皮膚病小驗方

帶狀疱疹：雄黃10g，明礬5g，蜈蚣1條。共研細末，用凡士林或香油調成糊狀藥膏外塗患處，每日1~2次，直至痊癒。

扁平疣：木賊草、蘇葉各20g，板藍根、香附各15g，紅花10g。水煎取濃汁，用棉簽或紗布浸透藥汁，趁熱反覆輕輕擦洗疣部，每次10分鐘左右，每日2~3次。

手足癬：丁香、藿香、百部、白礬、黃精、苦參各30g，蛇床子、硼砂各20g。用紗布將上藥包里放入瓷盆內，以食醋1000ml浸泡2天，取上清液浸洗患處。

手足皸裂：地骨皮、白蘚皮、苦參、甘草各30g。加水2000~3000ml，煎至1000~1500ml，待溫後浸泡患處30分鐘，每日2次，連用7天爲1療程。

蕁麻疹：茵陳、地膚子各30g，黃柏15g，甘草12g。加水1500ml，煎至1000ml，待溫，浴洗全身，每日1劑，7劑爲1療程。（郭旭光 山東省萊州市慢性病防治院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

【皮膚病外治驗方芻議】

郭旭光先生所輯皮膚病外治諸方，實承【肘後備急方】【外科正宗】之遺緒，融匯民間經驗與醫家心得，頗具實用價值。今不揣譾陋，試從國醫外治理論略作闡發。

帶狀疱疹一證，古稱"纏腰火丹"，其方以雄黃、明礬、蜈蚣配伍，深合"清熱解毒，化瘀通絡"之旨。雄黃辛溫，【本草綱目】謂其"殺百毒，辟百邪"，明礬酸澀收濕，蜈蚣走竄通絡，三味相伍，正合火毒挾濕之病機。然需注意雄黃含砷，切忌久用或大面積塗敷，此即方後注"醫師指導"之深意。

扁平疣方取木賊草、香附疏肝解郁，板藍根清熱解毒，紅花活血散結，尤妙在"趁熱輕擦"之法。考【醫宗金鑒】治疣強調"氣血和則疣自落"，此方外治與內治之理相通。然疣體脫落過程需防感染，可佐以金銀花煎汁潔膚。

手足癬驗方以醋浸取效，暗合"酸收殺蟲"古法。方中丁香、藿香芳香化濕，苦參、蛇床子燥濕殺蟲，白礬、硼砂收斂止癢。然需辨明濕熱與血虛證型，若見皮膚乾裂脫屑，當減燥烈之品，加當歸、生地等潤養之藥。

至若皸裂、蕁麻疹二方，皆體現"外治必本內治"原則。地骨皮、白鮮皮潤膚生肌，茵陳、地膚子利濕止癢，皆與內服方藥理法相貫。外浴時尤當注意藥液溫度，過熱則傷陰血，過涼則礙藥力滲透。

按外治法雖爲末技，然【理瀹駢文】云："外治之理即內治之理，所異者法耳。"今觀諸方配伍，或取類比象（如蜈蚣形似疱疹），或循經選藥（如香附入肝經治疣），皆具深意。然需申明者三：一則因人制宜，體質過敏者慎用；二則中病即止，避免"藥過病所"；三則配合內調，勿執外治爲萬能。

（本文謹依【中醫外科學】理論析方，具體應用請遵醫囑）

【皮膚病外治驗方芻議】

郭旭光先生所輯皮膚病外治諸方，深得中醫"外治之理即內治之理"要旨，今就其中醫理與臨證要點略作闡發。

帶狀疱疹一證，古稱"纏腰火丹"，方中雄黃辛溫走竄，【本草綱目】謂其"殺百毒，辟百邪"，明礬酸澀收斂，二藥相伍，一散一收，共奏解毒燥濕之效。蜈蚣搜風通絡，尤善攻毒，三味合用，正合【外科正宗】"毒邪外發，當以毒攻毒"之訓。然需注意雄黃含砷，凡士林調敷較香油更緩其性，孕婦及皮膚潰爛者忌用。

