黃連和胡黃連

黃連的形態特徵：根狀莖，黃色，常分枝，密生多數鬚根。葉有長柄；葉片稍帶革質，卵狀三角形，寬達10cm，三全裂，中央全裂片卵狀菱形，長3~8cm，寬2~4cm，頂端急尖，具長0.8~1.8cm的細柄，3或5對羽狀深裂，在下面分裂最深，深裂片彼此相距2~6mm，邊緣生具細刺尖的銳鋸齒，側全裂片具長1.5~5mm的柄，斜卵形，比中央全裂片短，不等二深裂，兩面的葉脈隆起，除表面沿脈被短柔毛外，其餘無毛；葉柄長5~12cm，無毛。蓇葖長6~8mm，柄約與之等長；種子7~8粒，長橢圓形，長約2mm，寬約0.8mm，褐色。

黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。用於濕熱痞滿、嘔吐、瀉痢、黃疸、高熱神昏、心火亢盛、心煩不寐、血熱吐衄、目赤吞酸、牙痛、消渴、癰腫疔瘡等；外治濕疹、濕瘡、耳道流膿等。酒黃連善清上焦火熱，用於目赤、口瘡。薑黃連清胃和胃止嘔，用於寒熱互結、濕熱中陰、痞滿嘔吐等。萸黃連舒肝和胃止嘔，用於肝胃不和，嘔吐吞酸。

黃連的應用

濕熱痞滿，嘔吐吞酸 尤長於清中焦之熱，治療由於濕熱阻滯中焦，氣機不暢所致的脘腹痞滿、噁心嘔吐常配蘇葉用，如蘇葉黃連湯。或配黃芩乾薑半夏如半夏瀉心湯。配石膏，可治胃熱嘔吐，如石連散。

濕熱瀉痢 本品為治療瀉痢的要藥，單用有效。

高熱神昏，心煩不寐 血熱吐衄尤善清瀉心經實火，可用於治療心火亢盛所致神昏、煩躁之證。

消渴 善清胃火可用於治療胃火熾盛，消谷善飢之消渴證常配麥冬用如消渴丸。

外治濕疹、濕瘡、耳道流膿 制為軟膏外敷可治皮膚濕疹，濕瘡。取之浸汁塗患處，可治耳道流膿。煎汁滴眼，可治眼目紅腫。

黃連的副作用

中藥成分複雜，藥理作用更是複雜，現在的技術水平還不能準確的說明黃連的不良反應。黃連大苦大寒，過服久服易傷脾胃，拉肚子，影響到腸胃的運化功能，從而會影響到食慾，導致消化不良。除非體內有實熱，否則慎用。

黃連具有清熱解毒以及消炎作用，對於大腸桿菌等，都具有抑制作用。可以泡水喝，但是對於脾胃虛寒的人不宜服用，苦燥傷津，陰虛津傷者慎用，因為是苦寒之品。

一般中病即止，不宜久服，最好飯後服用。黃連的用量病輕者每日2~3g，病重者每日5~6g。兒童脾胃功能不健全，不可盲目服用黃連。

胡黃連

胡黃連為玄參科植物西藏胡黃連和胡黃連的根莖。與黃連名稱相似，且均為苦寒清熱燥濕之品，善除胃腸濕熱，同為治濕熱瀉痢之良藥。多年生草本，有毛。莖根圓柱形，稍帶木質，長15~20cm。生於海拔3.6～4.4km的高寒地區的岩石上及石堆中，或淺土層的向陽處。胡黃連善退虛熱，除疳熱；而黃連則善清心火，瀉胃火，為解毒要藥。

胡黃連味苦，性寒。入肝、胃、大腸經。功效清熱、涼血、燥濕。主治疳疾、驚癇、瀉痢、勞熱骨蒸、自汗、盜汗、吐血、衄血、火眼、痔瘺、瘡瘍等。（王鈴）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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黃連與胡黃連之辨：名相近而實相遠

