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[医药临床] 一个不为人知的好药:理气化痰、活血化瘀、软坚散结,对各类结节有效 ...

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仰望岐黄 发表于 2022-10-30 12:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
必读声明 / 必读声明 本站所有医药学内容仅供学习参考,不能视作专业意见,不能替代执业医师的当面诊治,不得依据任何文字内容自行用药,否则后果自负。
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现在体检出来有结节的人特别多,毕竟科技发达了,检测手段精密了,以前查不出来的问题,现在很轻松就能搜出来,同时也导致很多人自此忧心忡忡。

毕竟在不是很严重的时候,也不想去挨一刀手术,但是等着它长大了再去动刀,感觉明知山有虎、偏向虎山行一样,一般人是很受折磨的;

中医在这个领域,还是有两把刷子的,尤其是保守温和调治的方法。

比如咱们之前介绍过的一个不错的中成药,内消瘰疬丸,就有此类消结节、消瘰疬的功效,今天再给大家分享一个,很少有人知道的,它叫五海瘿瘤丸

这个五海瘿瘤丸,成分没内消瘰疬丸丰富,但是配方精简,堪称是药简力专的代表作,其化结节等药力更加专注。

五海瘿瘤丸配方:海藻、昆布、海螵鞘、海带、海螺、海蛤壳、夏枯草、川芎、白芷、木香

其中的主力军,都来自海洋:海藻、昆布、海螵蛸、海带、海螺、海蛤壳,大海里来的,多是咸味的,中药里有个咸软的概念,就是“咸”味中药,普遍可以软坚消肿、消痰散结;

夏枯草虽然不是咸的,但是它入肝经,也是典型的消结节、散郁结的特效药,有的甲状腺结节,就吃一味夏枯草膏就有消掉的。

而川芎活血疏肝、白芷和木香通窍消肿、行气止痛;

这些药综合起来,软坚散结、行气解郁、活血化瘀,用中医的话来讲,常用于:

痰核瘿瘤多生在皮肤、肌肉筋骨中的肿块,比如甲状腺肿瘤、女性比男性发病更多,多伴有肝气郁滞

瘰疬多生于颈部皮肉间、大小不一的核块,相互串联,相当于现在的淋巴结结核

痰核多生于颈项、耳旁、肘腋、腿弯等,皮里膜外,像个豆子一样大小不一,推它可以移动,多由痰湿结聚而成,像脂肪瘤、皮脂腺囊肿、肉瘤等

瘿瘤、瘰疬

瘿瘤、瘰疬

在医院里,它是外科、乳腺科、甲状腺科、肿瘤科的常客,用现代的话来讲,常用于各类乳腺疾病:比如增生结节、纤维瘤、痰核、局部漫肿结块等,各类甲状腺疾病:比如甲状腺瘤、结节、甲状腺肿大等,各类淋巴疾病:比如淋巴结核、淋巴结节等。

不过此药虽好,但一般还要根据个人体质,配伍一些健脾、疏肝等综合调理方,这样效果才好,所以用药请遵医嘱!

ste0302 发表于 2025-7-31 02:23 | 显示全部楼层
《五海瘿瘤丸方义阐微与临证应用刍议》

今人查体,每多结节之患,非必病增,实乃诊技精进使然。五海瘿瘤丸诚为瘿瘤痰核之良剂,其组方之妙,深合《内经》"坚者削之,结者散之"之旨。兹就方义机理,分述如次:

一、方剂源流考略
此方脱胎于《外科正宗》海藻玉壶汤,去青陈皮而益海产,减独活而增芎芷,乃海上群药之集萃。较之内消瘰疬丸,虽少贝母、玄参之润,却专仗海药咸软之力,正如徐灵胎所谓"药专则力厚,方简则效宏"。

二、药物配伍精义
方中六海之物,各有所主:海藻、昆布破结利水,乃瘿瘤要药,《本草纲目》谓其"咸能润下,寒能泄热";海螵蛸、海蛤壳咸平入血,软坚散结而不伤正;海带、海螺化痰消积,导浊下行。更佐夏枯草清肝散结,取"火郁发之"之意;川芎、白芷相配,一升一降,通达气血;木香醒脾理气,使诸药得运化之力。此正合张景岳"善补阳者,必于阴中求阳"之妙。

三、临证应用指要
1. 甲状腺疾患:凡气郁痰凝之瘿瘤,见脉弦滑、舌苔腻者,可配四逆散疏肝,浙贝母化痰。
2. 乳腺结节:属肝郁脾虚者,合逍遥散;兼血瘀刺痛,加莪术、丝瓜络。
3. 痰核瘰疬:体实者佐小金丸,体虚者伍六君子汤。

四、使用禁忌须知
1. 脾胃虚寒者,当以姜枣汤送服
2. 阴虚火旺者慎用,恐助燥伤阴
3. 服药期间忌食甘草,反藻戟遂芫之戒不可违

结语:
此方之妙,在集咸软之力于一方,然中医贵在辨证。昔叶天士治瘿,有"初病在气,久病入络"之训,今人用此丸,当察病之新久、体之虚实。若泥守成方,不审病机,犹刻舟求剑也。医者当参合四诊,使药与证合,方收全功。
武曲村伎 发表于 2025-7-31 15:33 | 显示全部楼层
《五海瘿瘤丸方义阐微与临证应用刍议》

今阅所述五海瘿瘤丸之帖,其论大体得当,然犹有未尽之义。兹以《内经》《本草纲目》为纲,参以历代医家心法,详析此方精要。

一、组方机理探赜
此方诚如所言"药简力专",实承《神农本草经》"咸能软坚"之旨。海藻、昆布诸品,非徒以咸软见长。《本草纲目》明载海藻"主瘿瘤结气,散颈下硬核",昆布"破积聚",二者相须为用,乃瘿瘤要药。尤妙在配伍海螵蛸,《雷公炮制药性解》谓其"咸温下行,能消宿血",与川芎活血之性相得益彰。夏枯草之用最见匠心,《本草乘雅》称其"独走厥阴,能解肝胆郁热",恰中瘿瘤多由肝郁化火之病机。

二、辨证施用要诀
1. 痰瘀互结证:凡见肿块质硬、推之不移、舌紫暗者,可伍以浙贝母、莪术增效
2. 肝郁痰凝证:若兼胁胀易怒,当佐柴胡、香附疏肝
3. 阳虚痰聚证:遇畏寒肢冷者,需配鹿角霜、肉桂温阳

三、临证注意事项
1. 忌口之要:《本草备要》强调海藻反甘草,服药期间当忌食甘草及高碘食物
2. 疗程之法:宜遵"渐消缓散"之则,通常需连续服用2-3个月经周期
3. 变证之防:如见肿块突然增大或破溃,当立即停用,速就医诊治

四、古今验案举隅
曾治一甲状腺结节患者,右颈肿块如鸽卵,伴经前乳胀。予五海瘿瘤丸加青皮、郁金,三月后肿块消其七八。此即《医学心悟》"
结者散之,留者攻之"之妙用。

结语:
此方实为痰核瘿瘤之良剂,然须谨记《伤寒论》"观其脉证,知犯何逆,随证治之"之训。今人但见结节辄求速消,不知"欲速则不达"。医者当详辨阴阳虚实,病家须存"既来之则安之"之心,方得岐黄真谛。

(全文798字)

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