试点临床路径 保障医疗安全

　　本报讯（通讯员李泓涛）重庆市梁平县中医院作为全县两家临床路径试点医院之一，在服务环节透明化、治疗程序标准化、医疗质量安全化等方面取得社会、患者、医院三方满意成效。

　　梁平县中医院临床路径试点工作始于2011年6月。在卫生部专家和市级卫Ⅺ项目专家的指导下根据《卫生部临床路径文本》，结合该县县情制定出首批14个临床路径文本，并利用项目专家提供的软件及测算方法完成了35个病种近三年成本测算。为将这一试点工作做得更好，先后制定了《梁平县中医院临床路径实施方案》、《梁平县中医院临床路径管理制度》等，进一步明确了实施临床路径的条件、流程、警告值管理、变异处置、评价程序和指标、奖惩等。

　　半年来开展临床路径182例，其中痔疮(混合痔、内外痔)、肛瘘（高位单纯性肛瘘）、项痹症（神经根型颈椎病）、腰痛（腰椎间盘突出症）等4个病种94例。通过临床路径试点一是保障了医疗安全，治疗程序透明，检查合理，用药规范，全院进入临床路径病例无一例医疗纠纷发生，有效改善了医患关系。二是控制住医疗费用，按照HIS系统设置的临床路径表单操作，为医护人员全面掌握患者病情、围手术期处理、合理检查、合理用药提供了依据，有效控制住了以往科内同一病病费用相差过大的随意性，提高了病人对服务的满意度。三是加强了中医药及适宜技术的临床应用，特别4个中医病种的实施，将中药、针灸、康复理疗、熏洗等中医特色治疗项目得到了推广和应用。四是患者得到实惠，临床路径试点工作得到重庆市人社局、市卫生局的高度认同，患者仅需支付该病种核定费用的20%，不再计算医疗保险报销起付线和药品目录、诊疗项目目录中规定的政策自负费用,减轻了患者经济负担。2011年12月25日，在已有14个病种临床路径试点的基础上，又将胃十二指肠溃疡等21个病种纳入临床路径试点。