齒痛驗方數則

臨證遇齒痛一症，初起多在胃腸，久則及腎，常用之方如清胃散、瀉黃散之類，以清胃瀉火；玉女煎、腎氣丸、地黃湯之類等，施於臨證有效，有不效，恆思之。故錄所集單及小驗方幾則，以為不備。

獨活、生地：【千金方】有『獨活、生地黃各三兩，細切，酒一升，漬一宿，含之。』主治齒根痛的記載。【本草從新】獨活『風熱齒痛』條復言：『文潞公藥准，用獨活、地黃等份為末，每服三錢。』

細辛、蓽茇：【胡氏家藏古秘方偏方鈔】載：宋·太醫院有『細辛（去葉苗）、蓽茇等份，粗搗篩，每用一份，水一盞，煎十數沸，熱漱冷吐』主治牙齒痛久不愈。

升麻：【仁齋直指方】有升麻煎湯，熱漱咽之，治胃熱齒痛的記載。

青蒿：【濟急仙方】有青蒿一握，煎水漱之，治牙齒腫痛的記載。

蜂房：【十便良方】有露蜂房（燒存性研磨）以酒少許，調含漱之，治風熱牙腫連及頭面記載。【御藥院方】有用荊芥、細辛、露蜂房等份為末，每用三錢，水一大盞，煎至七分去渣，溫漱冷吐，治牙齒疼痛記載。賀本緒編集【經效簡易百方錄】五官科齒疾第一方即露蜂房1個，水煎去渣，加雞蛋清1個，攪勻，1次服，治風火牙痛。

五倍子：【瀕湖集簡方】有用五倍子末，冷水調，塗頰外，有風牙腫痛的記載。

淫羊藿：【奇效良方】有淫羊藿不拘多少，為粗末，煎湯漱牙治牙疼記載。

綠豆、食鹽：賀本緒編集【經效簡易百方錄】五官科齒疾第二方載用生綠豆180粒（搗碎），食鹽一撮，上二味，用開水沖泡，1日漱十餘次，主治齒齦腫痛、化膿。

花椒、白礬：賀本緒編的【經效簡易百方錄】五官科齒疾第三方載用花椒20粒，白礬6g，將上二味搗碎，獨頭蒜1頭搗爛，共調和如泥狀，塗於虎口（即合谷穴）處，用布包上，干後換藥，再包。治風火牙痛，冷熱飲食刺激痛甚。

細辛、樟腦：豐明德【中醫筆談】載一首牙痛外用方，用細辛4g，樟腦6g，先將細辛切碎，均勻鋪於小盤內，再將樟腦勻撒於細辛上，以小碗覆蓋盤底，最後將其移到明火上，加熱約1小時即成。待冷卻後把碗揭開，取出內面的黃霜，裝入瓶內密封備用。使用時用小棉球蘸藥霜納入，能殺蟲止痛，治療齲齒。

瓦松、白礬：王毓編的【偏方奇效聞見錄】載一齒齦腫痛漱口方，用瓦松、白礬各等份，水煎候溫漱口（【家藏秘方辨析】）。（雷輝 陝西省商洛市中醫醫院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

（D）

【齒痛驗方考略與臨證芻議】

齒痛一症，自古醫家多責之陽明、少陰二經。今觀所輯諸方，雖散見各家典籍，然其理法實與經義暗合。余不揣淺陋，試為析之。

按【靈樞·經脈】云："胃足陽明之脈……下循鼻外，入上齒中"，"大腸手陽明之脈……其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中"。故初病齒痛，多從陽明論治。觀升麻煎湯、清胃散諸方，皆循此理。獨活、生地黃酒漬方，取獨活"宣通陽明經氣"（【本草思辨錄】），生地黃涼血養陰，正合陽明風熱上攻之機。而細辛、蓽茇漱口方，辛開苦降，尤善通陽明鬱火，此太醫院方之妙也。

至若久病及腎，【景岳全書】謂："腎主骨，齒者骨之餘"。露蜂房一方最堪玩味，其性走竄，能引腎中伏火外達，佐以雞蛋清甘寒育陰，深得"火郁發之"之旨。五倍子外敷法，取咸寒軟堅，暗合"少陰熱化"病機，與【傷寒論】豬膚湯治咽痛，理出一轍。

尤值稱道者，花椒白礬合谷貼敷法。合谷為手陽明原穴，【針灸大成】載其主"齒齲痛"，此法融藥力與經穴於一爐，外治之巧，足啟後學。然須辨明，此法宜於風火實證，若腎虛齒搖者，當如【奇效良方】取淫羊藿溫腎固齒為妥。

臨證運用，尤當注意三要：一辨部位，上齒屬胃，下齒屬腸；二察病性，齦腫多實，齒搖多虛；三審兼證，口渴脈洪者清胃，腰酸脈細者滋腎。至若綠豆食鹽方，平淡中見奇效，最宜小兒陽明積熱之證。

今人治齒痛，多囿於消炎止痛，而古方升降補瀉之法，反漸湮沒。余嘗見一老醫，遇頑固齒痛，必問"痛時喜按拒按"，拒按者投蜂房雞蛋方，喜按者予腎氣丸加骨碎補，其效如響。可見古籍所載，非徒為文獻，實乃臨證指南。學者當於此處着眼，勿以方小而不究其理也。