中藥小激素『三仙湯』

仙靈脾、仙茅、仙鶴草三味藥組成的一個小方子，國醫聖手老中醫干祖望先生，戲稱『中藥小激素』。臨床主要用於扶正補虛，益氣提神，此三味藥物美價廉，效果很好。我臨床上非常喜歡運用，有時還常用其代替人參，效果也不差。

細解『三仙』可以看到，此三味藥古今賢達已運用非常嫻熟。仙靈脾又稱淫羊藿、放杖草、棄杖草、千兩金等，性溫，味辛，入肝、腎經。最早記載於【神農本草經】。【本經】記載淫羊藿『主陰痿絕傷，益氣力，強志』。

【本草綱目】記載仙靈脾『益精氣 ,堅筋骨 ,補腰膝 ,強心力』。現代人認爲仙靈脾有益氣安神之效。福建地區民間習俗遇勞累過度，體倦乏力，常自購仙靈脾100～200克，或加墨魚，煎調紅酒服，服後體力多能恢復。

仙茅，始載於【海藥本草】，其葉似茅，根狀莖久服益精補髓，增添精神，故有仙茅之稱，別名：山黨參(福建)，仙茅參(雲南)，海南參(海南)，黃茅參等。性溫，味甘、辛。入腎肝二經。有補腎陽、強筋骨、祛濕寒、明目、益精止血、解毒消腫之能。

治神經衰弱、腎虛陽痿、遺精、脾虛食少、步行無力、大便稀溏、老人失溺、腰膝冷痛、婦女更年期高血壓、慢性腎炎等。【海藥本草】說它『治一切風氣，補暖腰腳，清安五臟，強筋骨，消食。

仙茅，始載於【海藥本草】，其葉似茅，根狀莖久服益精補髓，增添精神，故有仙茅之稱 ...

宣而復補，久服輕身益顏色，治丈夫五勞七傷，明耳目，填骨髓。』【日華子本草】謂其『能開胃消食，下氣，益房事不倦。』【生草藥性備要】記載仙茅『用沙糖藏好，早晨茶送，能壯精神，烏鬚髮。』

仙鶴草又名脫力草，性味苦澀而平，功能主要是收斂止血，通常廣泛應用於吐血、咳血、衄血、便血、尿血、崩漏等身體各部分出血之症，無論寒熱虛實皆可單用或配伍應用。

另外，仙鶴草還有一個重要的功能就是強壯扶正補虛，在辨治脫力勞傷、神疲乏力、面色萎黃、氣虛自汗、心悸怔忡等症中可獲得良好的療效，正如干祖望所說：『凡人精神不振、四肢無力、疲勞怠惰或重勞動之後的睏乏等，土語稱「脫力」。

於是到藥鋪里抓一包脫力草(不計分量的)加赤砂(即紅糖，也不拘多少)，濃煎兩次，服用，一般輕者1～2服，重者3～4服，必能恢復精神。』現代著名中醫藥學家葉橘泉在其編著的【現代實用中藥】中概括仙鶴草的功能『爲強壯性收斂止血劑，兼有強心作用。』

綜述上三味藥的功效可以看到，其共同之處都具有扶正補虛，益氣安神的作用，老中醫將其疊加復用，使其作用更加強大迅速，直逼西醫激素，且無西醫激素之副作用，高也，偉也。

『三仙湯』

根據其作用，我在臨床上常用其治療心臟病，脾胃病，肺心病，慢性咳嗽，腹瀉腸炎，體困疲乏，精神萎靡(西醫稱的亞健康狀態)，等一系列中醫稱爲氣虛之證。

我曾治一企業主管，男性，40來歲，找我訴說，最近整日乏困，無精打彩，幹啥都提不起精神，到醫院撿查，各種指標都正常，也無什麼實質性疾病，心中甚爲煩惱，來找中醫看看。

但堅稱不想喝苦藥，我說好辦，你這是西醫稱的亞健康狀態，中醫的氣虛證，我不讓你喝苦藥，給你補點天然激素，每天用點大力神飲料。其一聽，樂了。說好啊，趕緊開。

我順手寫下：仙靈脾30g仙矛10g仙鶴草50g冰糖50g大棗10個。一付藥煎三杯，連服一周。複診告曰，自從喝了你配的大力神飲料，現在好多了，人不累了，也有精神了。我呵呵一笑，希望你以後經常喝我的『大力神』。

再舉一例。曾治一中年男性患者，胸悶，氣短，常心慌怔忡，疲乏無力，上樓沒勁，腿沉如灌鉛，飲食一般，二便基本正常，脈浮濡無力，舌淡苔白，西醫診爲冠心病，稱供血不足，中醫辨爲心氣不足，血不養心。處方：仙靈脾50g、仙矛10g、仙鶴草100g桂枝30g甘草30g當歸30g熟地50g大棗15個。

