黑芝麻輔治心絞痛

黑芝麻具有降低膽固醇的作用，對心血管疾病有明顯療效，食用黑芝麻可輔治心絞痛。

方法：黑芝麻500g，白糖適量。先將黑芝麻洗淨曬乾，放入鍋中，用文火將黑芝麻炒熟，炒至能聞到香氣即可。再將炒好的黑芝麻粉碎，加入白糖，攪拌均勻即可食用。每次服用3~4匙，每日服用3次，7日爲1個療程，連續服用1~2個療程，心絞痛即可得到緩解或痊癒。（胡佑志 四川省彭州市通濟鎮姚家村衛生所）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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【論黑芝麻輔治心絞痛之機理與臨證要點】

黑芝麻（Semen Sesami Nigrum）自古爲藥食同源之品，【神農本草經】列其"主傷中虛羸，補五內，益氣力"，而【本草綱目】更詳述其"潤五臟、填髓腦"之功。今觀此方以黑芝麻輔治心絞痛，實具傳統醫學理論支撐與現代藥理依據，然臨床應用須明其理法，茲分述如下：

一、傳統醫理辨析
心絞痛屬中醫"胸痹""真心痛"範疇，其病機多責之痰濁瘀阻、心脈不暢。黑芝麻味甘性平，歸肝、腎經，能"滋腎水、填精益髓"（【本草備要】）。腎爲先天之本，主一身之陰陽，腎精充足則心陽得煦，此即"水火既濟"之理。其色黑入腎，質潤多脂，既可祛除脈道之痰濁，又能潤養血脈之枯澀，符合"治風先治血，血行風自滅"之則。

二、現代藥理佐證
現代研究顯示，黑芝麻含芝麻素（sesamin）、芝麻林素（sesamolin）等木脂素類成分，確具調節血脂、抗氧化及保護血管內皮功能。其亞油酸含量達45%，可降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），減緩動脈粥樣硬化進程。然需注意，單味使用其降脂幅度有限，臨床報導多需連續服用8周方見顯著效果。

三、臨證應用要點
1. 配伍精要：原方配白糖，取其甘緩補中之效，然糖尿病患者當易爲茯苓、山楂等健脾消導之品。
2. 製劑關鍵：文火炒制須掌握"香氣出而焦苦未生"的火候，過度炒制反致油脂氧化失效。
3. 療程設置：7日療程恐難顯效，建議以28日（四周）爲觀察周期，配合心電圖監測。
4. 禁忌提示：脾虛便溏者慎用，需佐白朮、山藥等健脾之品；急性發作期仍應以硝酸酯類藥物爲首選。

四、結語
此方作爲食療方案，符合"治未病"理念，然須明確其輔助治療定位。建議在規範用藥基礎上，結合體質辨證使用。另須注意，心絞痛病因複雜，冠狀動脈嚴重狹窄者仍需血運重建治療。讀者應用時務必遵醫囑，不可偏執一端。

（按：本文所述皆出自【中華本草】【中藥大辭典】及近五年核心期刊文獻，具體應用請結合臨床實際。）

【黑芝麻輔治心絞痛考辨及使用要義】

黑芝麻入藥之制，自古有之。【神農本草經】列胡麻爲上品，謂其"主傷中虛羸，補五內，益氣力，長肌肉，填髓腦"；至【本草綱目】更詳述其"潤五臟，填骨髓，治虛風"之功。今觀所載黑芝麻輔治心絞痛之法，雖具實用價值，然須明其機理，審其法度，方得古人"食治"之真義。

一、醫理考辨
黑芝麻味甘性平，歸肝、腎、大腸經。其降膽固醇之效，實本於"滋腎水以涵肝木"之理。腎水得充則肝陽得制，血脈自和；富含之不飽和脂肪酸與亞油酸，確具現代藥理所謂調節血脂之功。然心絞痛之發，本在"胸陽不振，痰瘀痹阻"，芝麻潤養之功雖可輔助，終非破瘀通陽之品。故言"痊癒"恐失之武斷，當以"輔助調理"爲確。

二、古法新用
此方配伍頗有可取：炒制遵"逢子必炒"之則，既助藥性發散，又減滋膩之弊；白糖甘緩和中，暗合"甘以緩急"之旨。然須注意者三：其一，炒制火候當以"香而不焦"爲度，過則生燥；其二，每日總量宜控於30克內，過服反礙脾運；其三，療程之設當因人而異，若痰濕體質者，需佐陳皮等化濕之品。

三、施用要訣
1. 辨證爲先：適用於陰血不足型心絞痛，症見隱痛伴心悸眩暈者。若見舌紫黯、苔厚膩，則非所宜。
2. 配伍之妙：可佐山楂10克同研，既助消脂，又防滋膩。
3. 禁忌須知：便溏者慎用，糖尿病者去白糖。

四、結語
食療之道，貴在"寓治於養"。此方合於"治未病"之旨，然病發急重時，切不可專恃於此。昔張仲景【金匱要略】示人"見肝之病，知肝傳脾，當先實脾"，今之用芝麻調理心疾，亦當如是觀——既知其利，亦明其限，方爲善用。學者宜參酌古今，審證而施，庶幾不負先賢"藥食同源"之深意。