國家中醫藥管理局要求主治以下的醫師不能開具『三伏貼』處方 ...

最近天氣炎熱，正是開展冬病夏治穴位敷貼的絕好時機。很多讀者在後台留言，都問過同樣的問題：自己經營的西醫診所/村衛生室能不能開展『三伏貼』服務？

權威答案揭曉，有兩種情況不能開展：一是未經核准的醫療機構，保健場所、美容院不能開展。二是主治以下的醫師不能開具『三伏貼』處方。

我們一起來看看細節方面，國家是怎麼規定的？

2013年7月，國家中醫藥管理局下發【國家中醫藥管理局關於加強對冬病夏治穴位貼敷技術應用管理的通知】（以下簡稱【通知】），對能夠開展『三伏貼』服務的醫療機構提出了詳細具體的要求，主要體現在對醫療機構和醫務人員資質的規範上。

提供『三伏貼』診療服務的機構應為具有衛生行政部門、中醫藥管理部門核准登記的中醫科、中西醫結合科或民族醫學科診療科目的醫療機構，並已開展相應的中醫藥或民族醫藥服務工作。

翻譯成大白話，講的就是下面3個意思：

1. 無論是公立、民營還是個體私營的醫療機構，【醫療機構執業許可證】上核准的科目必須含中醫科、中西醫結合科或民族醫學科三者其中的一個。

2. 開展『三伏貼』服務前，必須先經當地衛生計生行政部門或中醫藥管理部門備案。

3. 經營主體必須是醫療機構，其他非醫療機構如保健機構、美容院等不能開展『三伏貼』項目。

而且文件強調嚴禁為追求經濟效益不合理擴大應用範圍及應用人群，所以任何宣稱『三伏貼』包治百病的推廣顯然是誇大其詞的。

別看『三伏貼』操作過程簡單、耗時不長，但在學科嚴謹度上有它獨特的講究，不是誰都能輕易駕馭。

按照規定，操作人員必須是通過培訓、考核以後的中醫類別執業醫師或接受過穴位敷貼技術專業培訓的衛生技術人員。

在人員資質方面，【通知】提出嚴格要求，尤其在處方用藥人員的擬定上，在『三伏貼』處方用藥及穴位選擇上應該由豐富臨床經驗的主治醫師以上專業技術任職資格的中醫類別執業醫師擬定。

前不久，北京市中醫管理局下發【2018年北京中醫藥『冬病夏治三伏貼』工作方案】。該【方案】曾提出：在文件發布之前已經開展『三伏貼』服務的機構，如果不符合相關要求，須做退費處理。

當時羅列的須做退費處理的幾種行為除了使用未經批准的『三伏貼』製劑、超出適用病症開展『三伏貼』服務、使用不含中藥成分的穴位貼、收取額外費用以外，還提到了未備案開展『三伏貼』服務。

醫療機構未備案擅自開展『三伏貼』服務的行為除了不符合【方案】要求須退費以外，還違反了【醫療機構管理條例】第二十七條——醫療機構必須按照核准登記的診療科目開展診療活動的規定。

超出登記範圍開展診療活動一旦被衛生監督部門發現，將會被予以警告、責令改正，並根據情節處以3000元以下的罰款；情節嚴重的，甚至會被吊銷【醫療機構執業許可證】。

對人員不符合要求的情況，相關部門將依據【執業醫師法】【醫療機構管理條例實施細則】對其予以行政處罰。

所以，再次強調：開展『三伏貼』是有準入門檻的，首先必須是核准相應科目的醫療機構。其次，處方用藥人員必須具備中級職稱以上資格。一般的村衛生室和西醫診所通常不符合開展三伏貼的要求，大家切勿鋌而走險。

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本文來自『基層醫師公社』，作者/羽兮，版權歸權利人所有。