三付，水煎服，日三次。二診，告之，上述症狀已減輕，大有好轉。效不更方，續服10劑，諸症消失。我在臨床上治此類病，一般不用黃芪、人參之類，主要是考慮患者的經濟狀況，節約藥費，其次也是用的順手，感覺效果很好。我還喜歡用此三味藥代替名種方中的人參藥，效果也是不錯的，同道不妨一試。

【三仙湯藥性考略與臨證應用芻議】

三仙湯組方精要，配伍嚴謹，實爲扶正補虛之良方。考其源流，三味藥物皆載於歷代本草要籍，今就藥性機理與臨證應用略陳管見。

仙靈脾（淫羊藿）稟少陽春生之氣，【神農本草經】列之爲中品。其味辛甘而溫，專入肝腎沖任之經。李時珍謂其"益精氣，堅筋骨"者，實因本品能鼓動腎間動氣，使督脈陽氣得以敷布。現代藥理證實其所含淫羊藿苷能調節下丘腦-垂體-性腺軸，此即古人"強志"、"強心力"之科學印證。閩地民俗用治勞倦，正取其溫煦三焦、振奮元陽之功。

仙茅爲足少陰腎經之要藥，【海藥本草】載其"宣而復補"，獨具特色。其性溫而不燥，味辛而能潤，尤善通利血脈而補益真陰。觀【日華子本草】"益房事不倦"之論，實指其能調節腎上腺皮質功能。今之所謂"仙茅參"者，乃因其含仙茅苷等成分，具適應原樣作用，可雙向調節免疫功能，此即古籍"填骨髓"之現代詮釋。

仙鶴草（脫力草）之用，醫家多囿於止血之功，然其補虛之效尤爲精妙。葉橘泉先生所言"強壯性收斂止血劑"，實道破其雙重藥性。考【本草綱目拾遺】載其能"治吐血喘哮"，現代研究證實其所含鶴草酚能增強心肌收縮力，改善微循環。干祖望先生以之治"脫力"，正是運用其調節能量代謝、改善氧化應激之效。

三藥相伍，暗合"三才"之道：仙靈脾啟少陽生發之機，仙茅固少陰蟄藏之本，仙鶴草調太陰斡旋之樞。臨證應用時，若氣虛明顯者可加黃芪30克，陰虧者佐以枸杞15克，兼瘀者配丹參20克。然需注意，陰虛火旺者慎用仙茅，濕熱內蘊者當減仙靈脾用量。

此方之妙，在於平補而不壅滯，溫通而不傷陰，較之人參等貴重藥材，更具"疏瀹氣血，通利三焦"之特點。現代應用於慢性疲勞症候群、更年期諸症、輕度認知障礙等屬"陽氣怫鬱"證候者，每獲良效。然須謹記，辨證施治仍是根本，不可執方而待病也。

【三仙湯藥性闡微與臨床運用芻議】

三仙湯作爲扶正補虛之經典配伍，實蘊藏"三才相濟"之妙。考仙靈脾、仙茅、仙鶴草三味，雖各有所主，然其協同之效，誠如【本草綱目】所言"君臣佐使，相須相使"之理。今就藥性本源與臨床應用，略陳管見。

仙靈脾（淫羊藿）稟少陽春生之氣，【神農本草經】列之爲中品。其味辛性溫，專入肝腎二經，實爲振奮陽氣之要藥。值得注意的是，現代藥理研究證實其所含淫羊藿苷能顯著改善下丘腦-垂體-性腺軸功能，此與【雷公炮炙論】"益丈夫，興陽道"之說不謀而合。福建民間用紅酒煎服之法，暗合"酒能行藥勢"之旨，更助其溫通之性。

仙茅一物，【海藥本草】稱其"補暖腰腳"，實爲脾腎雙補之品。其別名"山黨參""仙茅參"，已暗示其具參類補益之功。尤當注意者，【本草正義】特別指出："仙茅專入命門，能益陽道，凡下元虛弱，陽衰精冷者宜之。"現代臨床用於更年期高血壓，正取其引火歸元之效，此乃"從陰引陽"之法。

仙鶴草之用，世人多知其止血，而忽略其補虛之功。【百草鏡】稱其爲"脫力草"，實開"補氣止血"法門。葉橘泉先生所言"強壯性收斂止血劑"，道破其中奧義。其苦澀之味能斂，平和之性可補，暗合"收斂元氣"之機。干祖望先生以紅糖爲引，正取"甘緩補中"之意。

三味相伍，實具深意：仙靈脾升發少陽，仙茅固守少陰，仙鶴草斡旋中焦，恰合"三才之道"。臨證運用時，需明辨三點：其一，陰虛火旺者慎用，防其助火傷陰；其二，用量宜隨四時增減，春夏季減量1/3；其三，配伍當因證化裁，氣虛甚者加黃芪，陰傷者佐麥冬。

今人用此方代替人參，實爲"以精代宏"之智。然須切記，三仙湯所長在"溫養元氣"，而人參功在"大補元氣"，若遇氣隨血脫之危候，仍當遵仲景"獨參湯"之法。吾輩臨證，當師古而不泥古，如此方能盡得三仙湯之妙用。