黃連（Coptis chinensis Franch.）為毛茛科多年生草本，其根莖色黃味苦，乃清熱燥濕要藥；胡黃連（Picrorhiza scrophulariiflora Pennell）則屬玄參科，雖功效類同而科屬迥異。二者雖皆以"黃連"為名，實為不同基原藥物，臨床應用尤當明辨。

一、形態與基原辨異
黃連根莖呈簇狀分枝，斷面鮮黃，葉為三全裂卵狀三角形，蓇葖果具褐色種子。胡黃連根莖圓柱形，表面灰褐，葉基生呈匙形，全緣或有鋸齒，蒴果卵圓形。二者最顯著區別在於：黃連為毛茛科植物，含小檗鹼等生物鹼；胡黃連為玄參科植物，主含環烯醚萜苷類成分（如胡黃連苷）。此差異直接導致二者藥效物質基礎不同。

二、功效應用異同
二者雖均具清熱燥濕之功，然側重各異：
1. 黃連苦寒沉降，尤擅瀉心胃實火。【本草備要】謂其"瀉心火而除痞熱"，其應用有三重境界：
上焦：治心火亢盛之煩躁神昏（如黃連解毒湯）
中焦：療濕熱中阻之痞滿嘔逆（如半夏瀉心湯）
下焦：主大腸濕熱之瀉痢（如香連丸）

2. 胡黃連則偏清虛熱、除疳熱。【開寶本草】載其"主久痢成疳"，特點在於：
善退小兒疳熱（如肥兒丸）
長於骨蒸潮熱（如清骨散）
兼能涼血明目

三、臨床使用要點
1. 黃連禁忌：
脾胃虛寒者忌用（苦寒敗胃）
陰虛津傷者慎用（苦燥傷陰）
兒童用量需嚴控（不超過2g/日）

2. 胡黃連注意：
更適合慢性虛熱證
治痢需配伍補脾藥（如白朮）防傷正

四、現代研究佐證
藥理研究表明：黃連抗菌譜廣（尤其對金黃色葡萄球菌抑制顯著），而胡黃連保肝利膽作用突出（其胡黃連苷Ⅱ能促進膽汁分泌）。此差異印證傳統"黃連瀉實火，胡黃連退虛熱"之說。

結語：二者猶如醫門之"大小青龍"，名相近而用相遠。臨證當察病機之虛實，辨熱邪之部位，方能各得其宜。昔張仲景用黃連厚朴治濕熱痞滿，錢乙取胡黃連銀柴胡療小兒疳熱，皆示後人以法度。學者當於細微處見真章，不可因名近而混用也。

【黃連與胡黃連考辨】

黃連（Coptis chinensis Franch.）與胡黃連（Picrorhiza scrophulariiflora Pennell）雖名近而實異，二者在植物基原、性味歸經及臨床應用上皆有殊別。今據【神農本草經】【本草綱目】等典籍，參以現代生藥學研究成果，作如下考辨：

一、基原形態之辨
黃連屬毛茛科多年生草本，其根莖呈連珠狀，色金黃，斷面鮮黃，此乃小檗鹼富集之徵。【本草圖經】載其"葉似甘菊，四月開花黃色"，與今之觀察相符。其葉片三全裂，羽狀深裂具銳齒，蓇葖果6-8毫米，皆為其鑑別要點。

胡黃連則為玄參科植物，根莖圓柱形，表面灰褐，【新修本草】稱其"作連珠狀，皮黑肉黃"。其莖生絨毛，花序穗狀，與黃連之傘形花序迥異。二者顯微特徵尤殊：黃連橫切面可見鮮黃色石細胞層，胡黃連則具玄參科特有的分泌細胞。

二、性效應用之別
黃連苦寒沉降，歸心、胃、肝經，功專瀉火解毒。【珍珠囊】謂其"瀉心火，去中焦濕熱"，其用有五：一清心火（導赤散），二除濕熱（葛根芩連湯），三療瘡毒（黃連解毒湯），四止嘔逆（左金丸），五明目疾（黃連羊肝丸）。酒制上行清頭目，姜制和中止嘔，萸制疏肝解郁。

