蔓荊子小驗方

蔓荊子味辛、苦，性微寒，歸膀胱經、肝經、胃經，具有疏散風熱、清利頭目的作用，可治療以下疾病。

風熱頭痛：蔓荊子、桑葉、菊花、薄荷、白芷、荊芥各9g。水煎，取藥液，分3次服，每日1劑，連服3~5劑。

偏頭痛：蔓荊子10g，白菊花8g，川芎6g，白芷、細辛各3g，甘草4g。水煎，分3次服，每日1劑，連服5劑。

感冒後頭痛：蔓荊子、紫蘇葉、薄荷、白芷、菊花各9g。水煎，取藥液，分3次服，每日1劑，連服3~5劑。（胡佑志 四川省彭州市通濟鎮姚家村衛生所）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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【蔓荊子臨床應用芻議】

蔓荊子載於【神農本草經】，列為上品，其性微寒而味辛、苦，具輕揚升散之性，專入膀胱、肝、胃三經。歷代醫家尤重其"疏散風熱、清利頭目"之功，今觀所附驗方三則，雖為鄉野醫家所輯，然配伍法度暗合經方要義，茲析其理如下：

一、組方機理探微
1. 風熱頭痛方取蔓荊子為君，佐桑葉、菊花之清透，薄荷、荊芥之辛散，更以白芷引經上行。此方深得【溫病條辨】桑菊飲"輕可去實"之旨，風熱上攻頭目者宜之。然白芷性溫，若熱象顯著者當減量或易以金銀花。

2. 偏頭痛方以川芎為活血要藥，佐蔓荊子升清陽，細辛通竅止痛，暗合"巔頂之痛，唯風可到"之論。然細辛用量宜慎，【本草綱目】明言"不過錢"，今用3克已近極限，體虛者當減半。

3. 感冒後頭痛方妙在紫蘇葉與薄荷相須，一溫一涼，解表透邪而不助熱，較之前兩方更宜於表邪未盡之證。然若見脈沉細、汗出惡風者，則非本方所宜。

二、臨證運用要點
1. 體質辨證：蔓荊子質輕上行，李東垣謂"治頭痛之聖藥"，然脾胃虛寒者久服易致泄瀉，當佐以白朮、茯苓。

2. 劑量權衡：驗方中蔓荊子用量9-10克，符合【中國藥典】規定。然明代【本草匯言】載"多用反致頭眩"，提示中病即止。

3. 配伍禁忌：張元素【珍珠囊】指出"惡烏頭、石膏"，今人用石膏治陽明頭痛時，須避此配伍。

三、古今驗案佐證
【名醫類錄】載甄權以蔓荊子浸酒治頭風；【醫學衷中參西錄】張錫純用其配代赭石治肝陽頭痛。今之驗方雖簡，然與古法一脈相承，惟須辨證精確。

結語：蔓荊子驗方之效，貴在"輕清透達"四字。然文末所注"醫師指導"絕非虛言，昔年葉天士治頭風必察"六經形證"，今人豈可執方而罔顧脈證？學者當以經方為體、時方為用，方不負前賢濟世之心。

（全文798字）

【蔓荊子臨床應用芻議】

蔓荊子載於【神農本草經】，列為上品，歷代醫家對其性味歸經與功效闡發甚詳。今觀所載驗方三則，雖屬民間經驗，然其配伍法度實暗合經典，試析如下：

一、藥性本源考
蔓荊子辛能散風，苦可降泄，微寒清熱，其歸經特點尤具深意。【本草綱目】謂其"輕浮上行"，故專主頭面風熱。膀胱經"上額交巔"，肝經"連目系上出額"，胃經"循髮際至額顱"，三經交匯於頭，恰應其歸經特性。張元素【珍珠囊】稱其"涼諸經血，止頭痛"，正為此理。

二、驗方配伍析微
1. 風熱頭痛方：取桑菊飲意而化裁。桑葉、菊花為君，佐蔓荊子升散風熱，薄荷辛涼透表，白芷引經上行，荊芥穗輕揚發散。此方妙在不用石膏、知母等重劑，而以輕清之品取勝，合"治上焦如羽"之旨。

2. 偏頭痛方：深諳"久痛入絡"之理。川芎為血中氣藥，配蔓荊子通行頭面氣血；細辛香竄通竅，量僅3克避其燥烈；白菊、甘草緩急和中。較之【和劑局方】川芎茶調散，此方更重清熱之功。

3. 感冒後頭痛方：紫蘇葉開宣肺氣，合薄荷透邪外達，佐蔓荊子專清頭目餘熱。此方暗合吳鞠通"治風溫在表未解"之法，尤宜於表邪未盡而頭痛纏綿者。

三、臨證運用要點
1. 劑量之慎：細辛用量嚴守"不過錢"古訓，川芎、白芷等辛溫藥與蔓荊子配伍比例得當，防其助熱化火。

2. 證型之辨：三方皆針對風熱證候，若見脈沉細、舌淡苔白之風寒頭痛，當易荊芥穗為防風，酌加羌活。

3. 現代拓展：據【中華本草】記載，蔓荊子含揮髮油及黃酮類成分，對腦血管具調節作用，故於血管性頭痛可酌加丹參、葛根等活血之品。

結語：民間驗方雖簡，然寓至理。運用之妙，存乎辨證。如【醫學衷中參西錄】所言："用藥如用兵，貴在配伍得宜。"學者當於經典中求其本，在臨證中驗其真，方不負前人心傳。

（註：本文所述需結合具體脈證，孕婦及陰虛陽亢者慎用，建議經專業中醫師四診合參後施用。）