怎样有效治疗腰痛

腰痛是指腰部感受外邪，或因劳伤，或由肾虚而引起气血运行失调，脉络绌急，腰府失养所致的以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一类病证。

很多人认为腰痛就是得了腰椎间盘突出症，这种观点是错误的，其实只有一小部分腰痛是因为腰椎间盘突出症导致的。

腰痛是指腰部感受外邪

腰为肾之府，乃肾之精气所溉之域。肾与膀胱相表里，足太阳从其经过。此外，任、督、冲、带诸脉，亦布其间，故内伤则不外肾虚。

而外感风寒湿热诸邪，以湿性黏滞，湿流下，最易痹着腰部，所以外感总离不开湿邪为患。

内外二因，相互影响，如〖杂病源流犀烛·腰痛病源流〗指出：腰痛，精气虚而邪客病也。……肾虚其本也，风寒湿热痰饮，气滞血瘀闪挫其标也，或从标，或从本，贵无失其宜而已。

说明肾虚是腰痛发病的关键所在，风寒湿热的痹阻不行，常因肾虚而客，否则虽感外邪，亦不致出现腰痛。至于劳力扭伤，则和瘀血有关，临床上亦不少见。

治疗腰痛，有很多方法，针灸、汤药，都需专业医师来指导和操作，今天小编想介绍几个自己能操作的简单方法，防治腰痛效果真的好！

拍拍打打治腰痛

〖黄帝内经〗云：肾有邪，其气留于两腘。

腘窝，即膝盖后方正中凹陷，此处有一穴位，名委中。该穴名意指膀胱经的湿热水气在此聚集。

委中穴为足太阳膀胱经之合穴

委中穴为足太阳膀胱经之合穴。古有『腰背委中求』之语，指凡是腰背部病症都可取委中治疗。此穴具有舒筋通络、散瘀活血、清热解毒等作用。腰部疾病也可寻求腘窝中的委中穴来拍打治疗。

拍打是非常有效的一种外治法，可辅助患者正气将瘀毒痧气排出体外。拍打时可以利用手掌离开皮肤时那股吸力（称为吊伤）将体内的邪气,、败浊之物通过吊伤吸出体表，成为『痧』，然后排出体外。

具体操作方法是：患者站立，暴露腘窝，拍打者半蹲，一手扶住患者膝盖，另一手手掌微扣，拍打患者腘窝，用力要沉稳渗透。这样拍打几下，被拍打部位局部会出现胀紫现象。

拍打是非常有效的一种外治法

注意刚拍打时可能觉得疼痛难忍，但要坚持住，过几分钟疼痛便会减轻。

4个动作，助你护腰

1、小燕飞

在硬床上或干净的硬质地板上，取俯卧位，脸部朝下，双臂以肩关节为支撑点，轻轻抬起，手臂向上的同时轻轻抬头，双肩向后向上收起。与此同时，双脚轻轻抬起，腰底部肌肉收缩，尽量让肋骨和腹部支撑身体，持续3~5秒，然后放松肌肉，四肢和头部回归原位休息3~5秒再做。

每天可做30~50下。可分为2~3次，坚持6个月以上。腰椎术后患者最好是作为终身锻炼项目。

刚开始时，可先做10~20下，逐渐增加。睡前在床上做，贵在坚持。

4个动作，助你护腰

2、五点支撑

仰卧位双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，然后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续50个。

五点支撑

3、平板支撑

俯卧，双肘弯曲支撑在地面上，肩膀和肘关节垂直于地面，双脚踩地，身体离开地面，躯干伸直，头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，腹肌收紧，盆底肌收紧，脊椎延长，眼睛看向地面，保持均匀呼吸。

每组保持60秒，每次训练4组，组与组之间间歇不超过20秒。

平板支撑

4、向后抬腿

双手撑地，腿向上拉提至身体平行，尽量保持身体成一直线，脖子不用太高，每组15次，5组为一套即可。

向后抬腿

《腰痛辨治要旨与自我调摄法》

（按：本文依《内经》《金匮》之旨，参历代医家经验，分三纲论治腰痛）

一、腰痛病机枢要
腰痛一证，当分标本虚实。《诸病源候论》言："凡腰痛有五：一曰阳气不足，二曰风痹，三曰肾虚，四曰坠堕，五曰寝卧湿地。"其病机总不离"本虚标实"四字。肾主骨生髓，腰为肾之府，故张景岳云："腰痛之虚证十居八九"。然临床常见寒湿、瘀血等实邪痹阻，正如李中梓所言："有湿、有寒、有热、有挫闪、有瘀血、有滞气、有痰积，皆标也。"

