从圆运动认识四气五味

药性者，四气五味，升降浮沉。四气者，寒凉温热。寒凉者，本性寒也，言寒者程度之不同。温热者，本性热也，言热者程度之不同。此四气若合四季，即春温、夏热、秋凉、冬寒。五味者，酸、苦、甘、辛、咸。酸者，能收能涩，即收敛固涩之意。苦者，能泻，能燥，能坚，即清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、泻火存阴之意。甘者，能补，能和，能缓，即补益、和中、缓急止痛、调和诸药之意。辛者，能散能行，即发散、行气、行血之意。咸者，能下，能软，即泻下通便，软坚散结之意。升降浮沉，运动之方向也。

人身之气运动如大气圆运动

夏气属火，火者有二，君火、相火也。君火上升，随后相火下降。秋气属金，金气凉降，挟相火下降寒水之中。冬气属水，水寒则能藏相火。春气属木，寒水相火化合则成温暖之木气，动而上升，相接君火。夏秋之间为圆运动的中气，中气居升降浮沉之中，故中气属土气。人身之气亦如大气之圆运动。心火上升，相火下降入肾水之中，下降之时则生中气，即土气也。肾水相火化合而成肝木之气上达心火。运动如常，则火不病热，金不病燥，水不病寒，春不病风，土不病湿。运动失常则火病热，金病燥，水病寒，春病风，土病湿。

四气五味与人体圆运动相合

寒应肾水，应冬气；热应君火相火，应夏气暑气；温应肝木，应春气；凉应肺金，应秋气。升者，肝木也；降者，相火肺金也；浮者，君火也；沉者，肾水也。五味者，酸、苦、甘、辛、咸。酸属肝木，苦属君火、相火，甘属脾土、胃土、中气，辛属肺金，咸属肾水。人体圆运动正常，则五脏不病风、火、湿、燥、寒。若有偏颇，则用五脏所属五味纠其偏，复其本，则运动如常。

酸者，能收，能涩。能收涩即可治疏泄太过之病。疏泄者，肝也，肝木郁而成风为疏泄过度。酸味入肝，可恢复肝木疏泄。疏泄正常，则不病泄泻也。

苦者，能泻，能燥，能坚，即清泄火热，泄降气逆、通泄大便、燥湿、泻火存阴。苦者属火，君火当升已而降，若只升不降，火气四散，则苦味入君火，恢复其循行原路，即清泄火热之意。相火当降，而且需借肺金之力下降。相火不降，上逆冲击肺金。肺金不降，病气逆喘咳之病。大肠之气亦不降，则病便秘之病。苦味入相火，恢复其循行原路，则不冲逆肺金。肺金正常下降，此即泻降气逆，通泄大便。相火下降肾水，则生土气。所谓火在水下则生气，火在水上则生湿。相火不降，土气必虚，且病湿。故苦味可恢复相火下降，则土气不病湿，此即燥湿之意。若相火不降，冲逆肺金，则必耗肺家津液。津液被耗，则肾水乏源。苦味引相火下降，则不伤津液，即泻火存阴之意。

甘者，能补，能和，能缓，即补益、和中、缓急止痛、调和诸药之意。甘者属土，土气居中，脾升胃降，运化精微。土气若虚，升降失常，则精微不化。甘味恢复土气运化，则升降如常，即补益、和中之意。中气属土气，中气如轴，木、火、金、水四维如轮。中气如常，则木、火、金、水升降如常，中气失常，则影响木、火、金、水升降运动。故甘味药何以缓急止痛、调和诸药，以其属土，司中气运转，木、火、金、水随之运转，即缓急，调和之意。

辛者，能散能行，即发散、行气、行血。辛属肺金，肺金宣发肃降，主宗气辅心行血，此即发散、行气、行血之意。咸者，能下，能软，即泻下通便，软坚散结。

咸属肾水，肾开窍于二阴。肾水失常，则二便失调，或小便不利，或大便秘结。肾水阴寒方可封藏相火，阴寒之极则病，如水冰地坼，则成坚结。咸味入肾，可恢复肾之功能。肾封藏之力正常，则不成坚结，此即软坚散结之意。

药性者，以四气五味，升降浮沉，恢复人体圆运动之能力也。（赵璐阳 河北中医学院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

