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[醫藥臨床] 小柴胡沖劑,中醫中的『消炎藥』

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仰望岐黃 發表於 2018-6-5 13:24 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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小柴胡湯

小柴胡湯

小柴胡湯是傷寒論裡面最著名的方劑之一,用途非常廣泛,療效也非常的好。

小柴胡沖劑(或小柴胡顆粒)是根據小柴胡湯配製而成的中成藥,是廣受歡迎的居家常備藥品。

小柴胡湯是傷寒論中少陽病的代表性方劑之一,應用範圍極其廣泛,只要辯證正確,劑量得當,此方可以治療很多很多的重大疾病。根據此方配製的中成藥,是作為一種感冒藥來銷售的。

服用雖然方便,口感雖然很好,治療風熱感冒或風寒感冒後期、餘熱未盡時,效果的確很好。但是由於劑量大大降低,用它來治療重大疾病,顯得力不從心但是,如果應用得當,此方在家居保健方面,卻有得天獨厚的優勢,是一個不可多得的中成藥。

可以說,小柴胡沖劑這個中成藥用好了,勝過你去大醫院看大夫,勝過你做很多的儀器檢查,勝過掛吊瓶子!!!

小柴胡沖劑有多家藥廠生產,均可選用。這個藥劑量很少,一盒藥的全部劑量,都達不到傷寒論中小柴胡湯的一副藥的劑量,所以只要辯證正確,放心服用即可,不必擔心劑量過大。必要時,我們還要加大劑量服用,以期達到理想效果。

1風熱感冒

風熱感冒是外感風熱而引起的常見病,外感風寒如果失治誤治,也可入里化熱,邪走少陽,則可形成小柴胡湯證,這時,小柴胡沖劑就可以派上用場,而且療效很好。

症狀:口苦口乾,咽喉乾燥疼痛,乾咳無痰,或咳吐黃痰,眼睛乾澀紅腫,偏頭痛,鼻干唇乾,渾身燥熱難受等等。

用法: 小柴胡沖劑,沖溫開水,內服。一次一到三袋,一天三次。

(如果同時有拉肚子的現象,可用大蒜一頭煮水沖服小柴胡沖劑。如果同時有稍微怕冷、或皮膚瘙癢、起皮疹等現象,可用生薑(雞蛋大一塊,切片)煮水沖服小柴胡沖劑。)