扁平疣方取木賊草疏風散熱，蘇葉辛香透表，板藍根清熱解毒，三藥共解血分風熱。妙在佐香附理氣、紅花活血，暗合"治風先治血，血行風自滅"之旨。煎湯趁熱外擦，取其"熱則氣血行，藥力易透"之理，然需注意力度輕柔，免傷表皮。

手足癬驗方組方尤見巧思：丁香、藿香芳香化濕，百部、苦參殺蟲止癢，白礬、硼砂收斂燥濕，更佐黃精潤燥防過利傷陰。醋浸取汁，既增效又緩刺激。然需辨明濕熱型（糜爛滲液）與乾燥型（皸裂脫屑），前者宜稀釋後使用。

至若手足皸裂方，地骨皮清虛熱，白鮮皮祛風，苦參燥濕，甘草調和，四藥相配，潤燥相濟。煎湯浸泡水溫以40℃爲宜，過熱則傷陰血。若見出血裂口，可加白及粉外摻。

蕁麻疹浴方中，茵陳利濕透表，地膚子祛風止癢，黃柏清熱，甘草解毒。然外洗僅治標，若反覆發作，當內服玉屏風散等方固本。

外治法雖爲中醫特色，然須謹記：
一、辨證爲先，如帶狀疱疹初起色紅屬肝經火毒宜此方，若後期色暗則需加當歸、紫草；
二、劑型選擇，急性滲出宜濕敷（如扁平疣方），慢性肥厚宜膏劑（如疱疹方）；
三、個體差異，過敏體質需先小面積試用。

上述諸方皆出自臨床實踐，然正如文末所注，須在醫師指導下辨證施用。外治之法，看似簡易，實則理法森嚴，不可輕忽。

【略論皮膚病外治驗方之理法旨要】

拜讀帖中所載諸方，實具中醫外治法之精要。外治之法，自古爲醫家所重，【理瀹駢文】云：『外治之理，即內治之理』，方雖外用，其理貫通。今就所列數方，略陳管見。

帶狀疱疹一證，中醫稱爲『纏腰火丹』，多因肝膽火盛、濕熱蘊蒸所致。雄黃解毒殺蟲，明礬燥濕收斂，蜈蚣攻毒散結，三藥相合，共奏清熱毒、化瘀滯之效。尤妙在用香油調敷，既潤膚護瘡，又載藥透皮。此法與【醫宗金鑒】所載『雄黃散』頗有異曲同工之妙。

扁平疣乃風熱毒邪搏於肌膚，方中木賊草疏風散熱，板藍根清熱解毒，香附理氣行滯，紅花活血化瘀，更以蘇葉辛散之性引藥達表。趁熱擦洗之法，正合【黃帝內經】『疏滌五臟，故精自生』之旨，使氣血調和，疣疹自消。

手足癬之方尤見匠心。丁香、藿香芳香化濕，百部、苦參殺蟲止癢，白礬、硼砂收斂燥濕，佐以醋浸取其酸收之性，更能透達腠理。此方暗合『酸苦涌泄爲陰』之經義，與【千金要方】治癬思路一脈相承。

至若手足皸裂，乃血虛風燥之候。地骨皮清虛熱，白鮮皮祛風燥，苦參除濕癢，甘草和諸藥而潤膚。煎湯浸泡之法，使藥力直達病所，潤燥相濟，頗得『燥者濡之』之要義。

蕁麻疹方中，茵陳清利濕熱，地膚子祛風止癢，黃柏瀉火解毒，甘草調和諸藥。全身浴洗之法，使藥力透達毛竅，與【外科精義】『溻漬之法，宣通行表』之論相合。

然須謹記：外治雖捷，亦須辨證。如雄黃雖效，陰虛血燥者宜慎；醋浸雖良，皮膚破潰者當忌。帖末注語『請在醫師指導下使用』，實爲要害之言。昔賢謂『用藥如用兵』，地理有南北之異，體質有寒熱之分，故運用之妙，存乎一心。

願諸君明藥理而知變通，察病機而施方藥，則這些驗方方能發揮其應有之效。中醫之道，重在整體審察，三因制宜，此乃岐黃之術歷千年而不墜之真諦也。

（註：本文所述皆基於傳統中醫理論，具體應用請遵專業醫師指導）