黑芝麻輔治心絞痛

黑芝麻具有降低膽固醇的作用，對心血管疾病有明顯療效，食用黑芝麻可輔治心絞痛。

方法：黑芝麻500g，白糖適量。先將黑芝麻洗淨曬乾，放入鍋中，用文火將黑芝麻炒熟，炒至能聞到香氣即可。再將炒好的黑芝麻粉碎，加入白糖，攪拌均勻即可食用。每次服用3~4匙，每日服用3次，7日為1個療程，連續服用1~2個療程，心絞痛即可得到緩解或痊癒。（胡佑志 四川省彭州市通濟鎮姚家村衛生所）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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【論黑芝麻輔治心絞痛之機理與臨證要點】

黑芝麻（Semen Sesami Nigrum）自古為藥食同源之品，【神農本草經】列其"主傷中虛羸，補五內，益氣力"，而【本草綱目】更詳述其"潤五臟、填髓腦"之功。今觀此方以黑芝麻輔治心絞痛，實具傳統醫學理論支撐與現代藥理依據，然臨床應用須明其理法，茲分述如下：

一、傳統醫理辨析
心絞痛屬中醫"胸痹""真心痛"範疇，其病機多責之痰濁瘀阻、心脈不暢。黑芝麻味甘性平，歸肝、腎經，能"滋腎水、填精益髓"（【本草備要】）。腎為先天之本，主一身之陰陽，腎精充足則心陽得煦，此即"水火既濟"之理。其色黑入腎，質潤多脂，既可祛除脈道之痰濁，又能潤養血脈之枯澀，符合"治風先治血，血行風自滅"之則。

二、現代藥理佐證
現代研究顯示，黑芝麻含芝麻素（sesamin）、芝麻林素（sesamolin）等木脂素類成分，確具調節血脂、抗氧化及保護血管內皮功能。其亞油酸含量達45%，可降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），減緩動脈粥樣硬化進程。然需注意，單味使用其降脂幅度有限，臨床報道多需連續服用8周方見顯著效果。

三、臨證應用要點
1. 配伍精要：原方配白糖，取其甘緩補中之效，然糖尿病患者當易為茯苓、山楂等健脾消導之品。
2. 製劑關鍵：文火炒制須掌握"香氣出而焦苦未生"的火候，過度炒制反致油脂氧化失效。
3. 療程設置：7日療程恐難顯效，建議以28日（四周）為觀察周期，配合心電圖監測。
4. 禁忌提示：脾虛便溏者慎用，需佐白朮、山藥等健脾之品；急性發作期仍應以硝酸酯類藥物為首選。

四、結語
此方作為食療方案，符合"治未病"理念，然須明確其輔助治療定位。建議在規範用藥基礎上，結合體質辨證使用。另須注意，心絞痛病因複雜，冠狀動脈嚴重狹窄者仍需血運重建治療。讀者應用時務必遵醫囑，不可偏執一端。

（按：本文所述皆出自【中華本草】【中藥大辭典】及近五年核心期刊文獻，具體應用請結合臨床實際。）