（D）

《圆运动视域下四气五味药性机理阐微》

拜读尊论四气五味与圆运动之论，深感阁下于中医气化理论造诣精深。今不揣浅陋，试就其中枢要略作申论，以就正于方家。

一、四气五味与时空同构
四气应四时，实为时空能量之显化。《素问·阴阳应象大论》所谓"天有四时五行"者，正与人体五脏气机相呼应。寒凉温热非仅温度标度，实为宇宙节律在药物能量层面的呈现。如石膏之寒与黄柏之寒，虽同属寒性，然石膏禀西方金气之肃降，黄柏得北方水性之沉潜，此即《本草备要》所言"同气异象"之理。五味之妙，尤在《汤液本草》"味者，地之阴阳"之说，酸苦甘辛咸实为五行能量在地味层面的凝结。

二、圆运动枢机新诠
君相二火之升降，实为圆运动之关键枢轴。相火下降入肾，非简单空间位移，乃能量态之转化。彭子益《圆运动的古中医学》特重此点，谓："相火降于水中，如日光之透入海底。"此过程产生的"中气"，实为水火既济所化生的太极之气。临床所见，许多慢性病皆源于此枢机不利，如相火不降导致的上热下寒证，正需苦味药物重建升降之序。

三、药性调节的动力学原理
五味纠偏之效，本质是借助药物固有频率调节人体气机谐振。酸味收敛实为增强肝系向心势能，恰如《伤寒论》芍药甘草汤治脚挛急之理。苦味降火非单纯抑制，乃引导相火回归本位，观栀子豉汤治虚烦不得眠可知。现代研究发现，黄连所含小檗碱可调节下丘脑-体温调节中枢，恰印证"苦能降火"的科学内涵。

四、临证运用要点
运用此理须把握三要：一则明辨气机失常的具体环节，如肺气不降当用辛凉而非苦降；二则注意药物配伍产生的复合频率，如附子配大黄形成"降中有升"的特殊效应；三则考虑个体气化特点，同是相火不降，童体宜用黄柏，老体当取知母。昔年章次公先生治一失眠患者，以黄连3克配肉桂1克取效，正是苦辛相济、交通心肾的典范。

结语：
圆运动理论将药物能量特性与人体气化规律完美统一，为中医组方提供了动态模型。然临床运用仍需遵循"观其脉证，知犯何逆"的原则，不可机械套用。上述浅见，仅供参考，未尽之处，尚祈指正。

《圆运动视域下四气五味药性机理阐微》

药性之理，根于阴阳，本于气化。四气五味之说，实为古圣观天察地、法象比类所得之至理。今就圆运动角度，试为诸君剖析其要。

一、四气应天时之圆转
寒凉温热四气，非独言药性，实乃天地气机流行之显象。春温夏热秋凉冬寒，正合木火金水四象之序。人身小天地，心火之炎上犹夏日阳升，肺金之肃降类秋气收敛，肾水之蛰藏同冬令闭藏，肝木之生发似春阳舒启。此四者循环无端，如环无始，乃成圆运动之基。若冬不藏精则春必病温，夏不蕃秀则秋必痎疟，皆因圆运动失序所致。

二、五味调气机之升降
酸收苦降甘缓辛散咸软，实为调节气机升降浮沉之枢要。酸味入肝非独收敛，实助肝气条达而不致横逆；苦味降火非徒清泄，乃使相火归位以暖命门；甘味建中非惟补益，要在斡旋四维而复其圆转。譬如栀子之苦，非但泻火，实导三焦相火下归坎宫；芍药之酸，非仅敛阴，更助厥阴风木有序升发。五味之用，贵在使偏胜之气复归圆运动常道。

三、药性合气化之妙用
圆运动之要，在于中土斡旋。黄元御谓"中气如轴，四维如轮"，甘味入脾，正所以固轴运轮。观仲景建中汤、理中汤诸方，皆以甘味为君，佐以辛酸，使升降复其常度。若肾气丸用附子辛热以启坎阳，反佐丹皮之苦寒，正合"龙雷之火得暖则潜"之圆运动至理。用药之妙，在使失常之气机复其圆转，非徒以寒治热、以热治寒之粗工可比。

四、临证运用之要诀
识得圆运动之理，则麻黄之升散配杏仁之降泄，非独为宣肺而设，实助肺金完成其宣肃圆转；黄连之苦寒伍干姜之辛热，非仅寒热平调，更促中焦气机旋运。凡用药须知：酸苦涌泄为阴，其性沉降，可抑过升之阳；辛甘发散为阳，其性升浮，能举过陷之气。然必察其病机所在，或助其升，或助其降，总以恢复圆运动为归。

结语：四气五味之说，实为古人揭示药物参与人体气机圆运动之密码。明乎此理，则用药如持枢环，拨其机而圆转自复。然临证之际，又当知常达变，不可执一而论。学者若能于圆运动之理深加体认，自可得用药之三昧。