風熱感冒

風熱感冒

2咽喉腫痛

咽喉腫痛、乾澀等等,是目前常見病。一般是因外感或肝氣鬱結所致。

用法:溫開水沖小柴胡沖劑,送服甘草片。或用生甘草、桔梗10-20克煮水,沖服小柴胡沖劑。一次一到三袋,一天三次。

3結膜炎

結膜炎,或其他眼睛感染疾病,症見眼睛紅腫、發熱、乾澀、眼屎多等等,均可用小柴胡沖劑。

用法:菊花,或銀花連翹,煮水沖服小柴胡沖劑,內服。 一次一到三袋,一天三次。

4中耳炎

中耳炎是中耳發炎,是常見病。一般都是用西藥消炎。但是,西藥消炎副作用大。其實小柴胡沖劑即可解決。

用法:小柴胡沖劑大劑量服用一次3到5袋,一天三次。方便的話,去草坪上挖蒲公英、紫花地丁、車前草等,煮水,沖服小柴胡沖劑,療效更佳。腹瀉者,可加大蒜一頭同煮。

5腮腺炎、扁桃體炎

腮腺炎、扁桃體炎都是常見病,兒童尤其多發。症見兩腮紅腫疼痛,咽喉乾澀疼痛、發熱惡寒、口苦口乾等等。

用法:發熱不怕冷者,用蒲公英、紫花地丁、菊花、銀花等煮水,沖服小柴胡沖劑。發熱怕冷者,用生薑、大棗煮水,沖服小柴胡沖劑。

6風寒感冒後期,上火現象明顯者

風寒感冒失治誤治,後期往往入里,如平素肝氣鬱結明顯,則多入少陽、厥陰,症見發熱、口乾口苦、口渴、乾咳無痰或黃痰、眼睛乾澀等等。

用法:溫水沖服小柴胡沖劑。仍有清涕者,生薑、大棗煎湯沖服小柴胡沖劑。見溏泄者,大蒜一頭煎湯沖服小柴胡沖劑。

7偏頭痛

偏頭痛者多屬少陽太陽合病,或外感入於厥陰。因此,治宜外解太陽內和肝膽,加溫脾陽。

用法:生薑雞蛋大一塊、大棗5枚、大蒜一頭,煎湯沖服小柴胡沖劑。大便乾燥者,去大蒜。

8蛇盤瘡

蛇盤瘡一般是少陽兼表證,多為肝膽濕熱,郁於肌表。發病部位多為軀幹兩側、腰和兩脅。症見疱疹、疼痛、發熱、煩躁等等。

用法: 生薑雞蛋大一塊、大棗5枚、車前草50克,煎湯沖服小柴胡沖劑。視症狀輕重,可加大劑量至標註劑量的二到三倍。不愛出汗者,服後可蓋被微微出汗;小便黃者,可加薏米30克,與上面姜棗等同煮。

9皮膚瘙癢、過敏

皮膚瘙癢、過敏者,多屬內有鬱熱,熱邪趨表而不能發越,因此瘙癢一般可用桂枝湯、麻黃連翹赤小豆湯等解決。但小柴胡沖劑也可以治癒。

用法:生薑像雞蛋大一塊、大棗5枚、花椒一撮,沖服小柴胡沖劑,一次3-5袋,一日3次。保持衣着暖和,忌食辣椒、魚腥等。

皮膚瘙癢、過敏

皮膚瘙癢、過敏

10白帶黃赤、量多、陰癢

白帶黃赤為熱像,多為肝膽鬱熱;白帶量多、陰癢為濕氣。總之為濕熱下注。治宜疏肝清熱,兼利濕氣。

用法:馬齒莧、車前草、萹蓄等各30克,煎湯,沖服小柴胡沖劑。小柴胡沖劑按正常量,一般一兩周見效。蛇床子、黃柏各10克,煎湯外洗陰部,亦可減輕瘙癢。

11失眠多夢

失眠多夢,多為肝膽鬱結,熱擾心神所致。治宜疏肝清熱,養心安神。

用法:浮小麥30克、桂圓5枚,煎湯沖服小柴胡沖劑。一次3袋,一日三次。便溏者加大蒜一頭,小便黃赤者加車前草50克,與上面浮小麥等同煮。

失眠、入睡困難,值得一試:

12青春痘

青春痘多為肝鬱生心火,火性上炎於面部所致。治宜疏肝膽清心火。

用法:花椒一撮,煎湯沖服小柴胡沖劑,一次3袋,一日3次。並用花椒煎湯燙腳、大蒜一片貼敷湧泉穴。

13黃褐斑

黃褐斑多為氣滯血瘀,毒素淤積於面部皮下所致。治宜行氣活血,疏理肝膽。

用法:丹參、陳皮各20克煎湯,沖服小柴胡沖劑。一次3袋,一日三次。

14胃潰瘍、十二指腸潰瘍

很多胃病,包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍,症見噁心、嘔吐、胃脹、嘈雜、反酸、心煩、口苦、口乾、胸悶、心悸等等,往往是膽熱胃寒、膽熱犯胃所致。治宜清膽溫胃。

