知母

知母．味苦．辛．气大寒．沉而降．阴也．无毒．入足少阴．阳明．又入手太阴．最善泻胃．肾二经之火．解渴止热．亦治久疟．此物只可暂用．而不可久服．丹溪加入六味丸中．亦教人暂服．以泻肾中浮游之火．非教人长服也．近世竟加知母．黄柏．谓是退阴虚火热之圣方．令人经年长用．以致脾胃虚寒．不能饮食．成痨成瘵者．不知几千万人矣．幸薛立斋．赵养葵论知母过寒．切戒久食．实见到之语．有功于世．总之．此物暂用．以泻胃中之火．实可夺命．久用．以补肾中之水．亦能促命．谓知母竟可杀人．固非立论之纯．谓知母全可活人．亦非持说之正也．

或问知母泻肾．肾有补而无泻．不可用知母．宜也．若用之以泻胃．似可常用．何吾子亦谓只可暂用乎．曰︰胃火又何可常泻也．五脏六腑皆仰藉于胃．胃气存则生．胃气亡则死．胃中火盛．恐其消烁津液．用石膏．知母以救胃．非泻胃也．然而石膏过于峻削．知母过于寒凉．胃火虽救．而胃土必伤．故亦宜暂用以解氛．断不宜常用以损气也．_{批胃为肾之关门．胃与肾．俱不可用石膏久泻其火．胃寒则肾亦寒也．}

或问知母古人皆言是补肾滋阴妙药．吾子乃言是泻火之味．此余所以疑也．不知母疑也． 天下味温者能益人．未闻苦寒者而亦益也．知母苦而大寒．其无益于脾胃．又何必辨．惟是既无益于脾胃．何以泻胃中之火．能夺命于须臾乎．似乎泻即补之之义也．然而暂用何以相宜．久用何以甚恶．是泻火只可言救肾．而终不可言补肾也．_{批用知母以救肾．非用知母以补肾．分别独妙．}

或问知母性过寒凉．久服损胃．何不改用他药以救胃．而白虎汤中必用知母．以佐石膏之横．不以寒济寒乎．嗟乎．何问之善也．夫白虎汤．乃治胃火之初起．单用石膏以救胃．犹恐不胜．故又加知母．以止其肾中之火．使胃火之不增焰也．若胃火已炽之后与将衰之时．知母原不必加入之也．或去知母．而易之天冬．元参之味．亦未为不可也．

或问知母．黄柏用之于六味丸中．朱丹溪之意以治阴虚火动也．是岂无见者乎．嗟乎． 阴虚火动．六味汤治之足矣．何必又用知母．黄柏以泻火乎．夫火之有余．因水之不足也．补其水．则火自息矣．丹溪徒知阴虚火动之义．而加入二味．使后人胶执而专用之．或致丧亡．非所以救天下也．

或问知母既不宜轻用．何不竟删去之．乃既称其功．又辟其过耶．嗟乎．吾言因丹溪而发．岂谓知母之等于鸠毒哉．盖知母止可用之以泻胃火之有余．而不可用之以泻肾火之不足．故泻胃火则救人．而泻肾火则杀人也．丹溪止主泻肾．而不主泻胃．此生死之大关．不可不辨也．

或问李时珍发明知母是气分之药．黄柏是血分之药．黄柏入肾．而不入肺．知母下润肾．而上清肺金．二药必相须而行．譬之虾之不能离水母也．是黄柏．知母．必须同用为佳．而吾子谓二药不可共用．得毋时珍非欤．曰︰时珍殆读书而执者也．不知黄柏未尝不入气分．而知母未尝不入血分也．黄柏清肾中之火．亦能清肺中之火．知母泻肾中之热．而亦泻胃中之热．胃为多气多血之腑．岂止入于气分．而不入于血分耶．是二药不必兼用．不可即此而悟哉．