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[医药临床] 养颜消斑!菟丝子的功效与作用

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悦读中医 發表於 2020-7-24 12:35 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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导读

黄褐斑是一种常见的面部皮肤色素沉着斑,常反复发作,虽然多发生于中年女性,但很多男性也会中招。在本草世界里,有一味中药是黄褐斑的克星,它就是菟丝子。一起和小编看徐书教授为我们讲解这味天然的『祛斑化妆品』吧!

菟丝子图片

菟丝子图片

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菟丝子的功效与作用

【性味】味甘、辛,气平、温;

【功效】主续绝伤,补不足,强阴坚骨〖神农本草经〗,可升可降,可坚筋骨,除腰膝冷痛,强阴气,止阴寒之泄精,为补肾经虚寒之药;

【作用】治男妇虚冷劳伤,腰膝冷痛,消渴热中,泄精尿血〖神农本草经〗,治疗黄褐斑、闭经。

余在临床中运用菟丝子治疗黄褐斑、闭经,疗效颇佳,现分享经验如下。

1.菟丝子善治黄褐斑

黄褐斑亦称肝斑,是发生在面部的常见色素沉着性皮肤病,以女性多见。黄褐斑的产生,主要有两种情况:一为气血不荣,二为气滞血瘀。前者当用补中益气汤,后者当用血府逐瘀汤。余从古籍中受到启发。〖神农本草经〗载:『菟丝子气味辛平无毒,主续绝伤,补不足,益气力,肥健人,汁去面䵟……』〖药性赋〗载:菟丝子『驻颜』,『令人多子』。经余临床验证,菟丝子不仅可以补肝肾,益精髓,尚有宣通百脉、柔润肌肤、消斑之功。

野生菟丝子图片

野生菟丝子图片

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根据黄褐斑出现的部位进行加减:鼻梁加苍术、白术、枳壳;额头加黄连、肉桂;左颊加柴胡、白蒺藜;右颊加桑白皮、菊花;下颚合用桂枝茯苓丸;上唇加鹿角霜、紫石英。在此基础上加专病专药:菟丝子、凌霄花、桑叶、僵蚕、白芷。以此法治疗多例黄褐斑均有良效。

2.菟丝子善治闭经

闭经是常见的妇科病,临床中多因气血不足、肝郁肾虚、寒凝气滞致冲任不调、胞脉不通而发此病。余在临床中治疗时首先分虚实。实证者,当用五积散,攻之开之;虚证者,当用四物汤、二仙汤,温之养之,在此基础上重用菟丝子30g,以宣通百脉,阴阳双补,调和冲任,使胞脉通畅,月经来潮。

菟丝子图片

菟丝子图片

菟丝子图片

余在临床中,常与沙苑子、补骨脂、枸杞子同用,治疗男子遗精遗尿,女子带下稀水,皆有良效。在治疗男性不育症中,余常用名方五子衍宗丸,其组成为:菟丝子、枸杞子、五味子、覆盆子、车前子,种子类中药具有促进精子再生之效,是补肾固精之要方。

医案分享

芦某,女,34岁。2019年5月30日初诊。

主诉:颜面部黄褐斑伴乏力1年余。

病史:患者经常感到乏力,腰酸,怕冷。

刻诊:面部褐色斑块,以前额部多见,乏力腰酸,舌淡苔白,脉右寸弱。

辨证:气血不荣。

方药:补中益气汤加味。

红参10g,黄芪24g,当归10g,陈皮6g,柴胡5g,升麻5g,白术10g,附子5g,灵磁石30g,菟丝子30g,僵蚕10g,白芷10g,生姜10g,红枣6枚。14剂。

以此方加味,共服用42剂,黄褐斑消失。

儁雄 發表於 2025-5-28 07:53 | 顯示全部樓層
《菟丝子祛斑调经之效考辨与临证阐微》

菟丝子(Cuscuta chinensis Lam.)为旋花科寄生草本,自古列为上品。《神农本草经》谓其"续绝伤,补不足"者,实暗合"形不足者温之以气,精不足者补之以味"之旨。今观徐书教授论治黄褐斑、闭经二证,深得菟丝子升降开阖之妙,兹从医理、药性、临证三端详析之。

一、药性机理发微
菟丝子味甘辛而气温,禀少阳春生之气,具"从阴引阳,从阳引阴"之能。其治黄褐斑之效,非独在《本经》"汁去面䵟"之载,更因辛温能散血中滞气,甘平可养肌肤荣华。李时珍《纲目》言其"柔润多脂"的特性,正合"燥者濡之"的治则。现代药理证实其所含黄酮类成分能抑制酪氨酸酶活性,与古"消斑"之说殊途同归。

二、临证配伍精要
1. 黄褐斑分经论治之法,深得"有诸内必形诸外"之奥。鼻梁属脾,故佐苍白术运中州;额部属心,取交泰丸交通心肾;两颊分属肝胆肺,配伍柴胡、桑白皮等,暗合"左升右降"气机规律。尤妙在专药组方:凌霄花宣散风热,桑叶清肝明目,僵蚕化痰通络,白芷引药上行,与菟丝子共成"通补兼施"之局。

2. 闭经治疗中"重剂起沉疴"的30克用量,实本于《本草正义》"此物多脂,非重用不能见效"之训。配伍沙苑子温肾固精,补骨脂暖命门,枸杞子滋真阴,正合张景岳"阳中求阴"之法。至若五子衍宗丸的运用,更体现"子能补子"的象思维,诚为治疗生殖功能障碍的经典配伍。

三、使用注意
然菟丝子终属温补之品,阴虚火旺者当慎用。笔者临证遇舌红少津者,常佐以生地、麦冬;便溏者配伍茯苓、山药。现代研究提示其有类雌激素作用,故乳腺增生患者用量宜控制在15克以内。

要之,菟丝子之妙,全在"守中有通,补而不滞"。徐教授经验既承《本经》古义,又参以现代临床实证,为传统药物的现代化应用提供了典范。学者当明其性味归经之理,审证求因,方能尽展此药"内调气血,外荣肌肤"之全功。

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