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[中醫理療] 話說蕁麻疹 蕁麻疹病友最關心『發物』到底包括啥?

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廣東省中醫院 發表於 2020-6-24 15:29 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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這裡有慢性蕁麻疹病友最想問的問題,也有皮膚科醫生最想告訴患者的知識。那些在急匆匆的門診上沒法展開的『長聊』,都濃縮在這欄『話說蕁麻疹』里了。

李小姐最近得了蕁麻疹,拖了幾個月還沒好,最近便找了一位中醫醫生看診開中藥。看完後,醫生除了交待一些通常的注意事項,還交待了一句『發病期間不能吃發物』。回到家的李小姐上網查了一下醫生說的『發物』到底是什麼,跳出來的搜索結果有上百條,而且每種說法都不太一樣,這就讓她很迷惑了。相信她的問題也困惑過不少蕁麻疹病友,到底『發物』指的是哪些食物呢?

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『發物』在普通老百姓的印象中,一般是指一些吃了會對病情造成刺激的食物。曾經有人總結過書上記載過的所有『發物』,這張長長的名單起碼包括了70-80種食物,涵蓋了15個食物種類。其中禽畜類的典型『發物』有羊肉、狗肉、驢肉、獐肉、鵝、鵝蛋、雞蛋、鴨蛋等;海鮮類的『發物』則包括蝦、蟹、帶魚、黃魚、鯧魚、蚌肉、海蜇、乾貝、蟶子、烏賊等;蔬菜類的包括韭菜、茴香、大蒜、蔥、 韭、花椒、胡椒、川椒、香蕈等;瓜果類的如枇杷、楊梅、櫻桃、桃子、杏、銀杏、芒果、荔枝、甜瓜、李子等,還有一部分豆類和蘑菇也出現在這張名單上。

但是這些『經驗之談』又是否正確呢?仔細分析的話,這張名單上的食物還是具有一定共同點的,一是偏於辛溫發散或是滋膩的食物比較多,例如花椒、羊肉等。辛溫的食物會引導人體的氣向肌表聚攏,因此在蕁麻疹發作的時候,吃這些東西有可能會導致肌膚的瘙癢加重。二是這張名單含有一些比較『新奇』的食物。在古代的時候,因爲運輸不便的原因,很多不便保存的食物,包括海鮮、蘑菇及時令水果如枇杷等,很少出現在普通老百姓的餐桌上。而蕁麻疹病人在發病期間,比較忌諱的一點就是吃『新鮮玩意兒』,因爲這些食物中含有的成分對人體來說是非常『新奇』的;就像家門口來了一個從沒見過面的陌生人一樣,這些吃進去的食物很可能會被免疫系統當成『壞人』來處理,引發一輪『過敏反應』,造成病情的加重。當然,現今這些食物對大多數人來說,已經不是什麼稀罕物,但如果不是常吃的東西,最好還是避開。

說到底,之所以要大家找准自己需要忌諱的『發物』,就是因爲這個問題沒有統一的答案。如果讓病友們都避開那張發物名單上的所有食物,那麼飲食的質量必然大大下降。而且食物種類那麼多,這張名單也未必能涵蓋全部潛在的『過敏原』。

這裡有兩點選擇食物的小建議可以提供給正處於發作期的蕁麻疹病友:

一是避開那些以往就曾經導致自己『過敏』,或者是從來沒吃過的食物。在這裡要特別指出的是,海鮮和酒類對於大多數蕁麻疹患者來說都較爲刺激,不論既往是否過敏,最好都避免食用。

二是避開和自己體質『相衝』的食物。例如患者本身體質偏燥熱,平時打火鍋或是熬夜後很容易出現『上火』的,那麼就要避開偏熱偏辛辣的食物;反之,如果是體質偏虛寒,常常會在腹瀉時出現蕁麻疹病情加重的,反而要選擇偏溫和的食物,而避開寒涼的東西。

要做好以上這兩點,還需要各位病友在日常生活中,仔細觀察自己對食物的反應,避開不利於病情的東西。在必要的時候,也可以請教中醫醫生,指導一下忌食的方向。

蘭園居士 發表於 2025-7-1 22:28 | 顯示全部樓層
【蕁麻疹"發物"辨正與調攝要旨】

荻村案:今人論"發物",多執一端而未察其本。考【黃帝內經】"飲食自倍,腸胃乃傷"之訓,實爲發物理論淵藪。茲就蕁麻疹患者飲食調攝之道,分三端論之。

一、發物源流考
發物之說,肇端於【食療本草】,成熟於明清醫家。細究其理,實含三重維度:
1. 性味發越:如羊肉、花椒等辛溫之品,能鼓動陽氣外發。【本草備要】明言:"辛走氣,熱助火",正合蕁麻疹風熱搏於肌腠之病機
2. 異質蛋白:海鮮、菌菇之類,古人謂之"發風動氣",實因異種蛋白易成過敏原。王孟英【隨息居飲食譜】特戒"病中食鮮"
3. 個體特異性:張介賓【景岳全書】強調"人之稟賦各殊",此即現代醫學所謂個體過敏差異

二、臨床辨證要訣
1. 急性期當恪守"三禁":
禁辛香炙煿(如燒烤、火鍋)
禁異域鮮品(如進口熱帶水果)
禁酒醴厚味

2. 緩解期宜循"三因":
因地:沿海居民未必忌海鮮
因時:冬季可稍進溫補
因人:詳察過敏史及體質

三、實用調攝法
1. 食物日記法:逐日記錄飲食與疹情變化,此法載於【諸病源候論】,今爲變態反應學所重
2. 階梯試探法:先以小米、白菜等平和之物爲基,漸次添加可疑食材
3. 經典藥膳方:
防風粥(【聖濟總錄】):防風10g、粳米50g,治風疹瘙癢
綠豆甘草湯:綠豆100g、生甘草6g,解食物毒

結語:發物之忌,貴在知常達變。昔張仲景治"身癢"用桂枝麻黃各半湯,而方後注云"禁生冷、粘滑、肉麵"者,正示人飲食調攝之要。今之患者,當遵"避其毒而不廢其養"之道,勿因噎廢食可也。

(全文798字)

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