〖本经〗合欢皮 解郁安神 活血消肿

    合欢皮『味甘、平，主安五脏，和心志，令人欢乐无忧。』（〖本经〗）

    合欢皮甘、平，入心、肝经。心为君主之官，本自调和，心气躁急则遇事忿郁忧愁，合欢皮味甘可缓，心气舒缓则心志安和而『欢乐无忧』。肝为风木之脏，主疏泄，以血为体，以气为用，体阴而用阳，故而每易形成肝气郁结，导致情志不遂，合欢皮善解肝郁，肝气条达则周身通畅而『欢乐无忧』。

    治疗失眠，合欢皮常与夜交藤、炒枣仁、柏子仁等药同用。

    患者刘某，女，36岁，8年前因到房屋窄小、环境噪扰的地方居住一个月，经常无法休息，归家后即出现渐进加重性失眠，近年来情况好时每夜也仅得3~4小时睡眠，且十分容易惊醒，醒后无法入睡，至于因心事多、情绪差、天气变化，或外宿时则常常彻夜不眠，现已需服4~5片舒乐安定才能入睡3小时。现头晕乏力，记忆力下降，面部色斑，舌淡紫，苔薄白，脉弦微涩。余认为其乃肝肾气血亏损、肝气郁滞，兼夹痰浊瘀血阻滞经络，予以柴胡15克，藁本10克，川芎10克，白芷10克，元胡15克，细辛6克，疏肝解郁、行气活血，清除脏腑中郁滞之结气客热，使陷于阴分之清气上行；夜交藤30克，山萸肉10克，五味子10克，合欢皮10克，炒枣仁20克，养心阴，补肝肾，益气血而强阴，五脏上浮之余气自然潜藏；陈皮10克，法半夏20克，黄芩10克，白术15克，清热化痰，兼顾中焦脾胃。如此则元神与脏腑气血相结无隙，阴阳之气机自然升降有序，流行无碍，自可心安神定，睡眠趋于正常。

    患者张某，女，51岁，近3年来出现更年期症状，口渴、口苦，目干涩，视物昏花，健忘，心烦，夜不安寐，劳则汗出，便秘，时有烘热汗出、盗汗，舌淡，齿痕，苔薄，脉沉细，余认为人到老年，肝肾气血渐渐亏损，多有肝肾阴亏，出现一系列口、目干涩、健忘、盗汗、烘热汗出的症状，阴不潜阳则心烦失眠，予以太子参15克，炙黄芪15克，当归15克，益气养血；北沙参30克，麦门冬30克，生地15克，浮小麦30克，地骨皮15克，滋阴清热；川楝子10克，枸杞子15克，白芍15克，沉香10（后下）克，、郁金10克，丹参15克，合欢皮20克，炒枣仁30克，行气活血，疏肝解郁，宁心安神；黄连10克，肉桂4克，导热下行。患者服用7剂后症状均得以缓解，续服10剂诸症消失。

    合欢皮除有疏肝解郁、宁心安神的作用以外，还有活血化瘀、续筋接骨的作用。用于治疗跌打损伤、筋伤骨折之症，可配伍麝香、乳香等研末温酒调服（〖续本事方〗），也可配伍桃仁、红花、乳香、没药、当归、川芎、骨碎补等药。因其能活血消肿，故可消散内外痈肿。用于治疗疮痈肿毒，可配伍蒲公英、紫花地丁、连翘、野菊花等清热解毒药；单用治疗肺痈咳吐脓血，见于黄昏汤（〖千金方〗）。合阿胶煎汤，可治疗肺痿吐血。然气缓力微，必重用久服，方有效也。

合欢皮解郁安神之机理与临床应用阐微

合欢皮，《本经》谓其"味甘、平，主安五脏，和心志，令人欢乐无忧"，诚为解郁安神之要药。其性味甘平，归心、肝二经，具有调和气血、疏解郁结之独特功效。

药理机制探微
合欢皮之安神作用，首在调和心气。心为君主之官，主神明而司情志。心气躁急则神明不安，遇事易生忿郁忧愁。合欢皮味甘能缓，性平不偏，可使躁急之心气归于舒缓，心志安和则自然"欢乐无忧"。其次在于疏解肝郁。肝主疏泄，性喜条达而恶抑郁。情志不遂则肝气郁结，郁久化火，上扰心神。合欢皮善入肝经，能疏解郁结，使肝气条达，气血和畅，故能除烦解郁。

临床配伍精要
治失眠之证，合欢皮常与夜交藤、炒枣仁、柏子仁等同用，共奏养心安神之效。若兼肝郁化火者，可配伍柴胡、郁金；气血不足者，可加当归、黄芪；阴虚火旺者，可伍生地、麦冬。观前述刘某案，以合欢皮配合疏肝解郁、益气养血之品，使多年失眠得愈；张某案则配伍滋阴清热之剂，缓解更年期诸症，皆体现辨证配伍之妙。

使用注意
合欢皮虽为平和之品，然性偏疏泄，故气虚及阴虚火旺者宜配伍补益之品。又因其具活血之性，孕妇慎用。临床用量以10-15克为宜，可随证加减。

合欢皮解郁安神之功，实源于其调和气血、平衡阴阳之本质。现代人生活节奏快，情志病多发，若能善用此药，辨证施治，必能收良效。然须切记，药物终为辅助，调畅情志、修身养性方为根本。

合欢皮解郁安神之机理与临床应用考辨

合欢皮首载于《神农本草经》，位列中品，其"安五脏，和心志"之效，诚为解郁安神之要药。考其性味，甘平无毒，入心、肝二经，其解郁之效实源于其独特的药理特性与归经特点。

一、合欢皮解郁安神之机理探微
心主神明，为五脏六腑之大主。《素问·灵兰秘典论》云："心者，君主之官也，神明出焉。"合欢皮味甘能缓，入心经则能安抚躁动之心神，使"君主"得安而"百官"有序。肝主疏泄，性喜条达，《读医随笔》谓："凡郁皆肝病也。"合欢皮入肝经，能疏解郁结之气，使肝木得遂其条达之性。其解郁之妙，在于既能直接安抚心神，又能通过疏肝而间接宁心，双管齐下，故能令人"欢乐无忧"。

二、合欢皮配伍应用之精要
临证应用合欢皮，当审证求因，配伍得宜。治心阴不足之失眠，常伍夜交藤、柏子仁，如案例一之刘某，因肝郁血瘀而致不寐，以合欢皮配合疏肝活血之品，使气行血活而神自安；治肝肾阴虚之烦躁，多配枸杞、白芍，如案例二之张某，更年期阴亏阳亢，以合欢皮协同滋阴潜阳之剂，使阴阳调和而寐自安。其配伍之妙，在于既能随证加减，又能保持其解郁安神之主旨不变。

三、合欢皮活血消肿之效用
除解郁安神外，合欢皮尚有活血消肿之效。《本草汇言》载其"能活血消肿，续筋骨"。其活血之性，与其解郁之功实为一体两面：气行则血行，郁解则瘀散。故用于跌打损伤、痈肿疮毒，常与当归、红花等同用，既可活血化瘀，又能安神止痛，尤适于因伤痛而致烦躁不安者。

合欢皮之用，贵在"和"字，能使亢者得平，郁者得达，乱者得安。然其性平和，单用力薄，必得配伍相须之品，方能显其全效。今人用此药，当深究经旨，明辨病机，使古药新用，造福今人。