二、委中拍打法精义
《灵枢·经脉》载足太阳膀胱经"挟脊抵腰中"，委中穴乃本经合穴，具通调经气之效。拍打之法暗合"菀陈则除之"之则，其要领有三：
1. 手法：掌心微凹成"虚掌"，以腕力带动掌缘叩击，力度需透达腘窝深层筋膜
2. 次第：先轻后重，待皮肤泛红后渐加力至出痧
3. 禁忌：凝血障碍者慎用，拍后忌冷水冲洗

三、导引四法详解
1. 小燕飞改良式
取俯卧位，双掌叠放额下，以神阙穴为支点，吸气时缓缓抬双腿至与床面呈15度（保持膝关节伸直），默数七息后缓缓回落。此法尤宜命门火衰者，每日晨昏各做九次。

2. 倒步固肾功
择平坦处缓步倒行，配合"吹"字诀呼吸（吸气时提肛，呼气时发"吹"声），此法取法《庄子·刻意》"导引之士"之意，能通调带脉。

3. 悬腰松脊法
双手握单杠自然悬垂，足尖离地，以自重牵引腰椎。初习者可屈膝减轻负荷，每次维持12个呼吸，符合《易筋经》"松中求整"之旨。

4. 晃海温阳术
坐于硬凳，双手扶膝，以腰椎为轴顺时针划圆36周，逆时针36周，动作如海浪轻柔。此术源自少林内功，能松动腰骶关节。

四、临证要点
1. 湿热腰痛（症见叩击痛、小便黄）可加拍阴陵泉
2. 瘀血腰痛（痛处固定如针刺）宜先艾灸膈俞再行拍打
3. 肾虚腰痛（晨轻暮重）当配合鸣天鼓功法

（注：本文所述方法适用于功能性腰痛，若见下肢放射痛、二便失禁等症，当速就医）

——甲辰年仲夏 录于抱朴斋

《腰痛辨治纲要：从经旨到实用疗法》

腰痛一证，首载于《素问·脉要精微论》"腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣"，其病机总不离"本虚标实"四字。今人辄以腰椎间盘突出概之，实乃未明中医"同病异治"之要义。余临证四十载，见腰痛因于肾虚者十之六七，因于外邪者十之二三，间有跌仆闪挫者，当循《金匮要略》"千般疢难，不越三条"之训，分而论治。

委中拍打法深合"经络所过，主治所及"之旨。考《灵枢·经脉》足太阳膀胱经"挟脊抵腰中"，其合穴委中确有通调腰背气血之效。然操作时须明三要：一者手掌须如"雀啄食"，腕力沉而透；二者痧出紫黑者为瘀甚，淡红者为新伤；三者拍后当以艾条温灸片刻，此即《医学入门》"药之不及，针之不到，必须灸之"之意。余曾治一搬运工人，腰疼如折三月，拍委中出痧如粟，辅以肾俞隔姜灸，七日而愈。

所谓"小燕飞"之法，实暗合华佗五禽戏"鸟伸"之势。其要领在于：吸气时腰背发力如弓弦张，呼气时缓缓回落似春雪融。现代医学谓之"核心肌群训练"，而《诸病源候论》早言"伸腰导引"能"去肾内寒气"。曾见某程序员久坐腰痛，每日晨起行此功百次，兼服青娥丸，月余痛减七八。

另有二法可资参用：一则"倒步行走"，此法源于道家"反者道之动"思想，能纠腰椎前凸之弊；二则"悬吊抖腰"，即双手攀门框使足离地三寸，仿《易筋经》"倒拽九牛尾"之势。然须注意：急性期疼痛剧烈者当禁，此即《医宗金鉴》"形伤肿、气伤痛"之戒。

预防之道，尤重起居。《养生延命录》云"坐勿背日"，今人空调冷风直吹腰俞，实为大忌。另可常摩腰眼穴（经外奇穴），以两掌搓热紧按腰部，上下推擦三十六次，此即《遵生八笺》"擦肾堂"之法。余每嘱患者以杜仲10克、补骨脂6克代茶饮，取"治未病"之意。

要之，治腰如治国，外修城郭（锻炼）内实仓廪（补肾），攻补兼施，方为上工。若痛连下肢或二便失常，又当速就医查治，勿贻误病机。