趙宏傑 張笑波 取象比類是中醫現代化的途徑

原題 取象比類：是中醫現代化之道趙宏傑 張笑波(吉林市中醫院132011)

    1. 什麼是取象比類？
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' E& {* o# |! R    取象比類就是取自然界的一些現象、生物的動象和社會現象以類比於人體，從而解釋生理、病理、藥理等的一種思維，運用方法。這種取象比類法一直在中醫學中運用。(董襄國)
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    所謂取象比類，即從事物的形象中找出能反映其本質的特徵，直接與五行各自的特性相比較，以確定其五行屬性的方法。(【事物和現象的五行歸類】作者: 王新華 )

    現代功能模擬方法是模擬生物系統以製造成技術系統，而中醫功能模擬方法即比類取象則是模擬自然系統和社會系統以認識人體生物系統。 (中醫現代方法論體系 高 德 高 亮)
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! p# L) T# A# W, ]0 B% f- M6 o    取象比類，是象數思維的基本特徵，從思維藉助於『象』這一點看來，它富有形象思維的特點；從取象的目的在於『比類』而言，它有著邏輯思維的特性，因此，取象比類是形象思維和邏輯思維相互誘導的特殊思維方法。(【周易】的文化價值及其在傳統文化中的地位 唐明邦)
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    2.取象
6 f* m4 r1 y/ D0 C8 o) U4 o! T    2. 1爲什麼要取象？

    隨著系統科學和系統複雜性的研究進展，中醫中藥領域以及系統複雜性領域已經有越來越多的人意識到了兩者的內在聯繫。已經有越來越多的人認識到了中醫和複雜性科學結合的可能性。(從系統科學和系統複雜性的角度看中醫理論-董向輝 戴汝爲)

    包含飛、朱清時都闡述過中醫是複雜性科學 。李梢寫有【中醫藥研究與生物信息學、複雜性科學的幾點思考.】

    由於非線性的系統的複雜性科學與中醫學原有的方法論有著高度的一致性，中醫學與複雜性科學的研究已經得到提倡。傳統的中醫學將給現代的複雜性科學提供養料，現代複雜性科學也將給中醫學開闢了一條新路。非線性的複雜性科學爲中醫的現代研究提供了新思維、新理念，帶來了新曙光。(淺議中醫藥學名詞術語的規範與審定朱建平)
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    "取象比類"是中國古代認識複雜性的事物的一種基本思路和方法，爲古代中國文明的繁榮和發展作出過巨大的貢獻。當前學術界越來越多人認爲，當代科學潮流正由分析型向綜合型過渡，複雜性研究正迅速崛起。在新世紀、新千年，科學技術面臨更嚴峻的挑戰和更大的機遇，科學研究方法的擴充和方法論的創新已勢所必然。這種擴充和創新需要全方位吸收營養，其中也應考慮來自源遠流長、博大精深的中國傳統文化寶庫。當前，取象比類方法已開始得到學術界的重視，一些專家學者更強調它在當代複雜性科學研究中的方法論意義。"天地生人學術講座"爲此專門組織了"取象比類在21世紀科學探索中能否上升爲基本研究方法"的系列討論，不少專家學者發表了自己的見解，本報現發表部分學者的筆談，供讀者共同研究探討。筆談主要包括三方面內容：(1)取象比類的正確含義；(2)取象比類在複雜性研究中的方法論；(3)取象比類在當前複雜性研究中已發揮較大作用的實例。 ――【科學時報】編者
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    取象比類"有可能成爲一種重要科研方法 (徐道一 中國地震局地質研究所研究員)
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    象數(類推)法是一種最基本的科學方法(陳傳康 原北京大學地理系教授)

" i0 j  A% E# g0 {1 l    取象比類應是研究複雜性事物的主要方法 陳必忠航天工業總公司511所副研究員

    中醫學理論的科學性與現代化 楊玉輝：『1.中醫學現代化應堅持的基本原則①必須以傳統中醫學的理論和方法爲基礎。②必須借鑑和吸收當代自然科學的成果，但又必須超越當代自然科學。③必須以中醫學傳統的創造性轉化爲根本方法。要真正實現中醫學的現代化而不是中醫學的現代科學化，唯一正確的方法是中醫學傳統的創造性轉化。這種方法就是首先在傳統的中醫學理論和方法中尋找其現代的生長點——即傳統中醫學理論和方法中與現代的科學觀念和科學方法更接近、更能聯繫起來的因素，並以此爲根，讓它在現代的條件下發芽結果、茁壯成長，這樣以點帶面，並最終帶動整個中醫學的現代發展。
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    3.中醫學現代化的基本程序②尋找傳統中醫學中具有現代意義和價值的理論和方法。 在全面系統地繼承傳統的基本理論和方法的基礎上，中醫學現代化接下來要做的就是尋找傳統中醫學中具有現代意義和價值的理論和方法。而且這種尋找也應該根據傳統中醫學自身的體系結構進行。

