黄连和胡黄连

黄连的形态特征：根状茎，黄色，常分枝，密生多数须根。叶有长柄；叶片稍带革质，卵状三角形，宽达10cm，三全裂，中央全裂片卵状菱形，长3~8cm，宽2~4cm，顶端急尖，具长0.8~1.8cm的细柄，3或5对羽状深裂，在下面分裂最深，深裂片彼此相距2~6mm，边缘生具细刺尖的锐锯齿，侧全裂片具长1.5~5mm的柄，斜卵形，比中央全裂片短，不等二深裂，两面的叶脉隆起，除表面沿脉被短柔毛外，其余无毛；叶柄长5~12cm，无毛。蓇葖长6~8mm，柄约与之等长；种子7~8粒，长椭圆形，长约2mm，宽约0.8mm，褐色。

黄连具有清热燥湿、泻火解毒的功效。用于湿热痞满、呕吐、泻痢、黄疸、高热神昏、心火亢盛、心烦不寐、血热吐衄、目赤吞酸、牙痛、消渴、痈肿疔疮等；外治湿疹、湿疮、耳道流脓等。酒黄连善清上焦火热，用于目赤、口疮。姜黄连清胃和胃止呕，用于寒热互结、湿热中阴、痞满呕吐等。萸黄连舒肝和胃止呕，用于肝胃不和，呕吐吞酸。

黄连的应用

湿热痞满，呕吐吞酸 尤长于清中焦之热，治疗由于湿热阻滞中焦，气机不畅所致的脘腹痞满、恶心呕吐常配苏叶用，如苏叶黄连汤。或配黄芩干姜半夏如半夏泻心汤。配石膏，可治胃热呕吐，如石连散。

湿热泻痢 本品为治疗泻痢的要药，单用有效。

高热神昏，心烦不寐 血热吐衄尤善清泻心经实火，可用于治疗心火亢盛所致神昏、烦躁之证。

消渴 善清胃火可用于治疗胃火炽盛，消谷善饥之消渴证常配麦冬用如消渴丸。

外治湿疹、湿疮、耳道流脓 制为软膏外敷可治皮肤湿疹，湿疮。取之浸汁涂患处，可治耳道流脓。煎汁滴眼，可治眼目红肿。

黄连的副作用

中药成分复杂，药理作用更是复杂，现在的技术水平还不能准确的说明黄连的不良反应。黄连大苦大寒，过服久服易伤脾胃，拉肚子，影响到肠胃的运化功能，从而会影响到食欲，导致消化不良。除非体内有实热，否则慎用。

黄连具有清热解毒以及消炎作用，对于大肠杆菌等，都具有抑制作用。可以泡水喝，但是对于脾胃虚寒的人不宜服用，苦燥伤津，阴虚津伤者慎用，因为是苦寒之品。

一般中病即止，不宜久服，最好饭后服用。黄连的用量病轻者每日2~3g，病重者每日5~6g。儿童脾胃功能不健全，不可盲目服用黄连。

胡黄连

胡黄连为玄参科植物西藏胡黄连和胡黄连的根茎。与黄连名称相似，且均为苦寒清热燥湿之品，善除胃肠湿热，同为治湿热泻痢之良药。多年生草本，有毛。茎根圆柱形，稍带木质，长15~20cm。生于海拔3.6～4.4km的高寒地区的岩石上及石堆中，或浅土层的向阳处。胡黄连善退虚热，除疳热；而黄连则善清心火，泻胃火，为解毒要药。

胡黄连味苦，性寒。入肝、胃、大肠经。功效清热、凉血、燥湿。主治疳疾、惊痫、泻痢、劳热骨蒸、自汗、盗汗、吐血、衄血、火眼、痔瘘、疮疡等。（王铃）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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黄连与胡黄连之辨：名相近而实相远

黄连（Coptis chinensis Franch.）为毛茛科多年生草本，其根茎色黄味苦，乃清热燥湿要药；胡黄连（Picrorhiza scrophulariiflora Pennell）则属玄参科，虽功效类同而科属迥异。二者虽皆以"黄连"为名，实为不同基原药物，临床应用尤当明辨。

一、形态与基原辨异
黄连根茎呈簇状分枝，断面鲜黄，叶为三全裂卵状三角形，蓇葖果具褐色种子。胡黄连根茎圆柱形，表面灰褐，叶基生呈匙形，全缘或有锯齿，蒴果卵圆形。二者最显著区别在于：黄连为毛茛科植物，含小檗碱等生物碱；胡黄连为玄参科植物，主含环烯醚萜苷类成分（如胡黄连苷）。此差异直接导致二者药效物质基础不同。

二、功效应用异同
二者虽均具清热燥湿之功，然侧重各异：
1. 黄连苦寒沉降，尤擅泻心胃实火。《本草备要》谓其"泻心火而除痞热"，其应用有三重境界：
上焦：治心火亢盛之烦躁神昏（如黄连解毒汤）
中焦：疗湿热中阻之痞满呕逆（如半夏泻心汤）
下焦：主大肠湿热之泻痢（如香连丸）

2. 胡黄连则偏清虚热、除疳热。《开宝本草》载其"主久痢成疳"，特点在于：
善退小儿疳热（如肥儿丸）
长于骨蒸潮热（如清骨散）
兼能凉血明目

三、临床使用要点
1. 黄连禁忌：
脾胃虚寒者忌用（苦寒败胃）
阴虚津伤者慎用（苦燥伤阴）
儿童用量需严控（不超过2g/日）

2. 胡黄连注意：
更适合慢性虚热证
治痢需配伍补脾药（如白术）防伤正

四、现代研究佐证
药理研究表明：黄连抗菌谱广（尤其对金黄色葡萄球菌抑制显著），而胡黄连保肝利胆作用突出（其胡黄连苷Ⅱ能促进胆汁分泌）。此差异印证传统"黄连泻实火，胡黄连退虚热"之说。

结语：二者犹如医门之"大小青龙"，名相近而用相远。临证当察病机之虚实，辨热邪之部位，方能各得其宜。昔张仲景用黄连厚朴治湿热痞满，钱乙取胡黄连银柴胡疗小儿疳热，皆示后人以法度。学者当于细微处见真章，不可因名近而混用也。