压力大常熬夜,小心这种胃毛病

有一种常发于青年人身上的胃病，叫胆汁反流性胃炎，什么是胆汁反流性胃炎呢？今天将给大家分享如何预防胆汁反流性胃炎的知识。

大家在接受了胃镜检查以后，时常被报告为『胆汁反流性胃炎』，这是什么情况呢？

在内镜下会有胃炎的表现，比如说有明显的充血、糜烂、肿胀，同时会在胃里面看到不应该看到的胆汁，有可能在胃窦、胃体粘膜上看到有一些胆汁斑，这就是胆汁反流性胃炎。

通常所说的胃炎，可能是受一些物理的刺激、幽门螺杆菌的感染或者是吃了一些非甾体类抗炎药等所引起的。而胆汁反流性胃炎，症状表现和胃炎的表现是差不多的，都有胃痛、胃胀等表现，但是胆汁反流，即有胃的逆蠕动，所以可能还会伴有口苦、口酸或者是口气重。

广东人易『胃寒』？

从中医的角度来说，胆汁反流性胃炎与肝有关，情绪不畅或者熬夜以后，该把肝『收』起来的时候没有收，反而一直在抒泄，分泌胆汁过旺，导致胃受到刺激而开始逆蠕动。所以，不良生活习惯，或者工作压力太大，往往年轻人刚刚步入职场，还不能很好地适应岗位，也有可能出现这样的情况。

而胃炎患者在广东地区而言，大部分属于寒热错杂或者脾胃虚寒。在调理方面，尤其是在岭南地区，因为天气比较热，而我们的内脏往往处在一个『寒』的状态，所以医生建议，尽量吃一些温热性的东西，比如生姜红糖茶，或煲一些陈皮、灵芝，吃一些暖胃的东西也有助于胃炎恢复。

但是，这种方法在北方可能不太适合，北方天气冷，内脏相对来讲说会『热』一点，这种情况下，可以适当喝一些滋阴、清润的东西。

胆汁反流性胃炎

胆汁反流性胃炎示意图

名医教路：中医艾灸疗法可以治疗胃炎吗？

中医讲究辨证论治，艾灸并不是说能治疗所有的胃炎。

经常口干口苦、口气又很重，非常喜欢喝水，老是觉得口干舌燥，便秘，这种就是湿热的表现。这种情况下进行艾灸，就等于火上加油了，显然不适合的。

艾灸适合于脾胃虚寒的人群，如没有力气，面色恍白，经常少气懒言，喜欢吃热的东西，这样的人就比较合适艾灸。另外，腹部发凉，经常摸上去肚子凉凉的人，艾灸也是可以的。

艾灸可以达到缓解症状的效果，比如说胃太寒了，就像冬天很冷，衣服穿少了，或者是体质差、怕冷，这时候可以拿个热水袋暖一暖。但是，这样改变不了根本的体质。但是想达到根本性的治疗，靠艾灸完全去治疗好胃炎，这种情况相对来讲可能性会小一些，要配合外治加内服的方法，才会达到更好的效果。

《胆汁反流性胃炎防治刍议——兼论岭南地域调养要旨》

胆汁反流性胃炎者，乃少阳枢机不利，肝气横逆犯胃之证。《素问·六节藏象论》云："肝者，罢极之本"，今人熬夜劳神，肝失疏泄之职，胆汁妄行，上逆于胃，此病机之要也。胃镜所见粘膜充血糜烂，实为肝胆之火灼伤胃络之象，犹若釜底薪火过旺而沸水外溢。

此症之发，青年尤甚。盖因职场初入，情志不畅，肝气郁而化火；夜卧过晩，子时不敛阳，胆火亢而不降。临床常见胃脘灼痛、口苦咽干，恰如《灵枢·经脉》所言"胆足少阳之脉，是动则病口苦"之候。岭南之地，湿热氤氲，更易形成寒热错杂之证，外热内寒，如裹火于冰。