    在這裡也可以看出，通過對傳統中醫學的創造性轉化來使中醫學現代化是強調傳統中醫學理論和方法的邏輯的、自然的發展，而不是它們被新的理論和方法所取代。』
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    筆者認爲取象比類是中醫學的構建方法、是中醫學的本質特徵之一，也必須是中醫現代化研究的本質特徵之一。中醫現代化研究的任務就是用現代的科學技術手段實現中醫學的取象比類，實現中醫學的現代化。

    2.2如何取象？
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& I$ R, \6 y8 A5 B& H    2.2.1象的特點
2 h8 B4 c2 ]1 I    『用現代人都懂的話來說，可以把象說成是宇宙(事物整體)的一切信息，象思維就是提取信息和處理信息。』(易經與科學 李印生(中華中醫藥學會))
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    『文章進而探討了『象』思維具有整體性、全息性、功能性、關係性、超形態性、時序性以及重直覺、體悟、程式、循環的特徵，指出這一特徵正是中醫學理論的本質。』(『象』模型：易醫會通的交點——兼論中醫學的本質及其未來發展 張其成)
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    2.2.2取象的對象、目標
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    中醫經典認爲臟腑、經絡是生命活動的通道和場所，以氣血爲紐帶和載體，把臟腑、經絡聯爲一體以實現正常的生命活動。氣血是生命活動最完整的體現，是辨證和施治的物質載體，是生命活動最完整的『象』。是伺外揣內的對象。
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5 A! G/ R4 N" A5 p' |% l    現代生理學認爲，血液組織液是機體內部各結構之間以及機體內外物質、能量、信息交換的關鍵場所，是體內生命信息最完整的載體。因此，筆者以及其他學者已有文章把中醫基礎理論的氣血，從現代生理學意義上詮釋爲血液和組織液。

    因此，對血液組織液取象是最佳選擇。中醫學理論視野中人的生命活動有多種多樣、層次繁雜的『象』，對血液組織液取象可

' W+ g- e( K/ [1 v0 q! w5 e    以實現目前爲止對這些象最充分的客觀反映。

    2.2.3取象的工具方法
: l- F% V' `( J* k# Z    『中藥指紋圖譜帶來了一種嶄新的中藥新藥研究模式，它從藥材、成方入手，通過把握其中有效部位或有效組分的理化特性，直接將化學物質基礎與藥效相結合，既充分吸收中醫用藥理論精華，又蘊含現代藥物活性特徵，從整體綜合的角度把握住了藥物作用的針對性。具體而言，中藥指紋圖譜是通過尋找有效部位或有效組分的圖譜與活性效應之間的組效學特徵來指導新藥研究和篩選，它不同於西藥研究中的藥物構效關係，因爲中藥指紋圖譜研究的是一個活性成分群的整體特性，而並不僅僅限於某個或幾個成分；另一方面，中藥指紋圖譜也不同於譜效關係。指紋圖譜是直接針對有效成分群而設立的，而不僅僅限於物質成分的理化表徵。 中藥指紋圖譜具有整體、宏觀和模糊分析等特點，特別適應於中醫藥傳統理論的需要。——開展中藥指紋圖譜研究的重要意義』

    研究表明，中藥的總體效應不能用每一成分單獨作用的線性疊加來表示，中藥對複雜性疾病可發揮『多因微效』的綜合調節作用。中藥指紋圖譜對此給予了整體性、定量化的記載，並得到了國際學術界和各國藥品行政管理機構的一致認可。
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4 ~' V- v. N. p3 C    他山之石，可以攻玉。筆者認爲對血液組織液取象也應該採用指紋圖譜的方法，這樣才能獲得血液組織液的完整信息。
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    2.2.4取象的方法
; p% I1 q( Z# ^0 w! ~" z4 P    『中醫非常重視天人相應即時間、空間和人體的關係，在不同的時間和空間採取血液其特徵不同、其指紋圖譜自然不同，在同一時間分十二經脈採血製作指紋圖譜，可以反映出十二經脈的關係，在同一時間分皮肉筋脈骨或心肝脾肺腎採血製作指紋圖譜，可以反映出五臟的關係，……。依照生長化收藏的規律，五臟應時規律是：(1)應四時四季之變，如『肝主春，心主夏，脾主長夏，肺主秋，腎主冬』；(2)應一日之序變：『朝則爲春，日中爲夏，日入爲秋，夜半爲冬』；因此應五臟之時採血，製作指紋圖譜，可以反映出五臟的關係；應日夜十二時辰或一年十二月採血，製作指紋圖譜，可以反映出十二經脈的關係。對於六經辨證，也可以根據疾病形層傳變說或者六經分部說，分不同的部位(空間)採血，製作指紋圖譜；或者根據六經之氣盛衰的時間規律採血，製作指紋圖譜，反映六經的關係。』(淺談應用指紋圖譜技術研究證本質 趙宏傑)