用法:生薑50克、陳皮20克,煎湯,沖服小柴胡沖劑。一次3袋,一日三次。

胃潰瘍、十二指腸潰瘍

胃潰瘍、十二指腸潰瘍

15經前期綜合症

很多女性月經之前,都會煩躁、腹痛、胸脹、胃口差、失眠等等。這些情況往往是肝膽氣鬱所致,小柴胡沖劑可以很好地疏利肝膽。

用法:生薑5片、大棗5枚、陳皮10克,煎湯,沖服小柴胡沖劑,經前3天服用,一次3-5袋,一日三次。

16痛經

很多痛經都是氣滯血瘀所致。小柴胡沖劑有很好的理氣作用,因此可以用於痛經的調理。

用法:生薑(雞蛋大小)一塊、大棗5枚,煎湯沖服小柴胡沖劑,加紅糖適量一次3-5袋、一日3次。

補血疏肝,調肝理氣:

17手足口病

手足口病是兒童常見傳染病。道醫看來,此病多為濕熱郁表所致。治宜清熱化濕。

用法:馬齒莧、車前草各50克,生薑20克,煎湯,沖服小柴胡沖劑,一次3袋,一日三次。

手足口病

手足口病

18小兒咽炎

小兒咽炎因為吃藥困難,很多家長都很頭疼。其實小柴胡沖劑就可以解決這個問題。

用法:桔梗、生甘草各10克,大蒜3瓣,煎湯,沖服小柴胡沖劑,一次1-3袋,一日三次。

19口腔潰瘍

口腔潰瘍是困擾很多人的常見病,嚴重者反覆不愈。不但西醫無能為力,很多人都吃過中藥,但也效果不佳。其實輕度的口腔潰瘍大多數醫生都可以解決,但嚴重的反覆不愈的口腔潰瘍,就不那麼好治了。其實,關鍵在於溫陽的力度不夠。小柴胡沖劑可以在很大程度上解決這個問題。如不能痊癒,就來找我開方子吧。

用法:乾薑、高良姜各30克,煎湯,沖服小柴胡沖劑,一次5-8袋,一天三次。大蒜搗泥貼敷湧泉,可做輔助。

20吊線風

吊線風,或一般所謂中風,以致口眼歪斜,表情麻木,雖為外感,但往往與肝鬱氣滯有關,因此要外解表邪、內和少陽並重。

用法:肉桂、花椒各10克,煎湯,沖服小柴胡沖劑,一次3-5袋,一日三次。病情嚴重者可加大劑量,並配合理療。

小柴胡雖然用途廣泛,但只有辨證準確才能最大發揮療效,建議在醫師指導下使用。

狐狸糊塗 發表於 2025-7-11 12:12 | 顯示全部樓層
【論小柴胡沖劑之妙用與辨證要旨】

小柴胡湯乃仲景【傷寒論】少陽病主方,其組方精妙,配伍嚴謹,實為和解少陽之圭臬。今人改制為沖劑,雖劑量輕減,然若能深諳其理,辨證施用,誠為居家良藥。然須明辨者,此方絕非西學所謂"消炎藥"可比擬,乃調和樞機之聖劑也。

一、方義探微
小柴胡湯以柴胡為君,黃芩為臣,半夏、生薑為佐,人參、大棗、甘草為使。柴胡升發少陽之氣,黃芩清泄膽腑之熱,二者相配,一散一清,恰合少陽半表半里之機。今之沖劑雖存其性,然劑量僅原方十之一二,故重症需加量,或配以藥引,方顯其功。

二、辨證要點
1. 少陽樞機不利證
凡見"口苦、咽干、目眩"三大主症,或兼往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔等,皆可投之。今人感冒後期,邪傳少陽而見低熱不退、咳嗽痰黃者,正宜此方。然需知風寒初起無熱者,非其所宜。

2. 三焦氣化失司證
咽喉腫痛者,可配桔梗湯(桔梗、生甘草)以開提肺氣;結膜炎者,佐以菊花、銀翹以清肝明目;中耳炎者,加夏枯草、蒲公英以解毒通竅。此皆循"少陽主樞"之理,非徒消炎而已。