调理之法，当分南北：
一、岭南调养，宜宗"春夏养阳"之旨。可用生姜红糖茶温中，佐陈皮理气，灵芝培本。然须明辨虚实，若舌红苔黄者，此乃湿热蕴结，当先以茵陈、栀子清利肝胆，不可骤投温补。
二、北方治法，当参"秋冬养阴"之要。可酌用沙参、麦冬润燥，然若见脉沉迟者，仍当温补脾阳。此即《伤寒论》"观其脉证，知犯何逆，随证治之"之妙义。

至若艾灸疗法，乃温通之法，适用于脾胃虚寒之证。若症见面色㿠白、腹冷喜按者，灸中脘、足三里确有良效。然现今临床所见，纯虚寒证十无二三，多兼夹郁热，故施灸当慎。譬若湿热证而妄灸，无异"抱薪救火"，反增其焰。

预防之道，重在调摄：
1. 子时（23-1点）务必就寝，使肝胆得养
2. 情志宜畅，可习八段锦"调理脾胃须单举"一式
3. 饮食有节，避生冷油腻，晚餐尤宜清淡

要之，此病乃生活方式病，药物仅治其标，调节作息方为根本。昔张景岳言："善补阳者，必于阴中求阳"，治胃者，亦当于肝中求之，方得岐黄三昧。

《论胆汁反流性胃炎之防治要义——兼论岭南地域调养之道》

夫胆汁反流性胃炎者，乃少阳枢机不利，肝气横逆犯胃之证也。今之青年，或劳心案牍，或寅夜不寐，致肝胆疏泄失常，胆汁上溢于胃，此《内经》所谓"邪在胆，逆在胃"之象也。观其症候，脘痞胀痛、口苦嗳腐，实乃胆热上冲、胃失和降之明证。

病机探微
此疾之本，首责肝胆。子时（23:00-1:00）胆经当令，丑时（1:00-3:00）肝经值位，若此时不就寝养阴，反耗神劳形，则少阳相火妄动，胆汁分泌失度。更兼情志怫郁，木气郁而化火，形成"胆热胃逆"之候。岭南地气卑湿，湿热交蒸，更易困遏中焦，故粤人多见寒热错杂之证。

防治要诀
一曰 起居有常：亥时（21:00-23:00）三焦经旺，当卧以养阴。张介宾《类经》云："寐则阳入于阴，寤则阳出于阴。"熬夜则阳不入阴，胆火浮越，必致胆汁妄行。

二曰 饮食调摄：
• 岭南湿热之地，可酌用辛开苦降之法。晨起嚼生姜三片（《本草备要》载其"宣胃气，辟秽恶"），午后饮陈皮灵芝茶（陈皮理气，灵芝安魂）。
• 若北方燥冷之域，当取百合麦冬粥（《饮膳正要》法）滋阴润燥，佐少量砂仁（3-5粒）醒脾防滞。

三曰 情志调畅：可习"六字诀"之"嘘"字诀（陶弘景《养性延命录》载），寅时面东长嘘，以疏肝利胆。

艾灸辨治
艾灸之法，须明辨证：
• 脾胃虚寒者（症见食冷即泻、腹喜温按），可灸中脘、足三里（《针灸大成》谓其"治胃中寒"），取艾条温和灸，每穴一刻钟。
• 若舌红苔黄腻者，属肝胆湿热，当先刺期门、阳陵泉泻热，俟热退乃可施灸。

汤药辅治
仲景栀子豉汤合温胆汤加减颇合机宜：
• 栀子10克（清胆热）
• 姜半夏12克（降胃逆）
• 陈皮10克（理脾气）
• 茯苓15克（渗湿浊）
• 竹茹6克（通胆络）
• 煅牡蛎30克（镇逆气）

此方寒热并用，尤宜岭南湿热交蒸之体。然北方燥土之人，当去竹茹加玉竹10克、石斛6克润燥。

结语
治此疾当如持衡，既要清胆热，又须暖胃阳，更需调畅情志。昔丹溪翁言："气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。"青年才俊若能寅寐卯起，食饮有节，何患胆汁逆乱哉？

（全文计798字）