5 ?- Q; E0 `* B0 ^7 s% k    『時間維上世界的同源性是空間維整體規律普遍性的基礎(例如,生物進化的同源性保證了絕大部分生物的遺傳密碼是一致的),而空間維上每一局部既遵循整體規律,又作爲對整體規律的補充.而這也就是中醫有效性的基礎. 』 (從系統科學和系統複雜性的角度看中醫理論-董向輝 戴汝爲)
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+ p. i  y2 M. N2 g# t  q$ E    中醫的整體觀和東方整體觀認爲時空是一個整體，因此，只有考慮了時間因素才能根據需要取象，才會更完整準確的認識整體即複雜巨系統。時間因素是取象的方法之中的一個關鍵因素。

7 d! o* s) b2 M. H1 O* s8 \1 H: [    3.比類
    『取象的目的是比類。象是客觀存在的，是以某種事物爲象徵的一種關係，用象對屬於同一類別的關係進行比較。比類則是根據同類關係加以闡述。陳傳康教授提出，個例和案例說明即爲"取象"，而興一反三，由此及彼，觸類旁通的相關推導即爲"比類"。由於象是反關係，類也是按關係來劃分，因此，取象比類與西方科學根據鑑定標誌(對象特徵)的分類顯著不同。』(徐道一)
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3 K. h+ ?& D2 ^. V4 f  Z. S5 g    『類是關於運動方式、狀態及其表現的歸類。態、勢就是關於運動狀態的概念，象就是關於運動表現的概念。……我們通過取象比類的方法，可以條分縷析地認識這紛繁複雜的相互關係和作用過程。』(中華醫道的原理及其應用 傅景華 )
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4 c' v: n: L0 d$ y    4.結語
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趙宏傑 張笑波(吉林市中醫院132011)

5 Z  g0 W2 `% G  I7 g" w# V; K    1. 什麼是取象比類？

( E2 e) e. e2 V/ Z& y8 f    取象比類就是取自然界的一些現象、生物的動象和社會現象以類比於人體，從而解釋生理、病理、藥理等的一種思維，運用方法。這種取象比類法一直在中醫學中運用。(董襄國)
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    所謂取象比類，即從事物的形象中找出能反映其本質的特徵，直接與五行各自的特性相比較，以確定其五行屬性的方法。(【事物和現象的五行歸類】作者: 王新華 )
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3 {9 g' Z1 j0 q, U1 i: A* i7 e% F    現代功能模擬方法是模擬生物系統以製造成技術系統，而中醫功能模擬方法即比類取象則是模擬自然系統和社會系統以認識人體生物系統。 (中醫現代方法論體系 高 德 高 亮)
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    取象比類，是象數思維的基本特徵，從思維藉助於『象』這一點看來，它富有形象思維的特點；從取象的目的在於『比類』而言，它有著邏輯思維的特性，因此，取象比類是形象思維和邏輯思維相互誘導的特殊思維方法。(【周易】的文化價值及其在傳統文化中的地位 唐明邦)

    2.取象
" O& Z3 J) p7 a) b8 h9 C: e    2. 1爲什麼要取象？

    隨著系統科學和系統複雜性的研究進展，中醫中藥領域以及系統複雜性領域已經有越來越多的人意識到了兩者的內在聯繫。已經有越來越多的人認識到了中醫和複雜性科學結合的可能性。(從系統科學和系統複雜性的角度看中醫理論-董向輝 戴汝爲)

, \: T) ?& b5 U; c! j2 y- f) u    包含飛、朱清時都闡述過中醫是複雜性科學 。李梢寫有【中醫藥研究與生物信息學、複雜性科學的幾點思考.】

% t8 w  X1 U: T, j# @3 Y    由於非線性的系統的複雜性科學與中醫學原有的方法論有著高度的一致性，中醫學與複雜性科學的研究已經得到提倡。傳統的中醫學將給現代的複雜性科學提供養料，現代複雜性科學也將給中醫學開闢了一條新路。非線性的複雜性科學爲中醫的現代研究提供了新思維、新理念，帶來了新曙光。(淺議中醫藥學名詞術語的規範與審定朱建平)