胡黃連雖亦苦寒，然歸肝、胃、大腸經，【開寶本草】稱其"主骨蒸勞熱，補肝膽明目"。其特色在於：一退虛熱（清骨散），二除疳熱（肥兒丸），三清下焦濕熱（胡黃連散）。現代研究證實其環烯醚萜苷類成分具保肝利膽之效。

三、臨證使用之忌
黃連敗胃傷陽，【本草衍義】警示："久服反從火化"。陰虛津傷者當伍麥冬、生地；脾胃虛寒者需佐乾薑、白朮。現代藥理證實其小檗鹼可抑制腸道酶活性，故泄瀉者慎用。

胡黃連因含胡黃連苷，過量可致肝損，與黃連之禁忌不同。【得配本草】強調："脾胃薄弱者禁用"。二者雖同治痢疾，然黃連宜於濕熱實證，胡黃連適於痢兼陰傷者。

要之，二藥皆大苦大寒之品，非實熱不可輕投。今人每見"黃連"之名即混用，實未明藥性精微。醫者當察證候之虛實，辨藥物之異同，方能效如桴鼓。

【黃連與胡黃連考辨】

黃連（Coptis chinensis Franch.）與胡黃連（Picrorhiza scrophulariiflora Pennell）雖名近而實異，二者在植物基原、性味歸經及臨床應用上皆有顯著差異。今據【本草綱目】【新修本草】等典籍，參以現代藥理研究，作系統考辨如下：

一、基原鑑別
黃連屬毛茛科多年生草本，其根莖呈雞爪狀分枝，色金黃，斷面鮮黃，此乃小檗鹼（berberine）富集之徵。【本草圖經】載其"葉似甘菊，四月開花黃色"，與今之植物形態學描述相符。而胡黃連為玄參科植物，根莖圓柱形，表面灰褐，【證類本草】稱其"作連珠狀，色黑"，二者顯微特徵迥異。

二、性效辨析
黃連苦寒沉降，歸心、胃、大腸經，尤擅瀉心火。【傷寒論】以黃連阿膠湯治少陰熱化證，取其"直折心火"之功。現代研究證實其含小檗鹼、黃連鹼等生物鹼，對金黃色葡萄球菌抑制率達90%以上。然【本草衍義】警示："久服令人虛"，此與今之發現其抑制腸道菌群、影響消化酶活性相關。

胡黃連雖亦苦寒，然歸肝、胃經，長於清虛熱。【開寶本草】謂其"主骨蒸勞熱"，尤宜小兒疳熱。其活性成分胡黃連苷（picroside）具保肝利膽之效，此與黃連之抗菌譜截然不同。二者雖同治痢疾，然黃連適用於濕熱實證，胡黃連則擅治久痢陰傷，朱丹溪曾明辨此異。

三、臨床應用禁忌
黃連外用治濕疹，當遵【肘後備急方】"以汁浸棉裹敷"之法。然需知：
1. 脾胃虛寒者忌單用，當如仲景配乾薑（如半夏瀉心湯）
2. 酒制可上行清頭目，薑汁制則和中止嘔
3. 現代發現其可致B族維生素缺乏，連續用藥不宜逾7日

胡黃連則需注意：
1. 退虛熱宜銀柴胡相須
2. 療疳積當配伍白朮、茯苓
3. 其免疫調節作用與黃連之單純抗菌不同

四、文化誤讀辨正
明清醫案常見"胡連"簡稱，致與黃連混淆。考【本草原始】已嚴辨："黃連多產川中，胡連出自波斯"。今之西藏胡黃連已取代進口品種，然二者科屬差異不可不察。

結語：二者雖同具清熱之效，然黃連如猛將直折實火，胡黃連似謀臣清解伏熱。醫者當據【內經】"熱者寒之"之訓，詳辨病機而擇藥。今人尤需注意：黃連之抗菌作用不可替代抗生素，胡黃連之免疫調節亦非萬能，傳統用藥經驗當與現代藥理相互參證。