三、施用要訣
1. 藥引配伍
生薑水煎送服,可助解表散寒;大蒜水送服,能兼治協熱下利;銀翹水送服,尤宜風熱上攻。此即古人"引經報使"之妙用。

2. 劑量權衡
原方柴胡用至半斤(約今120克),今沖劑每包含柴胡不過數克。故表里同病者,日服三袋尚恐力薄,可增至五袋,或配合湯劑。然須中病即止,免傷正氣。

四、使用禁忌
1. 太陽表證未解而見惡寒無汗者忌用
2. 陽明腑實而見高熱便秘者不宜
3. 太陰虛寒而見下利清谷者當慎

結語:
小柴胡沖劑之妙,全在把握少陽樞機之要。用之得當,確有"四兩撥千斤"之效;若不明辨證,則無異於盲人捫燭。學者當深究【傷寒論】第96、97、263條原文,參合後世諸家註解,方能得其三昧。至若現代所謂"消炎"之說,實未盡仲景本意,不可不辨也。
熊季 發表於 2025-7-13 20:38 | 顯示全部樓層
【論小柴胡沖劑之少陽樞機妙用與臨證辨治要義】

小柴胡湯乃仲景【傷寒論】少陽病主方,其組方精妙,配伍嚴謹,以柴胡為君,黃芩為臣,參、夏、姜、棗、草為佐使,共奏和解少陽、疏利三焦之效。今人改制為沖劑,雖便利服用,然學者當明其本源,知其變通,方能得其真諦。

一、小柴胡湯方義探微
少陽為樞,主半表半里。邪犯少陽,則樞機不利,故見"口苦、咽干、目眩"等症。小柴胡湯以柴胡升發少陽之氣,黃芩清泄膽腑之熱,半夏和胃降逆,人參、甘草、大棗扶正達邪,生薑辛散助柴胡透邪。全方寒熱並用,攻補兼施,實為"和法"之典範。

二、沖劑運用之辨治關鍵
1. 劑量權衡
沖劑雖源自經方,然單包裝劑量多不及原方三分之一(原方柴胡半斤,今沖劑每袋含柴胡約1-2g)。故臨證需據病情輕重調整:
輕症(如感冒初起)可遵說明書1袋/次
少陽證顯者(持續低熱、胸脅苦滿)可加至2-3袋/次
重症建議改用湯劑或遵醫囑配伍他藥

2. 證候鑑別
沖劑適用於少陽證見下列症候者:
主症:寒熱往來、胸脅脹滿、默默不欲飲食
兼症:目赤(結膜炎)、耳脹(中耳炎)、咽痛等上焦鬱熱之象
※ 風寒表證未入里化熱者,或純里實熱證者皆非所宜

三、臨證化裁心法
1. 風熱感冒
若見"口乾咽痛、涕黃痰黏",可仿原方加石膏、連翹;生薑水送服法實寓"柴胡桂枝湯"之意,適用於太陽少陽合病。

2. 咽喉腫痛
配伍桔梗甘草湯乃遵"少陰病,咽痛者,甘草湯主之"(【傷寒論】311條),二者相須為用,共奏利咽解毒之效。

3. 目赤耳炎
以菊花、銀花煎湯送服,暗合"上焦如羽,非輕不舉"之理。然若膿性分泌物多者,當考慮合五味消毒飲。

四、使用禁忌與反思
1. 少陽證本質為正氣略虛而邪踞半表半里,若見"但熱不寒、便秘溲赤"之陽明腑實證,或"但寒不熱、肢冷脈微"之少陰證,皆不可妄投。
2. 今人常誤將沖劑作"中藥消炎藥",此大謬也。中醫治病必求其本,炎證乃標,六經傳變方為本。

結語:小柴胡沖劑之妙,在於把握少陽樞機之要。學者當"謹守病機,各司其屬"(【素問·至真要大論】),不可執方而求病。若能用之得宜,誠如樓主所言,可免諸多過度醫療之弊;然若辨證失准,反致貽誤病情。願諸君深研經旨,明理致用。

(全文798字)

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