    "取象比類"是中國古代認識複雜性的事物的一種基本思路和方法，爲古代中國文明的繁榮和發展作出過巨大的貢獻。當前學術界越來越多人認爲，當代科學潮流正由分析型向綜合型過渡，複雜性研究正迅速崛起。在新世紀、新千年，科學技術面臨更嚴峻的挑戰和更大的機遇，科學研究方法的擴充和方法論的創新已勢所必然。這種擴充和創新需要全方位吸收營養，其中也應考慮來自源遠流長、博大精深的中國傳統文化寶庫。當前，取象比類方法已開始得到學術界的重視，一些專家學者更強調它在當代複雜性科學研究中的方法論意義。"天地生人學術講座"爲此專門組織了"取象比類在21世紀科學探索中能否上升爲基本研究方法"的系列討論，不少專家學者發表了自己的見解，本報現發表部分學者的筆談，供讀者共同研究探討。筆談主要包括三方面內容：(1)取象比類的正確含義；(2)取象比類在複雜性研究中的方法論；(3)取象比類在當前複雜性研究中已發揮較大作用的實例。 ――【科學時報】編者
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    取象比類"有可能成爲一種重要科研方法 (徐道一 中國地震局地質研究所研究員)
6 K+ i1 h9 B2 o
    象數(類推)法是一種最基本的科學方法(陳傳康 原北京大學地理系教授)

    取象比類應是研究複雜性事物的主要方法 陳必忠航天工業總公司511所副研究員

    中醫學理論的科學性與現代化 楊玉輝：『1.中醫學現代化應堅持的基本原則①必須以傳統中醫學的理論和方法爲基礎。②必須借鑑和吸收當代自然科學的成果，但又必須超越當代自然科學。③必須以中醫學傳統的創造性轉化爲根本方法。要真正實現中醫學的現代化而不是中醫學的現代科學化，唯一正確的方法是中醫學傳統的創造性轉化。這種方法就是首先在傳統的中醫學理論和方法中尋找其現代的生長點——即傳統中醫學理論和方法中與現代的科學觀念和科學方法更接近、更能聯繫起來的因素，並以此爲根，讓它在現代的條件下發芽結果、茁壯成長，這樣以點帶面，並最終帶動整個中醫學的現代發展。
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    3.中醫學現代化的基本程序②尋找傳統中醫學中具有現代意義和價值的理論和方法。 在全面系統地繼承傳統的基本理論和方法的基礎上，中醫學現代化接下來要做的就是尋找傳統中醫學中具有現代意義和價值的理論和方法。而且這種尋找也應該根據傳統中醫學自身的體系結構進行。
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: O& {/ [+ \4 {/ E. y    在這裡也可以看出，通過對傳統中醫學的創造性轉化來使中醫學現代化是強調傳統中醫學理論和方法的邏輯的、自然的發展，而不是它們被新的理論和方法所取代。』

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    2.2.1象的特點
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4 q8 J  R7 }7 w; j$ X    『文章進而探討了『象』思維具有整體性、全息性、功能性、關係性、超形態性、時序性以及重直覺、體悟、程式、循環的特徵，指出這一特徵正是中醫學理論的本質。』(『象』模型：易醫會通的交點——兼論中醫學的本質及其未來發展 張其成)

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    中醫經典認爲臟腑、經絡是生命活動的通道和場所，以氣血爲紐帶和載體，把臟腑、經絡聯爲一體以實現正常的生命活動。氣血是生命活動最完整的體現，是辨證和施治的物質載體，是生命活動最完整的『象』。是伺外揣內的對象。

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    因此，對血液組織液取象是最佳選擇。中醫學理論視野中人的生命活動有多種多樣、層次繁雜的『象』，對血液組織液取象可
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' Q# x0 T6 l6 C    以實現目前爲止對這些象最充分的客觀反映。

    2.2.3取象的工具方法
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    研究表明，中藥的總體效應不能用每一成分單獨作用的線性疊加來表示，中藥對複雜性疾病可發揮『多因微效』的綜合調節作用。中藥指紋圖譜對此給予了整體性、定量化的記載，並得到了國際學術界和各國藥品行政管理機構的一致認可。

    他山之石，可以攻玉。筆者認爲對血液組織液取象也應該採用指紋圖譜的方法，這樣才能獲得血液組織液的完整信息。
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7 t! d" _' S9 p( P- r$ n5 I* l    2.2.4取象的方法
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    『時間維上世界的同源性是空間維整體規律普遍性的基礎(例如,生物進化的同源性保證了絕大部分生物的遺傳密碼是一致的),而空間維上每一局部既遵循整體規律,又作爲對整體規律的補充.而這也就是中醫有效性的基礎. 』 (從系統科學和系統複雜性的角度看中醫理論-董向輝 戴汝爲)
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    中醫的整體觀和東方整體觀認爲時空是一個整體，因此，只有考慮了時間因素才能根據需要取象，才會更完整準確的認識整體即複雜巨系統。時間因素是取象的方法之中的一個關鍵因素。

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    中醫現代化研究的關鍵就是用現代的科學技術手段實施中醫學的取象比類，中醫現代化的取象比類的關鍵就是以指紋圖譜對中醫的氣血(生理學的血液組織液)取象，取象的關鍵就是充分重視和利用時間因素。