法，对于脾虚久泻者，建议增入肉桂、吴茱萸各2克。另补遗一效方：治偏头痛（属风寒型），以白芷15克配川芎10克、细辛3克，黄酒煎服，取"辛以润之"之意。

结语
白芷之用，贵在通达。然今人用药，当参合古今，既循《雷公炮炙论》"去尘净洗"之训，又知现代提纯技术之优。辨证施治时，需明其性燥烈，中病即止，方不负"中药抗生素"之美誉。学者若能于通散中求平衡，于古方中寓新变，则白芷之效可臻上乘。