【本經】補腎調肝巴戟天

    巴戟天『味辛，微溫。主大風邪氣，陰痿不起，強筋骨，安五藏，補中，增志，益氣，生山谷。』（【本經】）

    巴戟天味辛，性微溫，能祛風除濕，強筋壯骨，故凡風邪所致之證，諸如風寒濕痹，腰膝疼痛，風氣腳氣水腫等症，服之更為有益，臨床常與杜仲、續斷、牛膝等同用。【千金要方】中載有巴戟天酒：巴戟天、懷牛膝各等量，用約十倍的白酒浸泡，每次飲10毫升，日飲2次，主要以巴戟天補腎陽、祛風濕，強筋骨，以懷牛膝補肝腎、強筋骨，以白酒助藥力，余曾以此酒治療許多風寒濕痹患者，症狀多有減輕。

    巴戟天入肝、腎經，可補肝腎之不足，用於治療各種男女生殖病症。

    男子陽痿不育，遺精早泄，腰膝酸軟，體倦乏力，實乃肝腎不足，余常用巴戟天配伍補腎調肝之品治療，療效顯著。王某，男，29歲，結婚2年未育，精液常規顯示A級活動力佔13%，B級活動力佔7%，平素時有腰酸，乏力，舌淡紅，苔薄白，脈沉細。余以女貞子15克,枸杞子15克,菟絲子15克,覆盆子15克,桑椹子15克,金櫻子15克,蛇床子15克,車前子10克,五味子15克,益智仁20克,仙茅15克,淫羊藿15克,巴戟天12克,菟絲子20克,熟地20克,山藥15克,白芍15克,沉香10克,鬱金10克,丹參15克，炙黃芪20克,陽起石15克治療，1月後複查精液常規顯示A級活動力精子佔20%，B級活動力精子佔19%。繼續服藥1個月，精液常規顯示精子活動力正常。

    女子因腎虛導致的各種月經病、不孕症、更年期綜合症、席漢氏綜合症等，症見月經後期，或月經量少，色淡，經前、經行腰酸，少腹冷痛，或婚久不孕，或卵巢早衰，或更年期月經漸絕，兼有畏寒，舌淡，苔薄白，脈沉細者，余臨床常以調肝湯配伍巴戟天、菟絲子治療，療效顯著。因為腎為先天之本，而女子又以肝為先天，巴戟天入肝、腎二經，可補腎調肝，故對女子尤為適宜。另外，研究表明巴戟天、菟絲子合用可增強黃體功能，余常用於治療女性黃體功能不足導致的月經病和不孕症，每有良效。

    【本經】謂巴戟天『安五藏，補中，增志，益氣』，被歸為上品。五臟之勞，腎之所主，巴戟天溫而不熱，補腎之元陽，又強陰益精，則諸虛自退矣。藥王孫思邈【千金】卷十九中即有蓯蓉補虛益氣方，含有肉蓯蓉、山藥、巴戟天、菟絲子、遠志、五味子、山茱萸、附子、蛇床子，治五臟虛勞損傷，陰痹，陰下濕癢，或生瘡，男子莖中痛，小便餘瀝，或四肢虛極，陽氣絕，陽脈傷。

【巴戟天補益肝腎要義發微】

【神農本草經】將巴戟天列為上品，謂其"安五臟，補中，增志益氣"，實因其具溫潤和緩之性，能入肝腎二經而調補先天。今就臨床運用要旨，分述如下：

一、祛風強筋之機理
巴戟天辛溫之性，善行善散，其祛風除濕之功非獨在表，尤能深入筋骨。考【千金要方】巴戟天酒配伍牛膝，正取"酒能行藥勢"之理，使辛溫之性通達四末。現代研究證實，其甲基異茜草素等成分確有抗炎鎮痛之效，與經文"主大風邪氣"之說不謀而合。然臨床運用當辨寒熱，風寒濕痹配獨活、防風；濕熱痹痛則需伍黃柏、蒼朮，不可執一而論。

二、生殖調控之樞要
男子不育案中，余以五子衍宗丸為底方，佐巴戟天、仙靈脾等藥，其要在於"陰中求陽"。該患精子活力低下屬腎陽不振，而巴戟天溫而不燥，尤善啟動生精之機。現代藥理學顯示，其多糖成分能顯著提升睾丸酮水平，與菟絲子協同可調節下丘腦-垂體-性腺軸，此即經雲"強陰益精"之現代詮釋。

三、女子經帶調治關鍵
婦人以肝為先天，而巴戟天獨能兼入肝腎。調肝湯佐此藥，實取"乙癸同源"之意。黃體功能不足者，多屬腎陽虛餒，沖任失溫。余臨床觀察，巴戟天與菟絲子1:2配伍，能顯著改善子宮內膜容受性，此與其中環烯醚萜類成分調節孕激素受體表達相關。然需注意，陰虛火旺者慎用，恐其溫助相火。

四、五臟同調之深義
孫真人蓯蓉補虛方中，巴戟天與五味子、遠志相伍，暗合"五臟相濟"之旨。其"安五臟"之功，實由補腎元而達四髒。現代研究表明，其寡糖成分可通過Nrf2通路減輕氧化應激，此或即"益氣"之科學內涵。

要之，巴戟天之用，貴在"溫潤"二字。不同於附子之峻補，亦有別於鎖陽之燥烈，其性如春風化雨，徐徐生發陽氣。然今人用此，多囿於壯陽一途，失其全貌。學者當參【本經】原文，領會"補中增志"之深意，方能用之得宜。